播撒性黄瘤病例分析
患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞咽、呼吸困难及其他不适,二便正常。 既往体健,否认家族中有类似疾病患者。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:颈部、 四肢、胸部(图 1A)及背部散在针尖至黄豆大丘疹及结节;面部密集分布类似黄色或棕黄色皮损,互不融合 (图 1B),质软硬不均,无压痛。实验室及辅助检查:血、二便常规,血脂及肝、肾 功能均正常。皮损组织病理检查:表皮角化过度,真皮浅、中层 可见大量淋巴及组织细胞团块状浸润,可见泡沫细胞 及 Touton 细胞 (图 2A、B)。 免疫组化:CD1a (-)(图 2C)、CD68(+)(图 2D)及 S-100 蛋白(-......阅读全文
播撒性黄瘤病例分析
患者男,18 岁。因全身泛发丘疹、结节 4 年,于 2008 年 6 月 13 日于我科就诊。 4 年前患者无明显诱因,胸部 散在针尖至粟粒大黄色丘疹,无自觉不适,皮损呈进行 性增多,缓慢增大,2 年前泛发至躯干、四肢及面部,部 分增大为绿豆至黄豆大结节,质软,无自觉症状。患病以 来无头晕、头痛、吞
发疹性黄瘤病例分析
患者男,28 岁。 因躯干、双上肢出现多个黄色丘疹 6 个月余就诊。 患者 6 个月前无明显诱因于背部出现 多个黄色丘疹,无明显自觉症状,逐渐泛发至腰、腹、臀 部及双上肢,1 个月后皮损自行消退,未遗留瘢痕及色 素沉着,未予重视。 3 个月前于躯干、双上肢原皮损处 泛发出现类似皮疹。 3 个月前
儿童弹性纤维假黄瘤病例分析
1病例介绍患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,
褐黄病性关节病病例分析
临床资料患者,男,55岁,因“左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT(外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休
褐黄病性骨关节病病例分析
病例介绍52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受。近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
患者女,66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查:腹部膨隆,张力大。实验室检查:CA125:151.6U/ml。CT平扫:腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物,以囊性为主,实性部分见小乳头状结节突入囊内,内可见分隔,囊壁厚薄不均(图1A~1C),肿物与右侧附件关系密切,肿
左额叶炎性假瘤病例分析
1. 病例资料 女,67岁,因头痛、头晕、记忆力下降、精神差、反应迟钝1周入院。当地医院头颅CT平扫及MRI平扫考虑左额叶占位性病变。入院后体格检查神经系统未见明显异常体征。入院后头颅MRI T1WI 呈低信号(图1A),T2WI 呈高信号(图1B);增强后呈不均匀强化(图1C)。 图1 A. 激素
浅表性血管黏液瘤病例分析
浅表性血管黏液瘤 (superficial angiomyxoma, SA)为一种少见的良性肿瘤,笔者近期诊治 1 例乳头 部位的浅表性血管黏液瘤,现报告如下。1 病历摘要 患者男,75 岁。 因左侧乳头部位结节状赘生物5 年于 2017 年 6 月 2 日来我院门诊就诊。患者约 5 年前
肾孤立性纤维瘤病例分析
病例男,26岁,外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。临床查体均呈阴性。本院超声检查:左肾中部一低回声光团,大小约34mm×26mm,向外凸,后方回声衰减,考虑肾癌。 CT平扫和增强扫描:左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块,向肾轮廓外及肾盂突出,最大层面约27mm×39mm,病变内未见坏死及囊
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。临床资料患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 病历摘要 患者男,55 岁。 因右臀部、右大腿内侧斑块3 年就 诊。患者 3 年前右臀部、右大腿内侧各出现一红褐色斑 块,无明显自觉症状,因皮疹逐渐增大,遂于 2016 年 5 月于我院就诊。 患者既往体健, 家族成员中无类似病 史。 体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿 大,系
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶
婴儿纤维性错构瘤病例分析
1.病例 男,10岁。因发现右侧会阴部包块1+年就诊。查体:右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块,边界不清,无压痛,活动度差,局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示:右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影,最大层面大小约9.8 cm×3.6
单纯性汗腺棘皮瘤病例分析
1 临床资料患者女, 60 岁,左大腿外侧逐渐增大的紫红色 斑块20 年。患者20 年前无意中发现左大腿外侧出 现一暗红色粟粒大丘疹,无明显瘙痒或疼痛等不适, 此后丘疹逐渐增大为斑块,伴轻度瘙痒,按压有轻度 疼痛感。近2 年来皮损增大明显,偶有少量渗出,皮 肤科门诊拟诊为鲍恩病。皮肤科情况: 左
