中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析

1.病历摘要 女,29岁;因反复头痛1个月,加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体:无发热,神清,部分运动性失语,四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示:左侧额岛叶占位,病灶呈长T1、长T2,增强后呈环形强化,左侧额角受压(图1A~1F)。磁共振波谱分析(MRS)显示:病灶Cho峰明显升高,NAA峰下降(图1G)。 图1AMRI T1WI显示:左侧额岛叶占位,左侧额角受压;1BMRIT2WI显示:病变呈高信号,周围水肿不明显;1CDWI显示环形强化部分呈高信号;1D~1FMRI增强扫描后可见开环征,环开口朝向额叶皮质及基底核区;1GMRS显示Cho峰显著增高,NAA峰下降,Cho/Cr及Cho/NAA均超过2 CSF常规和生化指标正常(本例未行CSF免疫学检查)。予甘露醇脱水并试行激素治疗,治疗第5天出现右侧肢体无力症状,提示病情进展。遂行额颞开颅探查术。术前诊断:左额岛叶占位,考虑胶质瘤。......阅读全文

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析

1.病历摘要 女,29岁;因反复头痛1个月,加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体:无发热,神清,部分运动性失语,四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示:左侧额岛叶占位,病灶呈长T1、长T2,增强后呈环形强化,左侧额角受压(图1A~1F)。磁共振波谱分析(MRS)显示:病灶Cho峰明显升高,NAA峰下

左额叶炎性假瘤病例分析

1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素

中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例分析

中枢神经脱髓鞘徦瘤(demyelinating pseudo tumor lesion,DPT),又称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumor like masses of demyelination)、假瘤样脱髓鞘病(pseudo tumor formus of demyelinating disease)

两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析

 脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治

一例脑脱髓鞘假瘤病例分析

脑脱髓鞘假瘤(DPT)是一种CNS脱髓鞘性病变,临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步,尤其是MRI的广泛应用,此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似,因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难,加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊

中指纤维骨性假瘤病例分析

纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大

炎性假瘤的疾病简介

  本病可发生于任何年龄,40岁以上较为多见,男性多于女性,可单眼或双眼发病,小部分患者可伴有身体其他部位同类病变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织,但可主要发生于某种结构,如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺。根据组织学改变,本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、

关于炎性假瘤的简介

  炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤。该病较为常见,病因尚不清楚,多认为是一种免疫反应性疾病。  1.多数发病较急,发展较快,伴有眼痛、复视、视力减退;少数病人发病及发展缓慢。  2.眼睑及结膜水肿、充血。  3.眼球突出,眼球运动受限。  

一例IgG4相关性眼眶炎性假瘤病例分析

患者,女性,42岁。因“双眼睑肿胀3年”于2012年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。患者主诉:3年前偶然触及左眼上睑肿物,在当地医院就诊被诊断为“过敏”,具体治疗方式不详,治疗后未见明显好转。2年前患者发现有眼上睑也可触及肿物,当地医院仍以“过敏”进行治疗,效果不佳。近来肿物逐渐增大

简述炎性假瘤的疾病治疗

  一、治疗原则  1.先用皮质类固醇等抗炎药物治疗,辅以抗生素。  2.皮质类固醇治疗不佳或减量后复发,或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。  3.药物及放射治疗均效果不佳,或诊断难确定、眼球突出严重,可试行手术部分或全部切除,术后继续用皮质类固醇治疗。  二、用药原则  1.诊断明

关于眼眶特发性炎性假瘤的病因分析

  发病原因不明。大多数学者认为该病是一种非特异免疫反应性疾病。有关的免疫病理学机制了解不多。有人认为眼眶局部存在能吸引血液中的自身抗体或免疫活性细胞的自身抗原,但至今未分离出抗原。眶内组织的很多病理特点说明炎性假瘤是一种抗原抗体反应。血管周围组织有局限性的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,说明血管外渗的

一例眼眶T细胞淋巴母细胞瘤误诊为炎性假瘤病例分析

患者,女,14岁,主因“左眼进行性红肿伴视力下降2个月”入院。患者曾在院外接受治疗,具体情况不详,且效果不佳。患者未诉其他不适,无疾病或外伤史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.4,双眼眼压正常。左眼向颞下方移位,眼球内转、上转受限。左侧眼睑轻度水肿、结膜充血水肿伴左侧面部肿胀(图1A,B)。左

关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。  2.眼球突出、眼球运动受限。  3.眼眶可扪及硬性肿物。  4.X-线片示眶内密度增高,但多无骨质破坏。  5.超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区,B超显示均匀稠密的团块图像。  6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一

治疗眼眶炎性假瘤的相关介绍

  根据病变情况,可以行手术活检,以明确诊断及病理分型。对于淋巴细胞浸润型炎性假瘤,全身糖皮质激素治疗可使病情明显缓解,也可以采用病变局部注射疗法;纤维组织增殖型对糖皮质激素不敏感。部分患者可考虑免疫抑制剂和放射治疗。对于局限性炎性假瘤药物治疗不满意者,可采取手术治疗。

