正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告

上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常,无其他系统疾病史及家族遗传史。患者入室后监测:血压110/66mmHg、心率58次/min、SPO2:99%,体温36.0°C。麻醉诱导依次静脉注射地塞米松10mg、咪达唑仑2mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚140mg、罗库溴铵40mg,“UE可视喉镜”顺利完成经鼻气管内插管。麻醉维持采用七氟醚吸入及瑞芬太尼、右美托咪定恒速泵注[0.4μg/(kg•h)]。 手术开始时心率60次/min,20min后手术医师开始进行上颌骨LefortI型截骨,......阅读全文

正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告

 上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图

正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告

上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、

颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告

Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma)又名非洲淋巴瘤(African lymphoma),是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其侵袭性高,进展快,死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年,后在全球各地也有散在类似病例报道,但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道,但

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce

颌骨Paget病病例报告

Paget病,又名畸形性骨炎,是一种慢性进行性疾病,主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状,在影像及生化检查中发现,本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性,62岁,2010年6月于外院拔牙,拔牙创长期不愈,有少量脓性分泌物,3个月后拔除邻牙,2周后行病灶刮治术,未见好

双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告

 二膦酸盐类(bisphosphonates,BP)药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如:骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来,相关病例报

低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告

1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,

成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...3

患者矫治18个月后效果并不理想,建议正畸-正颌联合治疗,拔除14、24(图5),去除上颌活动横腭杆,加强唇肌训练,防止上颌继续唇倾。关闭下前牙间隙,下后牙冠唇向转矩,使术前上下牙弓匹配。继续矫治10个月后,下前牙唇倾明显,下颌后牙区种植钉直立压低下前牙(图6),与颌面外科上级医师进一步会诊建议拔除3

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告

肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程

上颌骨成釉细胞瘤病例报告

患者,男,52岁,因右后上牙龈肿物快速生长伴牙齿松动2个月于2014年06月22日来我院就诊,既往有银屑病史,治疗情况不详。查体:右侧鼻面沟膨隆,触之质硬;右侧鼻腔无通畅,无流血,右侧眶下区无感觉迟钝。双眼视物清,无复视。张口度及咬合关系正常,15~17处前庭沟隆起,乒乓球感不明显。颊侧牙龈可见一约

两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析

当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下,牙骨质与牙槽骨直接融合在一起,牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替,而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍,进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生,临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及,严重

先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析

 先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距

数字化技术在半侧颌骨肥大治疗中的应用

半侧颌骨肥大畸形(hemimandibular hyperplasia,HMH)发病较少,病变往往有明显的颌面骨不对称。矫治方法包括髁突切除、正颌技术、轮廓整形等。由于畸形严重复杂,不容易取得理想的效果。我们应用数字化外科技术治疗1例半侧颌骨肥大患者,取得了良好的效果,现报道如下。 1.资料和方法 

上颌骨骨纤维异常增殖症患者牙种植失败病例报告

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种以胶原纤维和含有不同量矿化物质的成纤维细胞形成的纤维-骨结缔组织取代正常骨组织为主要病理表现的良性肿瘤。FD的发病率位居骨肿瘤样病损的首位,在我国的发病率约为10/1000000~30/1000000。种植义齿已成为牙列缺损和牙列缺失

一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析

患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。

上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...1

上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半侧颜面短小畸形半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)是最常见的先天性颅颌面畸形之一,其在颌面部畸形中的发生率仅次于唇腭裂,国外报道其发病率约为1/5600,国内流行病学数据尚不全面。半侧颜面短小畸形的临床表现包括髁突发育不

高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析

患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂

病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停

 出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。   因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,

一例全麻期间心跳骤停病例分析

1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固

上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...2

1.2.3二期手术 在牵张成骨的稳定期内通过影像学手段监测上下颌骨骨切开线之间新骨的形成情况后,进行全麻手术拆除牵张器和钢板螺钉固定装置。为进一步改善面部对称性,可进行下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)及颏成形术。所有手术均在经鼻腔插管全身麻

口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1

颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病,通过外科手术摘除,常能获得满意效果,但对大型颌骨囊肿,特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前,治疗该病的常用方法有以下2种:(1)口外切口入路完整摘除;(2)口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨

口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2

2.讨论  对于中小型颌骨囊肿(直径小于3 cm)及上颌骨大型颌骨囊肿,通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后,囊腔无特殊处理,严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后,可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流,严密缝合口内切口能完成。其目的主要

上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析

骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告  患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中

髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告

临床资料患者,女,32岁,以左膝部疼痛、肿胀2年,加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛,呈持续性隐痛,白天疼痛较轻,并感左膝酸软、无力,无外伤史,无关节活动受限,疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重,出现左膝行走不稳,摔倒后致左膝肿痛,拍片发现左侧髌骨骨质破坏,遂入我院治疗。入

完全性蜂窝型成釉细胞瘤病例报告2

2.讨论 成釉细胞瘤是最常见的牙源性上皮肿瘤,占牙源性肿瘤的60%以上,好发于下颌磨牙区、下颌支及下颌角,上下颌骨发生比为1∶4,发生于上颌骨者常累及上颌窦,无性别偏好。该病多发于青壮年,初期常无症状,逐步增大可使颌骨膨隆,造成颜面部畸形。累及牙松动、移位;囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹,囊腔内根尖可

脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析

脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,其发病率高,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者,现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者,男性,18

运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折病例分析

上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤,如机动车事故,运动损伤等,并常合并其他外伤,最常见的是颅脑损伤。1901年LeFort为我们总结了在受到钝力击打后,上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。 上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分,而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方,上颌矢状骨折相对于上颌骨LeF

Tessier-6号裂伴双牙列诊治病例分析

面斜裂是先天性面裂畸形中的一种,在所有面裂中约占0.075%~0.54%,非常罕见,可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法:根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙,本文就临床发现的1例Tessier 6

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室

原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告2

 2.结果 术后3个月复诊,切口愈合良好,面形恢复良好,口内皮瓣未见明显异常,影像学未提示复发征象。 3.讨论 3.1PIOSCC的分类、临床表现及诊断 PIOSCC是一种罕见的牙源性恶性肿瘤,仅占牙源性肿瘤的1%~2.5%。尽管PIOSCC可发生于任何年龄,但更多见于50岁左右男性(男女比约2∶1