病例分析：患者自7岁就出现进行性痉挛性截瘫
患者为24岁女性，自7岁开始出现进行性痉挛性截瘫；无膀胱或胃肠功能紊乱史。图13D T2-SPACE序列矢状面显示硬膜内囊性高信号病变，该病灶上部为髓外组织（A，长箭头）；下部为多个小囊状结构组成的髓内组织（A，短箭头）。病变没有明显强化（B）。图2病变上部层面的轴截面显示脊髓前移（C，箭头）。髓内组织层面的轴截面显示多个小囊状区域（D）。 由于观察到多个偏心囊肿，所以考虑为真正的髓内扩张而非空洞。图3术后MRI（E和F）显示髓外成分完全被切除和特意留下的髓内残余组织（箭头）。诊断：脊髓蛛网膜囊肿伴髓内扩张背景：➤ 脊髓蛛网膜囊肿可位于髓外硬膜下或硬膜外➤ 大多数硬膜下脊髓蛛网膜囊肿位于蛛网膜下腔后部，起源于后隔膜，该隔膜是纵向分隔蛛网膜下腔后部的薄的膜质分隔物➤ 髓内蛛网膜囊肿很少见，只有少数病例报告临床表现：➤ 大多数脊髓蛛网膜囊肿无症状，常被偶然发现➤ 症状的产生常因脊髓压迫引起，通常表现为疼痛和进行性痉挛性或弛缓性截瘫，......阅读全文
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性，因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里，剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示，第二心音（S2）柔和，有收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线？ABCDE答案：A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥，是许多心脏疾病的非特异性症状。但
老年盲聋哑患者麻醉病例分析
聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者，女，8
关于多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断介绍
DRD应与下列疾病相鉴别： 1.脑性瘫痪 以肌张力异常增高及痉挛为主要特征，常伴智力低下、惊厥及情绪障碍，症状无波动性，对多巴制剂无反应。 2.少年型帕金森病 很少发生在8岁以下儿童，PET检查示18F-dopa摄取量下降，长期应用多巴制剂需要逐渐增加剂量，易出现副作用。 3.肝豆状核
轴周性硬化性脑炎的临床常见症状体征
轴周性硬化性脑炎患者的体征多于症状是重要的临床特征，患者主诉一侧下肢无力、步态不稳和麻木感，检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶，是高度提示MS的两个体征。核间性眼肌麻痹患者病变眼内收不能，有分离性水平性眼球震颤，向外侧注视时出现单眼水平性
一例侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例分析
侵袭性牙周炎以发病年龄早、进展速度快为主要特点，可以导致年轻人牙齿松动甚至脱落，临床治疗难度较大。由于患者相对年轻。对美观和功能有较高的要求，因此往往需要多学科综合治疗。综合全面的治疗设计是治疗成功的关键，牙周基础治疗控制炎症则为长期稳定疗效提供基本保障。 北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例侵袭性
高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析
患者，男，63岁，173cm，90kg，ASAⅢ级，因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用厄贝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”，术中行神经根松解时曾突发BP降低、
颈椎前路术后截瘫临床分析
从本病例报道的MRI图片可见颈脊髓严重压迫，单纯前路手术脊髓因去除前压迫时易造成二次机械性损伤。建议先后路剪除椎板，松开被压迫的脊髓，1～2周根据恢复情况再行前入路手术。此时后椎板已清除，脊髓前路手术时有退让余地，可减少二次术中的机械性损伤。 临床资料 患者，男，59岁，半年前无明显诱因出现颈项部
关于轴周性硬化性脑炎的鉴别诊断介绍
MS常和下列疾病鉴别： 播散性脑脊髓炎 播散性脑脊髓炎是一种广泛散在性病损的急性疾病，具有自限性，多为单一病程。另外，该病常有发热、木僵和昏迷，而这些特征在MS很少见。 系统性红斑狼疮和其他少见的自身免疫性疾病 在CNS白质可有多个病灶。这些疾病的CNS损伤与潜在的免疫性疾病的活动性或诸
传染病后脑炎的临床表现
大多数传染病后脑炎病例为儿童和青壮年，在感染或疫苗接种后1～2周急性起病，多为散发，无季节性，病情严重，有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2～4天，患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊，严重者迅速昏迷和去脑强直发作，
颈椎结核的临床表现介绍
1.全身症状 患者常有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、脉率加快、心慌心悸和月经不调等轻度中毒及植物神经功能紊乱的症状。如脓肿发生混合感染可出现高热。儿童患者发热可能比较明显，常有性情急躁，不喜玩耍，抱时啼哭和夜间惊叫现象。大部分患者有营养不良及贫血。患者若合并有肺结
概述硬脊膜外脓肿的临床表现
大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有高热、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血白细胞计数及中性粒细胞数增高以及全身感染征象，部分病例有脑膜刺激征。早期，患者感染病变节段背部明显疼痛，病变部位及附近棘突有压痛和
阿根廷出现不明原因肺炎病例：患者均为双侧肺炎
出现不明原因肺炎病例的阿根廷医院。（阿根廷《民族报》） 9月1日，据阿根廷《民族报》及俄罗斯卫星通讯社8月31日报道，阿根廷北部土库曼省一医院出现不明原因肺炎病例，截至目前已有6人患病，2人死亡。所有患者均被诊断出双侧肺炎，患者的新冠病毒、流感病毒等检测结果均为阴性。 土库曼省卫生部门表示，这些
