肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧低回声包块较前无明显变化。全腹增强CT提示:右下腹肠系膜肿块,类圆形,大小约3.3 cm×3.0 cm,密度尚均匀,平均CT值约29HU;增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,CT值约40HU;静脉期肿块仍可见强化,CT值约43HU,中央可见小片状稍低强化影;考虑淋巴源性(Castleman病)可能性大。 PET/CT检查:提示L5椎体水平右下腹肠系膜间隙3.5 cm×3.1 cm包块,边缘光整,FDG代谢轻度摄取(SUVmax=3.96),考虑良性病变可能性大。遂行肠系膜肿物切除术,术后病理:(肠系膜)神......阅读全文
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
胸壁原始神经外胚层肿瘤(Askin瘤)病例分析
病例女,25岁,4月前无明显诱因出现右下胸疼痛,为阵发性刺痛,偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强:右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块,大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm,密度不均,边缘较光滑,平扫CT值约5~37HU,增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
一例神经节胶质瘤病例分析
患者男,30岁。发热、咽痛、头痛2d,曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗,患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变,随后行MR平扫及增强检查。 查体:T38.5°C,神志清楚,言语流利,自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征(-)、轮替反射(-)、闭目难立征(-)、布氏征
关于三叉神经鞘瘤的检查方式介绍
1.一般检查 2.神经电生理检查 3.影像学检查 (1)X线片岩骨前内侧部受侵袭,岩骨尖部消失,边缘光滑无硬化(不同于恶性原发性骨病变),可有颅中窝底受侵袭和颅底骨孔扩大。 (2)MRI(磁共振成像)检查T1低或等信号,T2高信号,可有囊变,增强为均质、环状或不规则强化,跨中、后颅窝生长
简述三叉神经鞘瘤的临床表现
三叉神经鞘瘤最常见的症状为同侧面部感觉障碍,通常为麻木,也可有疼痛(累及三叉神经节者较累及三叉神经根者更常见)或感觉异常,但三支均为完全性感觉缺失者常提示半月神经节受到恶性侵犯。 其他症状包括头痛、单侧面肌痉挛、听觉障碍、局灶性癫痫、偏瘫、步态异常、颅内压增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出,是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生,多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展,但是有报道显示肿瘤局部活性升高,甚至局部扩大切除后具有潜在转移
听神经瘤卒中病例报告
听神经瘤(acoustisc neuroma,AN)是指起源于听神经鞘的肿瘤,又称为前庭神经雪旺细胞瘤。好发于30~49岁。大多肿瘤的首发症状以听神经本身的症状为主,如耳鸣、眩晕、听力下降等。而听神经瘤卒中则多以头痛、呕吐等颅内压增高症状为首发症状,部分患者有颅神经缺失、失语、偏瘫等体征,本病临床
肠系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析
患者男,66岁,因左侧阴囊坠胀2月余入院。2个月前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀,活动及站立后加重,伴尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,左侧腰腹部胀痛,左侧腹股沟区疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐,2个月来体重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、胆囊多发结石、支气管哮喘病史。 体检:P64次/分,Bp130/8
一例幼儿肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患儿男,3岁7个月。因腹痛、腹部触及一包块入院。查体:触诊包块质硬,无明显压痛,活动度较大,随患儿体位改变可由右腹部移至左腹部。入院行CT检查示:右上腹部实性占位。 超声表现:右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块,边界清晰,呈分叶状,回声不均质,以低回
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP,报道如下。 临床资料 男,54岁,以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前,患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛,就诊于当地医
一例舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育,起源于神经嵴,由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤,肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见,而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例,现报道如下。患者女,20岁,2年前无明显诱
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c
一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
婴儿色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是非常罕见的神经外胚层瘤,好发于1岁以内婴儿,多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI,结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者,男,
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男,53岁,因右臀反复破溃、渗液30年,溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起,一般情况良好,近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可,未触及浅表淋巴结,心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡,大小约15 cm×13 cm,边界尚清楚,脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
