三腔导尿管应用于产后直肠阴道瘘修补术后病例报告
1病例报告 患者，21岁，因产后8天，外阴疼痛2天，于2017年1月13 日在我院就诊。患者于2017年1月5日孕4l+1周时行缩宫素引产，产程进展顺利，当日在会阴侧切下助娩一体质量2960 g 男婴，产时缝合会阴切口后肛诊未发现异常。产后3天体温无 异常，会阴切口干洁予以出院。2017年1月11日患者出现大 便后外阴疼痛，发现会阴切口有裂口。平素月经规则，15岁初 潮，经期5天，周期30天，经量中等，无痛经史，G1P1。入院查 体发现产妇大便经阴道切口排出，妇科检查：会阴体短，肛门外 括约肌部分断裂；左侧阴道瘘口大小1．5 cm，距离处女膜缘约 3 cm处，检查过程中见粪便溢出；肛查发现直肠破口2 cm。入 院诊断：直肠阴道瘘；顺产后。术前5天流质无渣饮食，深静脉穿刺予以脂肪乳、氨基酸、 葡萄糖注射液肠外营养支持，抗菌药物静脉输注抗感染治疗， 碘伏擦洗阴道(每天2次)。术前2天予以禁食、口服肠道抗菌 药物，......阅读全文
治疗排尿困难的方法介绍
1. 引流尿液 急性尿潴留治疗应首先引流尿液，慢性尿潴留常继发感染，肾积水在原发病未治愈前，也需引流尿液。引流尿液方法主要包括以下几种。 （1）导尿术：首选方法，注意无菌操作，防止逆行性尿路感染，注意选择合适导尿管，插管不成功者可用金属导尿管。 （2）注射器抽尿法：适用于患者残留尿量大，症
不自主溢尿病例分析
1 病历摘要 患者， 46 岁，因不自主溢尿 4 年于 2016 年 6 月入 院。4 年前，患者在咳嗽、用力时出现不自主溢尿，量 少，自觉排尿后起立时有少量尿液滴出，伴反复尿频、 尿急，无尿痛、无尿血、无排尿困难。当地医院多次尿 常规检查: 白细胞+～++，红细胞少许，考虑尿路感染， 给予抗感染治
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
足月分娩会阴III度裂伤+胎盘滞留+产后抑郁病例分析
【一般资料】女性，30岁，农民【主诉】女性,30岁,农民孕足月在家分娩并胎盘滞留及外阴裂伤出血4小时余。【现病史】患者自诉末次月经不详，孕期未做过检查，现已经孕足月，于上午9时左右开始出现阵发性腹部硬胀痛感，痛渐加剧，未引起重视，未到医院就诊。于下午4时左右在家中卫生间头位自娩一活女婴，孩子无异常，
肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析
患者，女，62岁，因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如，下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张，最大横断面约86 mm×56 mm，瘤囊与左肾静脉相连，并与左肾动脉相通，动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同
尿瘘检测的临床意义
异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm，或瘘孔虽未超过3
美蓝试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：自阴道壁有蓝色液流出者为膀胱阴道瘘。同时可知瘘孔数目及部位。自宫颈口或其裂伤中流出者，可为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。如无蓝色液体流出，则应怀疑为输尿管瘘。此时可拔除导尿管，如蓝色液体迅速从尿道口溢出，进一步检测，排除输尿管阴道瘘，也应想到为压力性尿失禁的可能性。 需要检查的
尿瘘检测的正常值及临床意义
正常值 检查无发现有漏尿孔道。 临床意义 异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输
PPH加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例
摘要：探讨应用痔上黏膜环切术（PPH术）加硬化剂注射，治疗重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘患者的临床应用可行性。治疗45例患者，其中痊愈35例（77.78%），显效5例（11.11%），好转3例（6.67%），无效2例（4.44%），总有效率95.56%。结果表明该治疗方法治疗重度直肠前突取得满意的
经**内窥镜手术
直肠病变的外科治疗在技术上具有挑战性。使用常规扩张**切除良性或癌前病变受限于直顺中段至近端的病例，由于视野不清，病灶体积大造成手术困难。经**内窥镜手术可以提供便捷的治疗方式。经**内窥镜手术（TES)是一种新兴技术，可经直肠中段至近端切除良性，癌前或早期恶性病变。对于良性或癌前病变，TES特殊内
尿瘘检测的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm，或瘘
直肠腺癌转移至牙龈病例报告
口腔转移癌临床罕见，约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位，颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
一例产后发现胎盘植入病例报告
临床资料：病史：患者，26岁, 女性，因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天，2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴，自诉产后胎盘残留，产后7天予清宫术，术后阴道淋漓出血一月，色红，量少，无腹痛，有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入，门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊
