低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告

1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,恶心、未吐,胸痛,无呼吸困难,无昏迷、嗜睡,无腹痛,无四肢抽搐,无大小便失禁等。遂被家人送至我院急诊就诊,既往无“高血压、糖尿病、癫痫病”史,无手术史及药物过敏史。 查体:体温37.2℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmhg。神志清,精神欠佳。实验室检查:钠145mmol/L,钾3.68mmol/L,氯104mmol/L。心电图示:①ST段抬高;②边缘心电图,心率70次/分。 入院后进一步完善检查,并给予预防感染、止血、抑酸、营养神经等对症、支持治疗,病情平稳,入院后第6天转......阅读全文

低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告

1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,

一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析

 病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告

肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程

一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析

患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,

硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析

1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异

高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析

患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂

脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析

脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,其发病率高,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者,现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者,男性,18

正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告

 上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图

一例麻醉后心跳骤停深刻剖析

每当我对麻醉工作有所懈怠的时候,我会翻开这位老人的死亡病例讨论,它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意,而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节,不得为任何人左右。 那是几年前的事了,可每当我回忆起来清晰如昨。 那一年我刚在申请副高职称中,同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主

正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告

上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、

肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析

 1.病例资料 患者男,56岁,体重60kg,身高160 cm。因“左肾鹿角形结石,右输尿管上段结石,右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余,最高180/120mmHg,不规律服用降压0号、卡托普利,血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型,Ⅰ、AVL、V

一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析

患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。

沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发BezoldJarisch反射致心跳...

沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停患者,男,55岁,169 cm,60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史:吸烟10~20支/d;饮酒5~10次/月,200~250

病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停

 出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。   因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,

一例全麻期间心跳骤停病例分析

1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固

应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考

丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全

大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1

 术中大出血是外科手术常见的并发症之一,处理不及时可致有效循环血容量迅速减少,全身器官缺血缺氧导致严重并发症,非预见性术中大出血更为凶险,极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复,但鉴于肾上腺素的不良反应,目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大

全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比,其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作,则不可避免带来一些并发症,其中胸

关于心跳骤停的病因分析

  1.冠状动脉疾病  (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。  (2)冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在

术中不明原因低钾致室颤病例报告

患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护

臂丛神经阻滞后呼吸困难病例分析

患者女,79岁。摔伤后左肩部肿痛,活动受限2h入院,急诊X线检查示左肩关节脱位,左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位(不排除切开复位可能性)。患者既往高血压病史30年,反复头晕,未规律服药;糖尿病史10年,现应用胰岛素控制血糖稳定;冠心病史10年,心肌梗死病史(具体诊

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停...

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停病例分析病例资料患者,男,62岁,左侧肢体活动不灵2小时,患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物过敏史。吸烟史30余

关于心跳骤停的鉴别诊断介绍

  心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病,如昏厥、癫痫、脑血管疾病

关于心跳骤停的检查方式介绍

  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒,血pH值下降;血糖,淀粉酶增高等表现。  必须指出,确立心脏骤停的诊断主要靠临床表现,实验室和器械检查是次要的。  1.心电图  心脏骤停时做的心电图常有3种类型:  (1)心室颤动 最常见,占绝大多数;表现为QRS波消失,代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波;

简述心跳骤停的临床表现

  心脏性猝死的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与患者此时体力和精神活动增加有关,心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等是上午易发生心脏性猝死的可能原因。猝死发生前患者可无任何症状,甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。心

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者,女性,81岁,身高155cm,体质量51kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功

病例分析:胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停?

近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小,起效快,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,且可用于术后硬膜外镇痛;但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先

两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析

病例 (1)男,14岁,体重35kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m

腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析

静脉血栓栓塞症(VTE)是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE)在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一,也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞(PE)是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后,肺部组织的血液供应受到阻断,就会导致病理变化或临床