关于面颈部神经鞘瘤切除术的术前准备介绍
1.常规检查全身情况,对主要脏器有病变者,应在治愈或缓解后手术。 2.局部作B超检查、颈动脉造影检查、数字减影血管造影(DSA)检查或磁共振(MRI)检查,了解肿瘤与颈总、颈内、颈外动脉的关系,明确颈部大血管的所在位置和深度。 3.必要的药物过敏试验。 4.配血备用。 5.术中有肿瘤来源
简述面颈部神经鞘瘤切除术的并发症
1.迷走神经及其分支损伤 手术后可发生声音嘶哑和呛咳。 2.交感神经损伤 手术后可出现霍纳综合征。 3.舌下神经损伤 手术后可致半侧舌肌萎缩。 4.伤口出血 多系颈部血管损伤而又未妥善处理。小量出血可给予止血剂,局部加压包扎;大量出血则应打开伤口,重新结扎止血。 5.对神经损伤者,术后应
关于面颈部神经鞘瘤切除术的手术步骤介绍
1.切口 神经鞘膜瘤的生长部位常不恒定,其手术切口的选择应根据肿瘤的大小、所在部位、保证术野显露清楚、避免重要神经血管的损伤等原则选定。一般情况下多采用颌下弧形切口。有时为显露颈动脉而沿胸锁乳突肌加用斜纵形切口,成为T形切口。肿瘤位于颈中上部者,常采用斜纵形切口。舌部神经鞘瘤宜取纵形切口。
关于面颈部神经鞘瘤切除术的注意要点介绍
一、术中注意要点 1.避免刺激重要神经并完整切除肿瘤,防止意外损伤致后遗功能障碍。 2.防止意外损伤颈部大血管。位于颈部的神经鞘瘤常使颈部大血管(特别是颈内、外动脉)和迷走神经移位,手术时应特别注意。 二、术后处理 面颈部神经鞘瘤切除术术后做如下处理: 1.常规给予止痛剂和抗生素类药物
肠系膜上动脉多发动脉瘤破裂出血病例报告
患者女性,69岁。5天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,为绞痛伴腰背部放射痛,病初解黑黄色大便,近2天大便未解,有肛门排气。1天前开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,少许血丝,伴胸闷、气喘,乏力、纳差,畏寒、发热;1年前有类似发作史一次;入院后行体格检查:体温36.5℃,血压100/65mmHg。
神经组织染色实验——神经髄鞘染色
实验方法原理神经纤维可分为有髄和无髄神经纤维,有髄神经纤维包括轴突、髄鞘和神经膜。髄鞘是一层很厚的管状结构,是一种脂蛋白,可称为糖脂,常用 Loyez 苏木精染色方法。实验材料石蜡组织切片试剂、试剂盒苏木精纯乙醇蒸馏水碳酸锂饱和水溶液盐酸乙醇二甲苯中性树胶铁明矾水溶液实验步骤碳酸锂-苏木精染色液:苏
一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男,49岁。胸痛、咳嗽2个月,加重7天。查体:一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4.2cm×3.8 cm肿块影,病灶密度不均匀,边界清楚,增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女,32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体:L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性,局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级,双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Lasegue试验、Babinski征阴性,双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。
一例婴儿孤立性神经纤维瘤病例分析
神经纤维瘤分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病两类。孤立性神经纤维瘤即一般所指的没有神经纤维瘤病表现的局部单发的神经纤维瘤。2014年3月,我们收治了1例臀会阴部神经纤维瘤的患儿,现将治疗过程及启示报道如下。 1病例资料 患儿女性,11个月,因臀部、会阴部肿物渐进性生长11个月收入我中心。患儿家属于患
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞,首次于1743年描述,约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部,其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%,大多数为良性(恶性不足10%)。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、
一例视神经海绵状血管瘤病例分析
累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见,其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”,现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者,女性,25岁,因“进行性右眼视力下降1个月,加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清,未就诊,3周
一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞,属于神经外胚叶肿瘤,是一类少见的神经内分泌肿瘤,目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤,位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名,可发生于全身各部位,以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见,发生于椎管内较
两例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤(neuroblastoma)是儿童常见的肿瘤,成人少见,起源于肾上腺髓质和交感神经链神经嵴细胞,但原发于中枢神经系统罕见,因而正确的影像诊断十分困难。CT和MRI可以确定肿瘤的位置及累及范围,有利于明确肿瘤的定性和定级,价值较大。本文结合本院收治的2例经手术病理证实的脑实质原发性中枢神
全毛囊瘤病例分析
全毛囊瘤(panfolliculoma)是一种罕见的皮肤附属 器肿瘤,向毛囊的上部和下部分化,其作为一种良性的 肿瘤,具有不同大小的肿瘤巢,包括实性、囊性和实囊 性的肿瘤巢。 现报告 1 例罕见的全毛囊瘤患者。 1 病历摘要 患者女,78 岁。 因左鼻翼部结节 10 年余于 2019 年 7
皮肤混合瘤病例分析
患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
多发性外毛根鞘囊肿病例分析
1 临床资料 患者女, 31 岁。头皮多发结节和囊肿逐渐增 大、增多 20 年。患者 20 年前无明显诱因头顶部出 现一粟米大小的结节,无明显自觉症状,未予治疗。 此后结节逐渐增大,且颞部及后枕部出现类似结节, 无破溃、糜烂,无痛痒。15 年前曾在外院行组织活 检,诊断为“外毛根鞘囊肿”。5