开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。创腔放置引流管，硬脑膜严密缝合，常规关颅。术后病情逐渐恢复，多次复查头部CT示原创腔无积液（图2E）。 图2E. 二次术后头部CT，示创腔积液消除 2. 讨论 开颅术后积液多出现在硬脑膜下及头皮下，创腔内张力性积液少有报道。于金录等2010年报道2例。本文结合文献，考虑创腔内张力性积液的形成与下列因素有关： ①单向活瓣形成。颅脑手术时，为了尽量减小对脑组织的损伤，往往在脑皮层的造瘘口较小，而深部清除大量病变、坏死脑组织或血肿，形成口小腔大的“壶”形创腔。术后脑组织水肿或重力作用原因，使......阅读全文
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
鞍区胚胎癌卒中开颅术后死亡病例分析
1.病例资料 女，19岁，因停经40余天、下腹痛10余天，伴头痛、恶心、呕吐3 d入院。以“异位妊娠？妊娠剧吐？”收入我院妇科，给予补液对症治疗2 d，头痛持续加重，渐呈嗜睡状，双眼视力较前明显减退，为40 cm数指；颅脑CT检查发现颅内鞍区巨大占位，占位部分呈卒中样表现。 立即转入神经外科，给予脱
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
浆膜腔积液的颜色分析
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液为清亮、淡黄色的液体，病理情况下可出现不同的颜色变化。一般渗出液颜色深，漏出液颜色浅。 「异常颜色和临床意义」 ①红色：为血性。可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致。②脓性淡黄色：化脓性感染乳白色：由化脓性感染时大量白细胞和细菌、胸导管阻塞或破裂时的真性乳
浆膜腔积液外观检查（目测法）(2)
6. 操作步骤6.1 观察颜色。6.2 观察透明度。6.3 观察凝块、薄膜和沉淀物。6.4 需要时可测定比密，比密用比密计或折射仪测定，前者标本用量多，后者只需数滴。7. 结果判断与分析：7.1 积液量：该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可
开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告
颅内感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一，因为血－脑屏障的存在，比其他系统的感染更难治疗，一旦发生，不仅延长患者治疗周期，甚至加重患者病情、导致死亡。而泛耐药鲍曼不动杆菌感染，也是临床治疗的难题。本文就荆州市第一医院1例脑血管畸形术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染诊治过程，分享如下。 1.资料与方法
两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析
去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法，可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症，其中硬膜下积液是最常见的并发症，而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者，探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1：患者男，16岁，因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
中心静脉导管致上腔静脉穿孔伴纵膈积液病例分析
中心静脉穿刺置管术能迅速建立高效、可靠的深静脉通道，已成为重大手术麻醉和危重症救治中必不可少的重要技术之一。然而由于中心静脉的解剖特点，其穿刺风险较大，一般应由具备一定经验的高年资医师操作。 1.患者资料 患者，女，59岁，身高160cm，体质量78kg，因“排便习惯改变伴便血1月”入我院普外科，诊
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿（SHE）是后路腰椎术后一种常见的并发症，但大部分无临床症状，少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损，需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多，多发生在术后72h内，J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者，后路腰
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病例报告 慢性硬膜下血肿的手术方式首选钻孔引流，术后并发硬膜下脓肿较为罕见，发生率约为0.25%～2.1%，其致死率及致残率极高，国内外偶可见零星报道，其治疗方式多为再次置管引流，而选择开颅治疗极少。现就近来经我科开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流
胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤病例分析
1. 病例资料 女，39岁，因突发意识障碍2 h入院。入院体格检查：神志昏迷，GCS评分6分；左侧瞳孔散大，直径约5 mm；右侧瞳孔直径约2 mm；双侧瞳孔对光反射皆消失；四肢肌张力偏高，右侧病理征阳性。 急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血（图1A）。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术
急性硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，45岁，因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查：体温38.6 ℃，脉搏94次/min，呼吸20次/min，血压152/97 mmHg；全身皮肤无创伤、感染和破溃，双侧外耳道及鼓膜无异常；神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，颈部无抵抗，脑膜刺激征
脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 产妇，41岁，身高172 cm，体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断：G3P0，孕38+周，头位，妊娠期糖尿病，高龄初产，有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”（图1），病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm，于外
术中突发症状性大量心包积液病例分析
病例男，37岁，体重85kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤，同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3h送当地基层医院就诊，灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因“心跳停止”给予胸外按压等复苏措施，复苏成功后，诊断：（1）特大面积烧伤（总面积96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性损伤；（4）心肺复苏
一例甲减性心包积液病例分析
病例：患者，女，因咳嗽半个月余，发热2天，发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽，痰少。2天前发热，体温波动在38.5℃左右，抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片：心影增大。心超：心包积液一中量。胃口欠佳，大便干结，5-6天/次。查体：精神欠佳，反应稍迟钝，颜面轻度水肿，双侧颈部及腹股沟可触
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例
摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验，以期提高治疗效果，减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料，单侧钻孔引流74例，双侧钻孔引流8例。结果治愈76例，治愈率92.7%；2例复发，3例同侧出现硬膜外血肿，1例对侧出现硬膜
什么是浆膜腔积液？
正常情况下，人体的胸腔、腹腔和心包腔、关节腔统称为浆膜腔，内有少量的起润滑作用的液体。病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。根据产生的原因及性质不同，将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液。
用药治疗外伤性硬膜下积液的简介
积液的治疗一般多采用钻孔引流术，即在积液腔的低位处，放置引流管，外接封闭式引流袋(瓶)，防止气颅。于术后48～72h，在积液腔已明显缩小，脑水肿尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2
2.讨论 PHBS的特征性临床表现为：（1）在择期手术术后较短时间（平均约2.5h）出现的意识障碍，甚至昏迷；（2）全面性癫痫发作；（3）循环紊乱症状；（4）突发脑干功能障碍；（5）CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状，复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重，符
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热，至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见，死亡率较高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境，经 食物传播感染，常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物，生存温度
双向Glenn术后一过性失明病例分析
病例介绍患者男性，9个月。因“发现心脏杂音8个月”于2016年11月28日入院。入院后心脏彩超提示:复杂型先天性心脏病，单心室，完全型大动脉转位，肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，房水平左向右分流，二、三尖瓣少量返流。心脏CT示:复杂型先天性心脏病，不定型单心室，完全型大动脉转位，肺动脉瓣下狭窄，房间隔缺损。
关节腔积液白细胞计数
关节腔积液白细胞计数 【参考范围】白细胞计数（0～50）×10^6/L（显微镜检查法）。 【影响因素】1.取得标本后滴于洁净玻片上，立即送检，医学教|育网搜集整理以免细胞被破坏影响阳性率。 2.如果关节液多，可离心后用沉淀物立即涂片，自然干燥后染色镜检。 【临床意义】当致病菌进入关节腔后，首先侵犯
关节腔积液的理学检查
1.量正常关节腔内液体极少，约0.1～2.0ml（士-0.1～0.3ml），且很难采集。在关节有炎症、创伤和化脓性感染时，关节腔液量增多。2.颜色 正常关节腔液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。病理情况下可出现不同的颜色变化。颜色临床意义淡黄色关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症红色穿刺损伤、创伤、出