持续高热、剖宫产术后19天，血小板减少2天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热，至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见，死亡率较高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境，经 食物传播感染，常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物，生存温度( 0℃ ～ 45℃ ) 。孕期李斯特 菌感染多数通过不洁饮食感染，常表现为流感样上呼 吸道症状，较少表现为泌尿系感染症状，通过血培养 确诊。该患者小吃店内食用盖浇饭后出现发热、腹痛 症状，血培养与羊水培养均提示李斯特菌感染，诊断 明确，虽然无法提取食用盖浇饭相关标本进行培养鉴 定，根据患者提供信息，考虑可能与小食店盖浇饭相 关。但患者腹软，无压痛，妇科检查阴道内未见明显 脓性分泌物，子宫体无压痛，故产褥期生殖道感染诊 断依据不足。因此，对围产期突发发热等胃肠道症状 或上呼吸道感染与泌尿系感染症状患者，一定要......阅读全文
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热，至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见，死亡率较高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境，经 食物传播感染，常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物，生存温度
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析1
1临床病案讨论 持续高热、剖宫产术后 19 天，血小板减少 2 天 邱 添a ，蒋荣珍a ，李颖川b ，臧国庆c ，吴 东d ，戴生明e ，滕银成a ( 上海交通大学附属第六人民医院 上海市危重孕产妇会诊抢救中心: a．产科、b．重症医学科、c．感染科、d．血液科、e．风 湿免疫科 上海
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病，患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物（麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等）、脊髓麻醉、基础疾病（神 经
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析2
2讨论 黄楠(妇产科住院医师):患者39岁，因“阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天，心慌气促半天”入院。12天前患者于外院阴道分娩壹活婴，胎盘致密粘连，大部分滞留伴产后大出血，予宫腔球囊压迫止血，头孢呋辛联合奥硝唑预防感染。9天前(产后3天)患者出现寒颤后发热，体温波动于38℃～39.2℃，取出
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
因高热就诊诊断分析2
全身PET检查显示多发性脾脏和肝脏病变高代谢（图3）。（图3 PET FDG扫描 ）经食管超声心动图检查未见异常。未对病变部位进行活检。患者在入院时开始应用头孢曲松、万古霉素和美罗培南治疗。推测诊断为巴尔通体病，入院10天后，抗菌药物改为阿米卡星治疗2周，强力霉素治疗6周。在开始阿米卡星和强力霉素
一例持续性头痛20天病例分析
患者女，39岁，内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛，与体位无明显关系，咳嗽用力无加重，强光刺激可出现眼眶疼痛，不伴恶心、呕吐，无发热，数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内
硬核！顶尖高校，2天刊发2篇NS
近日，天津大学胡文平教授团队与斯坦福大学鲍哲南教授团队合作，在可拉伸电子与显示领域取得突破性研究成果，论文于3月24-25日在国际顶级学术期刊《科学》、《自然》刊发。 斯坦福大学鲍哲南教授和天津大学王以轩副教授为共同通讯作者，在Science发表了题为“Topologi
硬核！顶尖高校，2天刊发2篇NS
近日，天津大学胡文平教授团队与斯坦福大学鲍哲南教授团队合作，在可拉伸电子与显示领域取得突破性研究成果，论文于3月24-25日在国际顶级学术期刊《科学》、《自然》刊发。 斯坦福大学鲍哲南教授和天津大学王以轩副教授为共同通讯作者，在Science发表了题为“Topologi
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
急性传染病风疹患者发热伴皮疹2天病例分析
【一般资料】男性,31岁,个体户【主诉】发热伴皮疹2天【现病史】患者2天前无明显诱因下出现发热，体温高达39.6℃，伴头痛、食纳减少、咽部疼痛、乏力不适，自服布洛芬悬液退热，热退又复起，当天继被发现头面部、颈部出现少许红色皮疹，无瘙痒感，逐渐增多至全身，偶有咳嗽，眼靖见光刺痛，逐至市综合医院检查血常
新冠治疗新希望？2天新冠病毒减少5000倍！
随着近期印度疫情再次加剧，当地大面积应用伊维菌素的消息引发关注，还有研究显示，伊维菌素能在 48 小时内将新冠病毒 RNA 减少 5000 倍。 一个不少人关心的问题：伊维菌素要成为新冠治疗的新希望吗？ 伊维菌素能治新冠吗？ 伊维菌素（Ivermectin）是上世纪七十年代发现的一种抗生素
