胸椎管内支气管源性囊肿病例分析
椎管内囊肿是椎管内的-种少见占位性病变,可发生于任何节段,其中以颈段和上胸段较多见,好发于脊髓腹侧,可引起所在脊髓节段的相关症状,最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿,取得不错效果,报告如下。 1.临床资料 患者男性,23岁,因双下肢麻木乏力半月余,加重3d于2015年3月1日收入本院。既往史无特殊。查体:神志清楚,双上肢肌力正常,乳头平面以下浅感觉减退,左下肢肌力III级,右下肢肌力II级,肌张力偏高,双下肢深感觉障碍。腱反射亢进,腹壁反射及提睾反射减退,双下肢髌阵挛及踝阵挛阳性,左侧Babinski(+),右侧Babinski(—)。本院胸椎MRI扫描提示胸2—3脊髓腹侧囊性占位,病变边界清楚,位于脊髓腹侧,T1呈低信号,T2呈高信号,信号均匀,增强扫描未见强化,脊髓被挤压变窄(图1-2)。 图1......阅读全文
胸椎管内支气管源性囊肿病例分析
椎管内囊肿是椎管内的-种少见占位性病变,可发生于任何节段,其中以颈段和上胸段较多见,好发于脊髓腹侧,可引起所在脊髓节段的相关症状,最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿,取得不错效果,报告如下。 1.临
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部,大多体积较小,进展缓慢,绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见,其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍,甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者,现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男,35岁。因“左下肢无力1年
两例颈部支气管源性囊肿病例分析
支气管源性囊肿是一类发育异常性疾病,常发生在纵隔内,位于颈部的支气管源性囊肿较为少见。现将我院诊治2例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料总结分析如下。 病例1 男,22岁,发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。入院体格检查:颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm
颈上部支气管源性囊肿病例报告1
支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形,来源于气管及支气管的副芽,通常发生于纵隔或肺实质内,与气管、支气管无交通,被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见,临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例,现报告并简要分析如下。 1.病例报告 女,51岁
颈上部支气管源性囊肿病例报告2
3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变,是一种先天性肺发育畸形,为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期,由于气管-支气管系统的发育畸形而导致,囊肿多发生于纵隔,而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性,导致误诊率极高,易被误诊为鳃裂囊
先天性支气管源性囊肿的治疗
临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性 气胸。仅在个别病例,表现严重呼吸窘迫征、发绀、缺氧严重,又无条件作急诊手术时,才可作囊肿穿刺引流,达到暂时性减压,解除呼吸窘迫症状,作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好。 成人患者若术前痰量很多,手术时
先天性支气管源性囊肿的诊断
1.肺支气管囊肿 在成人,多数非感染性囊肿可无症状,胸片偶然发现,有症状者, 咯血最常见,这几乎均与囊肿内或周围感染有关,如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制,可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影,位于下叶的中三分之一,阴影的大小和形状很少随时间而改变,虽然也可见
先天性支气管源性囊肿的检查
囊肿合并感染血白细胞可升高。 1.X线检查 孤立的肺囊肿下叶较上叶多见,含液囊肿表现为圆形或椭圆形,密度均匀的阴影,边缘锐利。含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影,囊肿越大壁越薄,张力性肺囊肿体积可以很大,压迫正常肺组织,使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区,甚至将纵隔推向健侧。可见到囊肿周围浸润性炎症
先天性支气管源性囊肿的病因
胚胎发育时期由原肠发生的肺芽,逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织,逐渐演变成管状,如果胚胎发育发生障碍,索条状结构不能演变成管状,远端的原始支气管组织与近端组织脱离,逐渐形成盲管,管腔内的分泌物不能排出,积聚膨胀就形成含黏液的囊肿。
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP
一例胸椎管内脊膜瘤完全钙化病例分析
脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎,女性∶男性为5.8∶1。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男,27岁,右利手,以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周,患者双下肢力量呈进行性下降,活动受限,至入院时已不能行走,无小便失禁或潴留,乘平车入病房。 既往痛风病史4年,否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查:体型肥胖,体质量约110 kg,体质指数(BMI)3
胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形,个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤(SECH)比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH,并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型
一例心包内支气管囊肿病例分析
患者,男,29岁,因反复发热伴心慌、憋气10 d入院,入院时即出现胸闷、憋气、精神差,伴心率增快、血压下降,给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位(图1~3),考虑囊肿可能性大。血常规:白细胞19.99×109/L,其他各项指标基本正常。经胸超声心动图(TTE)提示心包囊肿,心包