关于眼眶炎性假瘤的基本介绍

  眼眶炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。因其病变外观类似肿瘤,故称之为炎性假瘤。炎性假瘤按照病理组织学改变可分为淋巴细胞浸润型、纤维组织增殖型和混合型三型。本病多见于成年患者,高发年龄为40~50岁。通常单眼发病,也可双眼发病。临床病程可表现为急性、亚急性或慢性过程。炎性假瘤可以累及眼眶

分析肺炎性假瘤的病因

  肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症,若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化,进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同

胰腺实性假乳头状瘤多发转移病例分析

 患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐。体格检查:患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常。 头颅MRI检查:右顶枕叶可见类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,液体衰减反转恢复序列(FA

预防眼眶特发性炎性假瘤的简介

  因病因不明,无有效的预防手段。  “卫生假说”认为早期暴露于各种感染因素可能阻止自体免疫和过敏的发生,虽然“卫生假说”的证据性不强,但人们知道早期EB病毒暴露通常无症状,晚期暴露具有发生各种症状的高风险性。  目前无明确的预防措施,摄入适量的微生素,在一定季节接种合适的疫苗,例如流感疫苗可能对预

关于眼眶炎性假瘤的检查诊断介绍

  一、检查  1.B超扫描  可显示病变形态呈不规则形,内回声较少。根据病变内纤维成分多少,其衰减程度不一。纤维成分越多,声衰减越多。以淋巴细胞浸润为主型,间质成分少,组织结构单一,病变内无明显回声,声衰减较轻。  2.MRI扫描  MRI扫描淋巴细胞浸润型者,T1WI呈长信号、T2WI呈长信号;

关于眼眶炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  1.眼眶蜂窝织炎   本病系细菌感染性眶内病变,起病急,具有明显的感染症候群,患者可有全身伴随症状,外周血白细胞计数升高,对抗生素治疗反应敏感。   2.眼眶淋巴瘤   多发生于中老年人。眼睑可以出现充血水肿,上睑下垂,结膜明显水肿,眼球突出,眼球运动障碍等。眼眶炎性假瘤对激素治疗一般较为

概述眼眶炎性假瘤的临床表现

  眼眶炎性假瘤按照病变累及的范围和组织结构不同,可分为以下几种类型。  1.眶前部炎症  急性或亚急性起病。可表现为疼痛、结膜充血水肿、眼睑水肿、上睑下垂、眼球突出;可同时伴有葡萄膜炎、巩膜及眼球筋膜炎、视乳头炎、渗出性视网膜脱离和青光眼。对于巩膜筋膜炎患者,B超检查可发现眼眶前部不规则的炎性浸润

关于眼眶特发性炎性假瘤的简介

  眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital pseudotumor,IOIP)是一类表现为眼球突出,眼球运动受限和视功能受损等一系列表现的眼眶病的总称,其病机制不明。  发病无性别、种族差别,好发于青壮年,儿童也可发病,老年人少见。  病理主要表现眶内组织的非特异性炎症,炎症可发生

肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤超声表现病例分析

 患者男,39岁。以右肝占位3年收入院。3年前患者因发热(最高达40 ℃)伴寒颤在当地医院行腹部超声检查时发现肝右叶不均质混合回声包块,大小约9.6 cm×6.0 cm,诊断为肝脓肿。给予抗感染及穿刺治疗,症状未见明显好转。之后仍间断发热,曾于多家医院就诊给予抗感染治疗好转,期间排除了寄生虫

胰腺炎性肌纤维母细胞瘤病例分析

患者男,45岁。上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10kg。既往体健。胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2~4)示肿块呈渐进性延迟性强化,各期强化

右足底炎性肌纤维母细胞瘤病例分析

患者女,31岁,因“发现右足底肿物2个月”入院。缘于2个月前患者无明显诱因发现右足底肿物,起初蚕豆大小,无酸痛不适,无潮热盗汗,无明显进行性消瘦;在当地医院行手术切除治疗,后逐渐增大,行病理活检检查:考虑梭形细胞肿瘤。 查体:右足底内侧可见一3 cm×2 cm隆起,质地软,按之不痛,界面清,表面稍红

播撒性黄瘤病例分析

患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞

发疹性黄瘤病例分析

患者男,28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢,1 个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色 素沉着,未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前

一例截肢术治疗血友病性假瘤病例分析

血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障碍的连锁隐性遗传病。血友病性假性肿瘤为其少见而严重的并发症,既往文献报道甚少。由于人们对该病临床特征及疾病发展缺乏足够的认识,常误诊为骨肉瘤、骨巨细胞瘤等疾病,本院于2015年5月收治1例因膝、踝关节血友病假性肿瘤行截肢术治疗病例,报告如下。临床资料患

如何诊断肺炎性假瘤?

  1.病史症状  多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。  2.体检发现  多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性啰音。  3.辅助检查  胸部X线片及CT扫描,有直径1~6cm圆或椭圆形孤立块影,中等密度,质地均匀,边缘不甚清楚,少

一例糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病病例分析

病历资料患者男,60岁,因“发现血糖高20年,双下肢进行性乏力2月余”,于2013年12月17日转入我院。既往糖尿病史13年,日常口服“磺脲类”降糖药治疗(具体方案不详),血糖控制欠佳。高血压病史21年,口服“替米沙坦80mg qd”,血压控制可。20年前因右小腿骨折于当地医院行“切开复位内固定术”