重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告

女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未及病理性杂音。 产科情况:下腹隆起,宫高剑下三指,未及宫缩,胎心左下腹闻及,140次/min,规律,骨盆内测量可,颈管未消失,宫口未开,头先露,坐骨棘上3 cm。辅助检查:白细胞11.11×109·L-1,中性粒细胞百分比80.9%;尿蛋白+++(3g/L);总蛋白54.9 g/L,白蛋白25.1g/L,肌酸激酶同工酶33 u/L;D一二聚体8.12 mg/L。心电图:窦性心动过速,部分导联T波改变。产科彩超:胎儿双顶径8.9 cm,左枕前位,胎心率131次/min,胎儿股骨长6.8 cm,胎盘厚3......阅读全文

如何识别可能罹患子痫前期的高危孕妇?

  近年来,因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷也频频见诸报端。作为妊娠期的一种严重并发症,子痫前期对母体安全及婴儿健康构成了严重威胁。因此,如何提高女性生育率,在保障母婴安全的同时实现优生优育成为公众关注的热点话题。   子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一,世界

高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月,阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律,LMP:2019-09-16,孕期无恶心呕吐等早孕反应,孕早期无感冒、发热史,否认毒物、放射线等接触史,否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适;孕早期建议时测血压133/8

剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析

【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建

Revo带线锚钉修复急性跟腱断裂术后并发感染病例报告

病例报道患者,男,27岁,2个月前因打篮球摔伤致“左跟腱急性闭合性断裂(距止点约4cm)”,无糖尿病、免疫力低下、糖皮质激素应用病史,在外院行切开Revo带线锚钉内固定跟腱修复术,术后1周切口红肿、脓液流出,经反复换药2个月仍未好转。入本院后常规检查,并行切口分泌物细菌培养、药物敏感试验,结合B超、

术后急性应激性胆囊穿孔病例分析

1.病例简介 病例1:男,63岁,主诉:排尿困难,前列腺增生,行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常,术后第2天患者出现右下腹疼痛,腹部增强CT(图1A)诊断:胆囊炎?临床给予抗感染治疗未好转,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出胆汁样液体。 图1A 男,63岁,前列腺增生术后急性坏疽性

一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析

患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m

一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析

患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,

第九版《妇产科学》“子痫前期”解读

《妇产科学(第九版)》今年9月份已经上市了,这是继《妇产科学》第八版5年后,妇产科学的又一大进展。最近,初步阅读了一下,关于产科方面,在诊断及观念上,随着近几年产科的发展,对于妊娠期高血压的研究进展还是比较大的,子痫前期从定义、诊断、治疗和预防等方面的研究比较多。此次改版,对于子痫前期的诊断是做了比

一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析

患者,女,36岁,因“停经37+5周,头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg,未予处理。 入院检查:BP160/110mmHg,HR115次/分,Plt28×109/L;尿蛋白(+++):

妊娠期糖尿病患者的注意事项

  1、孕期母儿监护  妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难,应密切监测血糖变化,及时调整胰岛素用量,以防发生低血糖。每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加,需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量,同时进行眼底检查。妊娠32周以后应

种植术后术区肿痛病例报告1

各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉

种植术后术区肿痛病例报告2

2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原

乳腺癌术后腮腺转移病例报告

患者,女,65岁,2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0 cm×1.5 cm肿块,右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm肿大淋巴结。穿刺病理报:右乳腺浸润性癌,右腋下转移性腺癌结节,ER(+),PR(2+),Her-2(-),Ki-67:20%。因患者依从性较差

围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告

 患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=

一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告

 1 病例报告 患者女21岁,因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院,查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15~20/min,A2>P2心尖区,2/6G收缩期杂音,结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心

一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告

患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立

持续高热、剖宫产术后-19-天,血小板减少-2-天病例分析2

2 讨 论  蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热,至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见,死亡率较高,占食源性感染的 16%,妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境,经 食物传播感染,常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物,生存温度

持续高热、剖宫产术后-19-天,血小板减少-2-天病例分析1

1临床病案讨论  持续高热、剖宫产术后 19 天,血小板减少 2 天 邱 添a ,蒋荣珍a ,李颖川b ,臧国庆c ,吴 东d ,戴生明e ,滕银成a ( 上海交通大学附属第六人民医院 上海市危重孕产妇会诊抢救中心: a.产科、b.重症医学科、c.感染科、d.血液科、e.风 湿免疫科 上海

脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产病例分析

1.病例资料 1.1一般资料 产妇,41岁,身高172 cm,体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断:G3P0,孕38+周,头位,妊娠期糖尿病,高龄初产,有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”(图1),病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm,于外

高脂饮食为何诱发孕鼠子痫前期样改变?

  妊娠期高血压疾病是妊娠20周后发生的一种多器官综合征,其临床表现多样,主要以初发的高血压、蛋白尿为特点,严重者可伴发神经系统症状和体征,称为子痫前期-子痫。在临床工作中发现,有些子痫前期患者在血压变化不显著的情况下仍有可能发生子痫。而高血压脑病的发病机制并不能完全解释子痫患者的痫样发作。脑组织神

凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告

 凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病,曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长。与其他血友病不同,凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻,很少发生自发性出血,患者往往在创

手术治疗泪沟填充术后囊肿病例报告

笔者所在科室接诊2例在美容院做泪沟填充不明注射物后造成的囊肿的病例,通过注射曲安奈德-利多卡因液无效,后经手术切除取出并修复局部凹陷,术后效果满意,报道如下。 1 病例资料和方法 1.1 病例1情况及处理 某女,48岁。2014年1月3日,因(在美容院)双侧泪沟处注射“玻尿酸”后出现硬结2年4个月为

脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告

脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症,其发生率低于0.1%,但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交

癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告

 疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌

综合治疗重度牙周炎患牙临床疗效的病例报告

牙周炎是牙松动缺失重要的原因之一。重度牙周病的定义为:探诊深度(probing depth,PD)≥6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示骨丧失延伸至根长1/2以上,可发生牙周脓肿,多根牙可伴有根分叉病变,伴有咀嚼功能障碍,继发性牙合创伤等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者,经过治疗最终咀嚼功

下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告

良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等,一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例,报道如下。 1.病例报告 患者男,6岁,因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患

一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析

病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立

治疗HELLP综合征的相关介绍

  在按重度子痫前期治疗的基础上,其他治疗措施包括:  1.有指征的输注血小板和使用肾上腺皮质激素  血小板计数①>50×109/L且不存在过度失血或者血小板功能异常时不建议预防性输注血小板或者剖宫产术前输注血小板;②

系统性红斑狼疮患者妊娠剖宫产麻醉病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性。由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例。 1.临床资料 患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管