一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析
病例资料：患者女，69岁，因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管-空肠Roux-en-Y吻合术，术后出现发热、左侧胸痛、胸闷，CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析
病例资料患者，男，28岁，2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术，术后恢复良好，无面瘫及咬合困难等。2个月后，行钛网颅骨修补术。修补术后，患者感同侧颞部疼痛，张口、咬合困难，对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血，多次抽出血性渗液（培养无细菌生长），但密度无明显变化、积液量无减少。
阴道残端裂开的治疗策略探讨
阴道残端裂开是子宫切除术后罕见的并发症，其发病率 为0．14%～0．31%，多发生于术后2～7 个月［1－2］。主要诱因为 术后过早性生活、化疗、术后近期的经阴道超声检查、营养状 态差等［3］。目前未提出较明确的手术缝合及术后后续治疗 方案。现针对我院收治的 3 例阴道残端裂开病例，探讨该病 的治
膀胱阴道瘘的原因
膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；mdas
膀胱阴道瘘的检查
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外
经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫腔内残留诊断分析
近年来，药物流产因其口服方便，安全有效，无创痛苦小等优点，在临床上被广泛应用，但由于种种原因，失败率仍较高，不全流产,宫内残留是药物流产后较常见的并发症，而经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫内膜细微结构和血流信号，为临床提供了全面而准确的信息，现将我院2010年1月至2011年1月诊治的早孕
外阴癌和卵巢良性肿瘤典型病例分析
病例1：患者，33 岁，外阴癌侵犯耻骨，化疗2 个疗程后病灶无缩小，放疗科医生拒绝放疗，家属要求手术。病灶见图。患者外阴癌侵犯耻骨及CT 影像CT 影像诊断：病灶包绕尿道，与阴道前壁分界不清，阴道结构紊乱，与直肠分界欠清，直肠壁局部稍增厚。病灶包绕部分双侧耻骨联合、右侧耻骨下支及右侧坐骨，增强后呈明
临床物理检查方法介绍尿瘘检测介绍
尿瘘检测介绍： 尿瘘检测是根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道无有漏尿孔道。尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。尿瘘检测正常值： 检查无发现有漏尿孔道。尿
概述小儿先天性直肠肛门畸形的临床表现
婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门，特别是生后24小时不排胎便，就应及时检查。如能早期发现，其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例，往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例，依据其狭窄程度和瘘管大小，可在几
治疗肛门直肠损伤的相关介绍
(一)保守治疗: 1．纠正休克：肛门直肠损伤后，因失血过多，可出现休克，表现为四肢厥冷，冷汗淋漓，甚至不省人事，脉微弱。静脉滴注升压药物，输血、输液补充血容量，以纠正休克。如有血管损伤，出血不止者，在运用药物治疗的同时，应及早止血，不能等待纠正休克后，才进行止血手术。 2．防治感染：由于损伤可
直肠内封闭缝合法修补直肠前突的简介
其手术要点是在直肠前突处行双重连续交锁缝合，将该处直肠黏膜、黏膜下组织和肌层缝合在一起，消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧，以达到绞窄效果，从而引起黏膜坏死脱落，靠该处黏膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位宜肠前突。特点是快速、简单易行、出血少。不足之处是有时前突封闭不完全，术后
临床物理检查方法介绍靛胭脂试验介绍
靛胭脂试验介绍: 靛胭脂试验是在凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出基础上作检查,目的在于诊断输尿管瘘。靛胭脂试验正常值: 检查无蓝色液体流出。靛胭脂试验临床意义: 异常结果:凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者,可静脉注入靛胭脂5ml,5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出,有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性，63岁，已婚，汉族，退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月，发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重