中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例分析
中枢神经脱髓鞘徦瘤(demyelinating pseudo tumor lesion,DPT),又称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumor like masses of demyelination)、假瘤样脱髓鞘病(pseudo tumor formus of demyelinating disease)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。脑内DPT在影像学上表现不典型,多为单发肿块,水肿较明显,与脑胶质瘤或转移瘤难以鉴别。DPT的治疗与脑内原发肿瘤不同,主要是采用糖皮质激素治疗,而非手术。因此,有必要探讨DPT的影像学表现,从而帮助临床制定合理的治疗方案。 1.病例报告 患者女,53岁,反复头痛6年,左侧肢体麻木15d,于本院行MR检查。MR表现如下:T2WI示右侧颞叶大片状信号增高影,边界欠清,邻近......阅读全文
中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例分析
中枢神经脱髓鞘徦瘤(demyelinating pseudo tumor lesion,DPT),又称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumor like masses of demyelination)、假瘤样脱髓鞘病(pseudo tumor formus of demyelinating disease)
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析
1.病历摘要 女,29岁;因反复头痛1个月,加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体:无发热,神清,部分运动性失语,四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示:左侧额岛叶占位,病灶呈长T1、长T2,增强后呈环形强化,左侧额角受压(图1A~1F)。磁共振波谱分析(MRS)显示:病灶Cho峰明显升高,NAA峰下
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
一例脑脱髓鞘假瘤病例分析
脑脱髓鞘假瘤(DPT)是一种CNS脱髓鞘性病变,临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步,尤其是MRI的广泛应用,此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似,因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难,加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,
脾脏窦岸细胞血管瘤MR表现病例分析
女,60岁,因体检发现脾脏占位入院。查体:腹软,无压痛、反跳痛,脾肋缘下可触及,质韧。实验室检查除血小板计数略低(115×109/L)外,其他血液检测,包括肿瘤标志物、肝肾功能和凝血功能均在正常范围内。外院超声提示脾脏实质回声不均匀,呈结节样改变。 本院MR检查:脾脏内可见弥漫性多发小结节影,呈等或
胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析
癌肉瘤是一种混合性肿瘤,既有来源于上皮的癌成分,又有来源于间叶的肉瘤成分,每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道,发生在胰腺者比较罕见,目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料
肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤超声表现病例分析
患者男,39岁。以右肝占位3年收入院。3年前患者因发热(最高达40 ℃)伴寒颤在当地医院行腹部超声检查时发现肝右叶不均质混合回声包块,大小约9.6 cm×6.0 cm,诊断为肝脓肿。给予抗感染及穿刺治疗,症状未见明显好转。之后仍间断发热,曾于多家医院就诊给予抗感染治疗好转,期间排除了寄生虫
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大
儿童弹性纤维假黄瘤病例分析
1病例介绍患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,
少突胶质细胞瘤的MR表现
①大多数肿瘤轮廓可见,水肿轻微。 ②肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影(为钙化所致)。 ③大多数肿瘤呈斑片状,不均匀轻微强化。 ④恶性者水肿和强化明显,与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤不易区分。
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变,是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者,男,26岁,因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润病...3
讨论 IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种少见的自身免疫性疾病,其机制尚不明确,以血清IgG4水平升高、IgG4阳性浆细胞浸润多种组织或器官为特点。该疾病首次于2001年由Hamano等报道,表现为慢性胰腺炎,IgG4相关性疾病几乎可以累及全身各个器官或组织,以胰腺受累最为常见。神经系统亦可受
胰腺实性假乳头状瘤多发转移病例分析
患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐。体格检查:患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常。 头颅MRI检查:右顶枕叶可见类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,液体衰减反转恢复序列(FA