香港连续五天出现确诊甲型流感患者死亡病例
新华网香港9月3日电 香港屯门医院3日宣布，当日有一名确诊甲型H1N1流感的住院男病人死亡。这是香港连续第五天出现确诊甲型H1N1流感患者死亡病例。 据介绍，这名55岁曾患有鼻咽癌的男病人于8月30日因流感症状到屯门医院急症部求诊，其后入住隔离病房。同日病人情况转差，被转送深切治疗部，并服
一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析
女，43岁。患者主诉：有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤，肩膀疼痛，轻度流涕，咳嗽，咳痰。患者胸部影像学如图：根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？还需进行何种检查=================================================================
系统性红斑狼疮患者呼吸困难、咯血病例分析
患者5年前诊断为系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎，但2年前患者停止用药。初步实验室检测显示严重贫血（Hb 5.7 g/dL），血小板减少症（79×10^9 /L），血清CRP升高（135.8 mg /L）和肌酐（4.8 mg/dL）伴蛋白尿（280 mg/dL） 和血尿（3+）。 胸部影像学图1
过敏性体质患者的抢救及个体化麻醉病例分析
1.患者资料 患者，男，75岁，身高170cm，体质量约50kg。ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，主诉“反复呕吐1月余”入院，诊断为胃底贲门癌。自诉既往体健，无肝肾病史，否认高血压、糖尿病、冠心病，有多种药物过敏史（具体不详）。查体：消瘦状，剑突下轻压痛，其余查体无特殊，心肺听诊无明显异常。 辅助检查：血常规提
Davison综合征的临床表现
Davison综合征发病多急骤，常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木，提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段，位于延髓者较少见。 颈段脊髓前动脉血栓形成 根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢，继而出现手肌萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪，初呈弛缓性
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁
病例分析：狼疮患者为何突然“精神错乱”？
病史 L先生，男，28岁，由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间，L的妻子称，L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪，并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命，他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情，其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后，L开始表
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某，男，49岁，因”右颌下区肿痛10余天"，于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史：10余天前自觉右下颌后牙疼痛，在某个体诊所打针消炎治疗，效果欠佳，疼痛加剧，肿胀加重伴张口受限，下后牙疼痛加剧，下颌部腮腺区肿胀，皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力，无咳嗽，大小
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
病例分析：高血压患者咳嗽1年
病历摘要： 患者，男性，48岁，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，呈阵发性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略凉，与烟酒**并无明显关系，夜间甚。 无气喘，盗汗，恶心，咽痛等症，偶有咽痒，纳眠尚可，二便调。查：咽色淡，无充血，咽扁桃体一
关于肝性脊髓病的基本介绍
肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循
肝性脊髓病的概述
肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。本病多发生于肝硬化失代偿期，肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。多见于手术或自然形成门-腔循
截肢术后出现自身免疫性溶血性贫血病例分析
临床资料患者，男，44岁，2017年4月12日不慎被机器绞伤右下肢，右下肢自膝关节处完全离断，处于失血性休克状态。入院后积极补液的同时完善相关检查，于联合阻滞麻醉下急诊行右下肢完全离断伤截肢术。术后入住ICU。术后血常规：WBC7.7×109/L，RBC2.84×1012/L，HGB89g/L，PL
运动功能检查的检查过程
运动功能检查的方法有： （1） 观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态； （2） 判定主动运动的力量和范围； （3） 检查被动运动和肌张力； （4） 检查共济运动； （5） 测定神经和肌肉的电活动。 仅仅检查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使检查者发现某种运动功能和肌肉状态的缺陷，