一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞，属于神经外胚叶肿瘤，是一类少见的神经内分泌肿瘤，目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤，位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名，可发生于全身各部位，以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见，发生于椎管内较为少见。本科诊治1例，报告如下。临床资料病例报告 患者，女，51岁，家庭主妇。因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1年加重2个月”于2015年3月26日入院。患者1年前无明显诱因出现间断性腰痛并向右下肢放射，呈渐进性加重，以小腿外侧及足背为著，跛行。无既往病史。查体:体温36.8℃，脉搏65次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腰椎活动度减低，L4、5椎体棘突双侧压痛、叩击痛(+)，双侧会阴部皮肤感觉减退，双侧直腿抬高试验60°(+)，加强试验(+)。右侧足⻊母背伸肌力4级，余双下肢肌力正常。双侧膝腱反射......阅读全文
一例腰椎管内副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于神经嵴细胞，属于神经外胚叶肿瘤，是一类少见的神经内分泌肿瘤，目前公认的定义为:位于肾上腺髓质的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤，位于肾上腺外的副神经节瘤则依据解剖、功能状态或良恶性等综合因素命名，可发生于全身各部位，以头颈部(颈动脉体、颈静脉球、迷走神经内、甲状腺等)最为常见，发生于椎管内较
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男，64岁。左下肢疼痛10年加重10天，大小便失禁2年，于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2～3水平椎管内囊实性异常信号，病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号（图1、2），T2脂肪抑制序列呈低信号（图3）；病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号（图1、2），长度约4.6 c
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤，来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤（CEP）少见，从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP，报道如下。 临床资料 男，54岁，以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前，患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛，就诊于当地医
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
一例神经节胶质瘤病例分析
患者男，30岁。发热、咽痛、头痛2d，曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗，患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变，随后行MR平扫及增强检查。 查体：T38.5°C，神志清楚，言语流利，自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、轮替反射（-）、闭目难立征（-）、布氏征
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女，32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体：L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性，局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级，双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Lasegue试验、Babinski征阴性，双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。
一例舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育，起源于神经嵴，由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤，肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见，而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例，现报道如下。患者女，20岁，2年前无明显诱
一例良性淋巴管内皮瘤病例分析
病例资料 患儿，男，2011年11月出生，出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块，约拇指大小，范围逐渐增大，无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊，期间未行任何治疗，无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查：左耳周紫红色、质韧肿块，大小约6 cm×6 cm，表面尚光滑，边
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞，首次于1743年描述，约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部，其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，大多数为良性（恶性不足10%）。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、
一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男，49岁。胸痛、咳嗽2个月，加重7天。查体：一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4．2cm×3．8 cm肿块影，病灶密度不均匀，边界清楚，增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素
一例腰骶椎管内错构瘤病例分析