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强:
头皮侵袭性血管黏液瘤病例分析
1.病历摘要 男,60岁;因“发现右颞部头皮包块3年余”于2017年5月入院。右颞部头皮包块约豌豆大小,无疼痛、瘙痒,3年来该包块无明显诱因进行性增大。查体:右颞部包块大小约2.5 cm×2.0 cm,质软,搏动感可疑,无明显压痛,活动欠佳,无瘙痒,无表皮溃烂。 辅助检查:头颅CT示:右颞部头皮下混
孤立性肌纤维瘤病例分析
患儿女,10岁,因左手无名指结节6月余来诊。患儿6个 月前无明显诱因左手无名指出现一米粒大小的暗红色结节, 无自觉症状,逐渐增大。患儿既往体健。家族中无类似疾病 患者。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检 查:左手无名指可见一0.5 am x 0.5 am暗红色结节,表皮光 滑
右肺孤立性纤维瘤病例分析
患者 男,48岁,体检发现右肺占位,既往体健,无明显症状。CT示右肺上叶尖段类圆形软组织肿块,边缘光整,密度均匀,CT值约23HU(图1)。动态增强扫描,病灶早期轻度强化,延迟后呈中等强化,三期增强CT值分别为25HU、31HU、48HU(图2,3)。影像拟诊为肺内良性占位性病变。 图1 肺窗示肿块
头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析
1.病例资料 60岁男性,因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块,约豌豆大小,无疼痛、瘙痒,3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查:右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块,质软,搏动感可疑,无明显压痛,活动欠佳,无瘙痒,无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂
幼儿扁平黄瘤并多发性咖啡斑-1-病例分析
1 临床资料 患儿男,1 岁 7 个月,头皮、躯干丘疹、色素沉着 斑 1 年余。患儿出生时躯干散在大小不等浅褐色圆 形、类圆形斑片,余生理指标正常,未予重视; 6 月龄 时无意中发现头皮及躯干新发大小不等黄白色丘 疹、斑块,未予诊治; 自病来,患儿精神、睡眠、食欲一 般,大小便正常,体
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)2005年以前被称为牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyse OKC),是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力,特殊的生长方式,且容易术后复发,故2005年WHO对头颈
关于原发性非高脂蛋白性黄瘤病—播散性黄瘤的介绍
播散性黄瘤起病于青少年表现为黄色、橘黄色或棕黄色丘疹或结节健康搜索,初起分散继而成片状鵻主要分布于腋下、腹股沟、颈、肘膝等身体大皱褶处,基本对称,约1/3患者有黏膜损害如口腔、咽喉甚至气管有时严重影响功能如引起窒息威胁生命约1/3患者由于下丘脑-神经垂体的损害而引起暂时性或轻度尿崩症皮疹及尿崩症
原发性高脂蛋白性黄瘤—结节性黄瘤的基本信息介绍
结节性黄瘤常伴有Ⅱ型和Ⅲ型高脂蛋白血症早期皮疹为柔软的小丘疹或结节,鲜红或橘黄色健康搜索,逐渐融合或增大达直径2~3cm大小的斑块质坚硬,表面呈半球状或可分叶带蒂健康搜索,微有弹性压之微痛自觉症状缺如或感瘙痒,好发于伸侧,如肘、膝、指关节伸面及臀部等处(图2图3)。好发于肌腱部者称为腱黄瘤,多见
腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的一种少见的退变性脊柱病变,1976年由Moile首先报道。黄韧带囊肿无特征性的临床表现,通常表现为病变部位疼痛,可能因神经根或脊髓受压,从而引起神经症状,与椎间盘突出症、腱鞘囊肿和滑膜囊肿非常相似,诊断上存在一定难度,容易引起误诊。本科收治1例腰椎黄韧带囊肿病例,行手术
难治性伯基特淋巴瘤病例分析1
病例资料患者,女,19岁,2018-11出现左上腹痛,为阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,混有胆汁样液体,对症治疗无好转。2018-11-30血常规:白细胞 24.4(×109/L)↑,血红蛋白151.0(g/L)↑,血小板411.0(×109/L)↑。中性粒细胞百分数90.2(%)↑。腹部彩超
难治性伯基特淋巴瘤病例分析3
图5 PET/CT报告:CAR-T治疗前后的病灶对比 图6剩余病灶的穿刺病理 讨论 伯基特淋巴瘤现状:伯基特淋巴瘤(BL)侵袭性高,联合化疗可使90%的I、II期和60-80%的III、IV期患者治愈,儿童较成人预后好,对于具有白血病表现的患者,高强度化疗可以使80%-90%的患者存活。BL患
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女,70岁。左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描:左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性,61岁,因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前,发现左侧耳后包块,约黄豆大小,质地偏硬,无压痛,可活动,皮肤无红肿、破溃,无其他不适,未引起重视,未予诊治,但包块进行性增大,至就诊时约鸽蛋大小,有压痛,余无其他不适。既往体健,家族无类似病史。体格检查:左侧耳后见约3.5