先天性支气管源性囊肿的临床表现
主要引起两大类症状即:压迫症状和感染症状。 1.压迫症状 压迫支气管可出现干咳、气急、呼吸困难等。如为张力性囊肿,可因囊肿快速、极度的膨胀,出现类似张力性 气胸的症状。压迫食管可致梗噎。而在小儿,巨大的囊肿可能压迫循环系统,造成极度呼吸困难和发绀。囊肿感染及囊内出血可使囊肿短期内迅速增大,并
先天性支气管源性囊肿的诊断及治疗
诊断 1.肺支气管囊肿 在成人,多数非感染性囊肿可无症状,胸片偶然发现,有症状者, 咯血最常见,这几乎均与囊肿内或周围感染有关,如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制,可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影,位于下叶的中三分之一,阴影的大小和形状很少随时间而改变,虽
先天性支气管源性囊肿的检查及诊断
检查 囊肿合并感染血白细胞可升高。 1.X线检查 孤立的肺囊肿下叶较上叶多见,含液囊肿表现为圆形或椭圆形,密度均匀的阴影,边缘锐利。含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影,囊肿越大壁越薄,张力性肺囊肿体积可以很大,压迫正常肺组织,使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区,甚至将纵隔推向健侧。可见到囊肿周围浸
显微镜下切除延髓区肠源性囊肿病例分析
1.病历摘要(图1~2) 病例1(图1):女,14岁;因“间断头痛1月余,加重伴恶心1周”于2018年3月入院。头痛部位:额部、枕部,表现为针扎样跳痛,呈间断性发作、间歇期正常。近1周来头痛程度加重,发作频率增加、间歇期缩短,伴恶心;脑神经检查及小脑体征检查阴性。CT提示椭圆形囊性占位、低密度、无钙
植入性虹膜囊肿病例分析
病例介绍患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院
两例纵膈旁肿块影病例分析
支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性病变,在婴儿和儿童中相对比较常见,成人较少见。由于其发生位置及影像表现的多样性,CT误诊率很高,本文报道2例后纵隔支气管源性囊肿并结合相关文献进行分析,旨在提高该类疾病的诊断意识。 例1 女,49岁。子宫腺肌症,术前常规检查,X线胸片发现纵隔左旁类圆形高密度
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者,女性,61岁,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗,转入我院。入院时体格检查:左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退;神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变(图1
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病(RDD)又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML),是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病,1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述,并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确,典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热,约43%的病例累及结外器官,最常见
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病,通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见,通常为多灶性的,病变最常见于长骨,如胫骨、股骨、桡骨、锁骨,也见于手部骨、颅骨、上颌
先天性支气管源性囊肿的病因及临床表现
病因 胚胎发育时期由原肠发生的肺芽,逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织,逐渐演变成管状,如果胚胎发育发生障碍,索条状结构不能演变成管状,远端的原始支气管组织与近端组织脱离,逐渐形成盲管,管腔内的分泌物不能排出,积聚膨胀就形成含黏液的囊肿。 临床表现 主要引起两大类症状即
先天性支气管源性囊肿的临床表现及检查
临床表现 主要引起两大类症状即:压迫症状和感染症状。 1.压迫症状 压迫支气管可出现干咳、气急、呼吸困难等。如为张力性囊肿,可因囊肿快速、极度的膨胀,出现类似张力性 气胸的症状。压迫食管可致梗噎。而在小儿,巨大的囊肿可能压迫循环系统,造成极度呼吸困难和发绀。囊肿感染及囊内出血可使囊肿短期内
腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊病例分析
1 病例简介患者,女, 27 岁, G2P2,因“剖宫产术后发现腹壁疤痕处 疼痛性包块 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宫下段剖宫产术。2018 年1 月31 日 产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经: 2018 年3
一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho
一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析
血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位,以深部软组织多见,神经系统的HPC较为少见,而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4~T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
影像学分析:支气管内肿块
男,64岁,偶然发现胸片异常。影像结果胸片显示左肺上叶不张。CT显示左肺上叶有支气管内肿块,伴有远端黏液嵌塞,主动脉旁和左支气管周围有数个肿大淋巴结。FDG PET CT上,肿块和淋巴结显示高代谢(SUV max 5.3)。支气管镜显示左上叶支气管中血管丰富的息肉样肿块。患者因肾细胞癌而有右肾切除史
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位(T1~10)是严重的脊柱损伤,因损伤暴力大,骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小,通常会合并严重脊髓损伤,造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度,一般很少发生此类损伤,临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿,经积极手术等综合