病例介绍患者 男，29岁。因反复腰痛10个月，伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月，于2016年9月入院。检查：腰、骶椎明显压痛，鞍区及肛周麻木感，皮肤痛触觉减弱，肛周反射减退，弯腰活动受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛，双侧ﾙ背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5～S3水平椎管内脂肪密度片团影，面积
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析
临床资料患者，男，72岁，因“腰痛1余年，加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛，疼痛无昼夜差异，夜间无潮热盗汗，无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行，无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀，外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解，4个多月前感腰痛症状加重，伴左下
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告1
血管外皮瘤（hemangiopericytoma，HPC）是一种起源于血管和毛细血管周细胞的血管瘤，通常发生于皮下软组织和骨骼系统，而在中枢神经系统中很少发生，在椎管内更是罕见。仅仅占中枢神经系统肿瘤的1%。目前关于椎管内血管外皮瘤的报道仍较少。现报告1例腰段椎管内哑铃型血管外皮瘤患者，并结合国内外
腰椎管内哑铃型血管外皮瘤病例报告2
3.讨论 血管外皮瘤是一种少见的具有侵袭性的肿瘤，被认为是起源于毛细血管和小静脉内皮细胞周围齐默尔曼周细胞的一种间质性肿瘤。随着对其研究的深入，逐渐发现其与孤立性纤维性肿瘤的组织学特征相似，甚至可以看作是同一种肿瘤。因此，在最近的WHO肿瘤分类系统中，血管外皮瘤被列为孤立性纤维性肿瘤的一种变异体。其
一例颅内及椎管内卵黄囊瘤病例分析
卵黄囊瘤是一种少见的起源于生殖细胞的生殖细胞瘤，常见于儿童及青少年，多发于卵巢、睾丸及骶尾部，主要沿身体中线分布，发生于其他部位少见，颅内及椎管内者极为罕见。我们收治1例颅内及椎管内髓外卵黄囊瘤患者，报道如下。临床资料患者女性，28岁。因“腰腿痛1月余，加重1周”于2016年11月28日收入我院。
一例胸椎管内脊膜瘤完全钙化病例分析
脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤，多起源于内皮细胞或纤维细胞，其发病率仅次于神经源性肿瘤，约占椎管内肿瘤的25%。主要发生于40～70岁的女性，其中约75%~83%发生在胸椎，女性∶男性为5.8∶1。脊膜瘤对放化疗等不敏感，通常需要手术完整切除肿瘤，预后满意，复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位
一例血管内大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男，55岁，表现为迟缓性截瘫。免疫学及血清学检测结果无异常。核磁共振显示脑与脊髓缺血病变，提示孤立性中枢神经系统血管炎。最初给予环磷酰胺和类固醇治疗，随后改善。然而，1个月后，患者突然出现精神状态改变，与呼吸窘迫有关。实验室检查示急性肾衰竭和血清乳酸脱氢酶水平升高。肾活检示充以大的非典型CD20
一例乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者女，8 岁，出生即发现右侧腹股沟外侧一米粒大小的红色丘疹，渐增大，无任何不适，未治疗，近半年增大明显，遂于本 院就诊。患者既往体健，家族中无类似疾病患者。体检: 系统 检查未见异常。皮肤科情况: 右侧腹股沟外侧一 5. 0cm × 2. 0cm大小与周围组织分界尚清的红色斑
双肺副脊索瘤病例分析
患者女，52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术，5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查：第一次术前PET-CT示：右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
椎管内副神经节瘤的诊断分析2
2.结果 2.1手术结果 手术时间70~260min，平均（128.33±52.67）min；术中出血10~100ml，平均（39.17±24.66）ml。术中1例SEP报警，无MEP报警，手术结束时恢复正常；术中7例EMG报警，暂停操作后恢复，手术结束时均无肌电爆发。结合术中情况及术后复查MRI，
椎管内副神经节瘤的诊断分析1
副神经节瘤属于神经内分泌肿瘤，多见于副神经节发生区域，包括肾上腺髓质、头颈部、腹膜后等区域。椎管内副神经节瘤临床少见，多为良性无功能性肿瘤，由于缺乏特异性的临床和影像学表现，术前容易误诊。 2010年8月至2019年6月共收治经病理检查证实的椎管内副神经节瘤12例，手术治疗效果满意，现报道如下。 1
椎管内髓内脉管瘤病例分析
患者男，42岁。因“头痛、头晕3+天”入院，呈阵发性胀痛，难忍受，伴恶心、呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无四肢抽搐、乏力，无视物模糊、重影，无意识障碍，无发热、畏寒等不适。 MRI表现：C5～C6段脊髓内见一大小约0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混杂信号影，T1WI呈混杂等/
单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤病例报告
恶性肿瘤的脊柱转移多位于椎体，而椎管内的转移瘤少见，且绝大多数发生在硬膜外，发生于硬膜下髓外的情况罕见，且易被误诊为椎管内神经源性肿瘤。我院脊柱外科收治1例单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤患者并行手术治疗，报告如下。临床资料患者男，61岁，因“右侧腰腿痛4个月，加重1个月”于2016年11月29日入院
慢性自发性腰椎管内硬膜外血肿病例分析
临床资料 患者，男，77岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛，伴双下肢麻木、无力，间歇性跛行，2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛，站立行走时疼痛明显，并伴尿频、尿急。查体：腰背部压痛、叩痛明显，伴双侧臀部放射痛，腰椎屈伸活动受
颌骨副脊索瘤病例分析2
2.讨论 副脊索瘤组织起源至今仍无统一定论，可能来源于原始多潜能间叶组织，也可能起源于肌上皮细胞。副脊索瘤镜下可见瘤细胞呈巢状或条索状排列，周围有黏液样间质，粗细不等的纤维组织束将瘤组织分割成结节状小叶，瘤细胞外有大量黏液样基质，瘤细胞一致，体积较小，胞浆显著嗜酸性，核分裂相罕见。免疫组化：S-10