胸壁原始神经外胚层肿瘤(Askin瘤)病例分析

病例女,25岁,4月前无明显诱因出现右下胸疼痛,为阵发性刺痛,偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强:右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块,大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm,密度不均,边缘较光滑,平扫CT值约5~37HU,增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59HU,静脉期CT值约37~50HU,呈轻度不均匀强化,坏死、囊变部分无强化,右侧第5肋骨轻度膨胀性骨质破坏,破坏区密度不均,边缘不清,未见骨膜反应。诊断:考虑右上胸壁肿瘤。 术中见肿瘤位于右侧壁层胸膜,大小约5.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,包膜完整,与右肺膜状粘连,肿瘤基底部侵犯胸壁,右侧第5肋骨局部骨质破坏。肿瘤大体标本切面呈灰白色,鱼肉状,实质内见坏死、囊变。病理表现:镜下见送检组织异型细胞增生,呈不规则巢团状,细胞体积较小,核大,可见核分裂象。免疫组化:CD99(+),Fli-1(+),Syn(-),......阅读全文

胸壁原始神经外胚层肿瘤(Askin瘤)病例分析

病例女,25岁,4月前无明显诱因出现右下胸疼痛,为阵发性刺痛,偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强:右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块,大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm,密度不均,边缘较光滑,平扫CT值约5~37HU,增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59

原始神经外胚层肿瘤病例分析

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织,由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤,它在儿童及青少年中发病率较高,在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%,发生于成人约占0.5%。恶性程度高,易播散,预后极差,确

上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析

病例男,29岁,因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体:左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,边界欠清,移动度可。局部皮温正常,无皮疹、红肿及色素沉着,按压时无疼痛及麻木,左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查:左侧上臂下段见软组织肿块,密度较周围肌肉低,边界欠清,邻近骨皮

胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析

原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10~20岁的青少年,男性略多于女性。其可分为两种类型:中枢型PNETs(cPNETs)和周围型PNETs(pPNETs)。周围型原始神经外胚层肿瘤临床

成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤,在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%~6%,发生于成人的更为少见约占0.5%,无明显性别差异,呈浸润性生长,易沿脑脊液循环播散和转移,具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多,但成人幕上多发PNE

一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析

 患者男,1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物质,约5~6次/日,不伴发热、腹泻;患儿既往有热性惊厥史,否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影,密度不均匀,边界较清,周围无水肿,考虑恶性肿瘤性病变(图1A,1B)。术前诊断;颅内恶性肿

幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的概念首先由Hart等人在1973年提出,这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤,主要由神经上皮产生,恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力,临床上分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周

腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析

临床资料患者女,32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体:L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性,局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级,双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Lasegue试验、Babinski征阴性,双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。

超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分

肾Ewing’s肉瘤-/原始神经外胚层肿瘤病例报告

1973年Hart等首次报道了原始神经外胚层肿瘤家族,包括原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumor,PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma,ES),是一种神经嵴衍生的罕见的高度恶性的原始肿瘤,主要由原始神经上皮产生,并且具有不同程度的分化潜

一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析

患儿,男,11岁,40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛,疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主,为放射痛,夜间加重,并伴有右下肢麻木。外院治疗(具体不详)后未见好转,上述症状进行性加重,遂来我院,专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱,右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退,余无特殊。 MRI(图1~4)

原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,24岁,6d前无明显诱因出现头痛不适,表现为持续性胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适,口服感冒药物治疗,症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院,门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来,患者精神状态、体力情

骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析

患者男,64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转。2天前出现发热,体温最高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清。2型糖尿病1年。体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++)。 影像学检查:CT示

胸壁纤维血管脂肪瘤病例分析

患者男性,因双眼视物模糊、重影、视力下降3+月,怀疑胸腺瘤入院.胸部CT提示前纵膈胸腺区域见最大径约2.5 cm软组织结节影,边缘光滑,与周围脂肪组织分界清,增强扫描轻度强化,考虑胸腺瘤可能性大;左前胸壁胸骨旁见最大径约2.5 cm结节影,与前胸壁肌层粘连分界不清,可见一支小血管位于结节影边

幕上枕叶原始神经外胚层肿瘤术后远隔部位血肿病例报告

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于神经外胚层,由原始未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤,1973年Hart和Earle首先报道,根据发病部位不同,分为外周PNET和中枢PNET。后者根据2000年WHO分类分为髓母细胞瘤和大脑PN

一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析

患儿,女,8.5岁,因咳嗽2周、发热10 d就诊,阵发性咳嗽,日夜皆有,活动后稍加重,无痰。发热,初高,热峰39℃,后38.5℃左右,无喘息,食纳稍差,无恶心及呕吐,睡眠尚可,活动如常,无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周,热降,咳嗽仍有。体检:神清,呼吸平,营养发育可,咽红轻,扁桃体无肿

超声诊断胸壁血管瘤病病例分析

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×

胸段髓内神经鞘瘤病例分析

1.病历摘要 女,50岁;因“尿便失禁1年,加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体:脐以下痛温觉减退,双下肢肌力I级,肌张力减低,双膝腱反射减弱,双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示:T7~11椎体水平脊髓内异常信号,考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术,术中发现肿瘤完全位于髓内,选

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

丙烯分析:胸壁巨大肿瘤切除+Matrix-RIB胸壁重建

  今天的患者为女性,30岁,1年前在某院因右侧胸壁肿瘤行肿瘤切除,左上肺、中肺叶楔形切除,术后病理诊断为恶性肿瘤,未做放疗化疗。2月前患者发现 右侧胸壁局部肿大,有明显肿块。肿块生长迅速,为进行治疗,在当地医院就诊,诊断为胸壁肿瘤复发,为进一步治疗转我院。   术前查体:右侧胸壁有30cm长陈旧性

上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析

 1.病例介绍  患儿,女,2月余,因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物,未给予处理。近1月来,肿物逐渐增大,曾去北京大学口腔医院就诊,建议行肿物活组织检查,遂来我院就诊。体格检查:颌面部发育正常,左侧上颌骨偏中线区半球状隆起,可扪及乒乓球感,表面呈淡蓝色,余口腔

一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析

 婴儿色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是非常罕见的神经外胚层瘤,好发于1岁以内婴儿,多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI,结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者,男,

胸壁骨肿瘤的诊断

  依据骨肿瘤活检。  1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福

胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析

 患者女性,69岁,因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院,期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗,症状未见明显好转,疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查:腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力V级,肌张力正常,右足背伸肌力III~IV级。双下肢

胸壁骨肿瘤的发病原因

  胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤,但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类,原发性肿瘤又分为良性及恶性两种。原发性良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、骨纤维结构不良、骨纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤及骨囊肿等;原发性

输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析

病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿

概述良性胸壁肿瘤的症状体征表现

  (1)脂肪瘤:为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下,亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状,多为单发,分硬性和软性两种,后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状,多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长,或同

关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍

  影响预后的因素有:  1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。  2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳,恶性纤维

关于恶性胸壁肿瘤的症状表现介绍

  (1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前、术中和术后辅以放疗。  (2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤,以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤。病因不清,可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织

肠系膜神经鞘瘤病例分析

病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