原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病例资料 病人,男,53岁。因头痛伴记忆力减退1个月、加重3d人院。人院时体格检查:神志清楚,言语流利,右侧肢体肌力1~IV级,肌张力正常。头部MRI平扫示:左侧额、颞叶见一不规则形肿块影,大小约6.5 cm×5.0 cm×4.3 cm;T1呈等或低信号(图1A),T2不均匀高信号(图1B),
脊髓内原发小细胞性骨外骨肉瘤MR表现病例分析
临床资料 患儿女,5岁,因排尿困难4周就诊。4周前患儿无明显诱因出现排尿困难,无发热、恶心、呕吐,就诊于当地医院,无明显好转,遂转至我院。超声检查:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常,给予留置尿管,间断夹闭尿管,症状未见好转。MR检查:T9~L1椎管内脊髓增粗,可见混杂稍长T1稍长T2信号(图1A
成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析
患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析
患者女,20岁,未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬。既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常。超声所见:子宫后位,宫体大小约55mm×39mm×45mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3mm,略后移。 于盆腔内距体表9mm处,可见巨
概述弹性假黄瘤的临床表现
1.皮肤损害 从儿童期开始,出现于颈部两侧、脐周、腋窝、腘窝和腹股沟等皮肤褶皱处,呈对称性分布。表现为局部皮肤增厚、弹性差、皮肤松弛,可见针尖至黄豆大小的黄色瘤样皮疹,多呈簇状分布或融合呈网状。部分皮肤毛孔扩大,如“拔毛鸡皮”样外观。 2.心血管损害 包括高血压、冠心病、周围血管病及心内膜
简述肺炎性假瘤的临床表现
肺炎性假瘤患者多数年龄在50岁以下,女性多于男性。1/3的患者没有临床症状,仅偶然在X线检查时发现,2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。 肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难,患者的临床症状较难
甲状腺颗粒细胞瘤超声表现病例分析
患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3 cm×2 cm×2 cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声
原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析
患者男,34岁,因“发现盆腔肿块10年,尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块,行穿刺抽液,病变性质不详,未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除,术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细,有血精1次,无明显尿频、尿急、血尿,口服抗感染等对症治疗稍
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者,男,66岁,2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术,2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查,查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示:左侧髋臼及股骨近段见假体影,股骨颈水平假体连续性差
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女,66岁,头晕伴双下肢无力2周。查体:双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号,T1WI不均匀稍低信号,T2WI稍高信号,DWI(b=1 000s/mm2)高信号,ADC低信号,病灶周围未见明显水肿带;增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
一例截肢术治疗血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障碍的连锁隐性遗传病。血友病性假性肿瘤为其少见而严重的并发症,既往文献报道甚少。由于人们对该病临床特征及疾病发展缺乏足够的认识,常误诊为骨肉瘤、骨巨细胞瘤等疾病,本院于2015年5月收治1例因膝、踝关节血友病假性肿瘤行截肢术治疗病例,报告如下。临床资料患
分析肺炎性假瘤的病因
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症,若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化,进而局限化形成瘤样肿块。肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成,其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等,甚至在同
简述假上皮瘤样增生的临床表现
1.慢性化脓性肉芽肿性皮炎 慢性化脓性肉芽肿是由各种感染所引起的结节性或溃疡性瘤样病变。感染的病原体可包括细菌、霉菌、病毒及寄生虫等。病变通常在皮肤红斑基础上出现针尖、粟粒大小的小结突出皮肤表面,有的还可出现浅溃疡。表皮层可呈假上皮瘤样增生、角化过度等改变。 2.溴疹 溴疹是使用溴化物引起
概述小儿弹性假黄瘤的临床表现
1.皮肤损害 颈侧、锁骨下、腋、腹壁、腹股沟、会阴、大腿等处为好发区,这些部位的皮肤可见一些直径1~3mm的黄色或乳白色小斑丘疹,按条状或网状排列成片,伴以毛细血管扩张。唇内面、腭、鼻、胃肠、阴道等黏膜亦可受累。皮损常经久不变,并有对称性分布倾向,偶可发展为慢性肉芽肿结节。皮肤增厚,松软而略有
概述弹性假黄瘤病的临床表现
该病好发于青年女性。主要有皮肤损害,心血管损害,消化道病变,眼部病变,神经精神病变,肾脏病变。 皮肤损害:一般发生在青少年期,但也可见于出生后不久。皮疹对称,好发于颈部两侧、脐周、腋窝、腘窝和腹股沟等部皱褶处,亦可见于口腔、鼻腔黏膜,偶可见于阴道或直肠黏膜。皮肤增厚,弹性差,松弛。皮疹呈针头大