病例分析：发热6天，偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天，偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热，其热势无明显昼夜变化，最高体温达40.0°C，伴头痛、乏力、口干，无咳嗽、咳痰，无咯血、盗汗，无厌油、恶心、呕吐，无皮肤黄染、皮疹，无腹痛、腹泻，曾就诊于我院门诊。查
一例小儿发热咳嗽及偶发性呕吐2天病例分析
一个5岁女孩，出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿（SHE）是后路腰椎术后一种常见的并发症，但大部分无临床症状，少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损，需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多，多发生在术后72h内，J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者，后路腰
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
人工股骨头置换术后肝素诱发血小板减少症病例分析
肝素是预防和治疗血栓性疾病常用药物之一，而血小板减少症是其容易漏诊、误诊、发病隐匿而且极为罕见的并发症，即肝素诱发血小板减少症（HIT）。HIT的特点是血小板减少，伴或不伴有动静脉血栓形成，其致残率和死亡率很高，在临床医师应有足够的认识和重视。笔者回顾性分析于2018-02-20诊治的1例人工股骨头
一例停经－25+2－周，发现血压增高－10+－天病例分析
1 病历摘要患者， 31 岁， G1P0。因“停经 25+2周，发现血压增 高 10+天”于 2016 年 12 月 8 日由外院急诊转入我院。 患者平素月经规律，周期 28～30 天，经期 5～6 天，末 次月经: 2016 年 4 月 17 日，预产期: 2017 年 1 月 24 日。2+年前
假性血小板减少症研究进展(2)
二、与白细胞周围的血小板卫星现象有关的假性血小板减少血小板卫星现象是存在于EDTA抗凝血中的一种休外现象，这种现象是血小板钻附在成熟中性多核细胞周围或者偶尔勃附在其他细胞周围呈卫星状分布而得名。这种现象的发生率为1.2万分之一，其临床意义尚不清楚。有时候与机体的自身免疫过程有关，但大多数情况下与特殊
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关，因此应尽量减少手术时长，避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
19日起－上海这些相关区域将开展“3天2检”全员核酸检测
上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息：目前，全市疫情社会面风险依然存在，为进一步巩固疫情防控阶段性成果，尽早发现和控制疫情风险，决定对黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区、闵行区、宝山区全域和其余行政区有阳性感染者轨迹的街道（镇）开展全员核酸筛查。 各区应落实属地
井喷！2天北京化工大学发表2篇Cell
虽然许多原核生物都有糖酵解的替代品，但它被认为是真核生物中唯一产生能量的葡萄糖分解代谢途径。2023年2月8日，北京化工大学Jens Nielsen与刘子鹤共同通讯在Cell 在线发表题为”Flux regulation through glycolysis and respiration is b
单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析2
全麻对于心功能较差产妇的气道及循环管理更为方便，但需考虑全麻药物加重胎儿缺氧、具有心肌抑制作用、全麻状态下正压通气导致肺动脉阻力增高并减少回心血流等问题。有文献指出，解决此类产妇紧张情绪及保证循环稳定等问题较药物对胎儿的抑制问题更为重要，因新生儿的抑制问题在预料之中，且往往已作好充分的抢救准备。同时
麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁，孕4剖1，因“停经40+1周，不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检，血红蛋白96～106g/L，其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年，孕期持续吸烟，4年前剖宫产分娩1女婴，人工流产2次。入院查体：
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年8月8日，预产期2017年5月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建
间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者， 51 岁，因间 断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀，因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难，同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳，移动性浊音( +) ，妇科检查盆腔可触及一 巨大包块，上界达剑突