持续高热、剖宫产术后19天，血小板减少2天病例分析1
1临床病案讨论 持续高热、剖宫产术后 19 天，血小板减少 2 天 邱 添a ，蒋荣珍a ，李颖川b ，臧国庆c ，吴 东d ，戴生明e ，滕银成a ( 上海交通大学附属第六人民医院 上海市危重孕产妇会诊抢救中心: a．产科、b．重症医学科、c．感染科、d．血液科、e．风 湿免疫科 上海 200233) 中图分类号: Ｒ714. 25 文献标志码: B 1 病历摘要 患者，22 岁，因持续高热、剖宫产术后 19 天，血小 板减少 2 天于 2017 年 10 月 23 日入上海交通大学附 属第六人民医院。孕期正规产前检查。2017 年 10 月 3 日( 孕 34+3 周) 晚上 20 时小吃店内食用盖浇饭后，10 月 4 日凌晨 2 点出现发热伴腹痛，无腹泻，无恶心呕 吐，7 时体温高达 39℃，伴下腹痛，13 时就诊于南通市 某三级综合性医院。入院体温 39. 1℃，15 时因“产前 发热......阅读全文
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析1
1临床病案讨论 持续高热、剖宫产术后 19 天，血小板减少 2 天 邱 添a ，蒋荣珍a ，李颖川b ，臧国庆c ，吴 东d ，戴生明e ，滕银成a ( 上海交通大学附属第六人民医院 上海市危重孕产妇会诊抢救中心: a．产科、b．重症医学科、c．感染科、d．血液科、e．风 湿免疫科 上海
持续高热、剖宫产术后－19－天，血小板减少－2－天病例分析2
2 讨 论 蒋荣珍( 产科主任医师) : 患者产前疑因不洁饮食 后出现高热，至产后多日高热反复。李斯特菌感染发 病罕见，死亡率较高，占食源性感染的 16%，妊娠合并 李斯特菌感染罕见。李斯特菌广泛存在外界环境，经 食物传播感染，常见于生食( 蔬菜、牛奶及肉类) 以及 腌制过的食物，生存温度
病例分析：发热6天，偶尔咳嗽1天
性别: 男 年龄: 18 岁 主诉: 发热6天，偶尔咳嗽1天 现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热，其热势无明显昼夜变化，最高体温达40.0°C，伴头痛、乏力、口干，无咳嗽、咳痰，无咯血、盗汗，无厌油、恶心、呕吐，无皮肤黄染、皮疹，无腹痛、腹泻，曾就诊于我院门诊。查
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病，患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物（麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等）、脊髓麻醉、基础疾病（神 经
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告1
急性结肠假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以无机械性梗阻情况下结肠大幅度扩张为表现 的一种罕见疾病。1948年由Ogilvie首次报道，故又称Ogil⁃ vie 综合征。ACPO 是由各种原因诱发的肠自主神经功能 的紊乱，通常与手术（骨
一例持续性头痛20天病例分析
患者女，39岁，内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛，与体位无明显关系，咳嗽用力无加重，强光刺激可出现眼眶疼痛，不伴恶心、呕吐，无发热，数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示：左额叶大片低密度区，其内
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析2
2讨论 黄楠(妇产科住院医师):患者39岁，因“阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天，心慌气促半天”入院。12天前患者于外院阴道分娩壹活婴，胎盘致密粘连，大部分滞留伴产后大出血，予宫腔球囊压迫止血，头孢呋辛联合奥硝唑预防感染。9天前(产后3天)患者出现寒颤后发热，体温波动于38℃～39.2℃，取出
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析1
1病历摘要 患者，39岁，因阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天，心慌气促半天，于2020年7月28日急诊转入四川大学华西第二医院妇产科。患者于2020年7月22日于外院足月孕阴道分娩壹男活婴，胎儿娩出后35分钟胎盘无剥离征象，阴道流血少，遂行人工剥离胎盘术，发现胎盘大部分与子宫壁致密粘连，人工剥
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者，女，9岁，既往体健，因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛，早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时，近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
人工股骨头置换术后肝素诱发血小板减少症病例分析
肝素是预防和治疗血栓性疾病常用药物之一，而血小板减少症是其容易漏诊、误诊、发病隐匿而且极为罕见的并发症，即肝素诱发血小板减少症（HIT）。HIT的特点是血小板减少，伴或不伴有动静脉血栓形成，其致残率和死亡率很高，在临床医师应有足够的认识和重视。笔者回顾性分析于2018-02-20诊治的1例人工股骨头
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，
麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁，孕4剖1，因“停经40+1周，不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检，血红蛋白96～106g/L，其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年，孕期持续吸烟，4年前剖宫产分娩1女婴，人工流产2次。入院查体：
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年8月8日，预产期2017年5月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者， 51 岁，因间 断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀，因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难，同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳，移动性浊音( +) ，妇科检查盆腔可触及一 巨大包块，上界达剑突
今年端午比去年提前11天，比明年早到19天
新华社天津6月1日电（记者周润健）“端午临中夏，时清日复长”，6月3日将迎来一年一度的端午节。有心人发现，2021年的端午节出现在公历6月14日，2023年的端午节落在公历6月22日，这意味着今年的端午节比去年提前了11天，比明年更是早到了19天。 同样是农历五月初五的端午节，为何公历日期飘忽不
今年端午比去年提前11天，比明年早到19天
“端午临中夏，时清日复长”，6月3日将迎来一年一度的端午节。有心人发现，2021年的端午节出现在公历6月14日，2023年的端午节落在公历6月22日，这意味着今年的端午节比去年提前了11天，比明年更是早到了19天。 同样是农历五月初五的端午节，为何公历日期飘忽不定？中国天文学会会员、天津市天文
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中，术后视力丧失（PVL）是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道，在非眼科手术中，PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%，但在脊柱手术中达0.2%。然而，许多脊柱外科医师对这一并发症
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者，女，31岁，因“停经38+4周，腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫；②G1P038+4周宫内孕左枕前位（LOA）单活胎先兆临产；③胎膜早破”，拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊，孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳，平卧面罩吸氧。手术开始前
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
去年北京优良天数227天－重污染天数减少9天
4日，北京市生态环境局在新闻发布会上透露，2018年北京市PM2.5平均浓度为51微克/立方米，超过国家标准(35微克/立方米)46%，PM2.5仍是北京大气主要污染物。 与2017年相比，2018年，北京市PM2.5年平均浓度为51微克/立方米，较2017年同比下降12.1%。SO2、二氧化
咳嗽咳痰3天诊治病例分析
【一般资料】患者，女，72岁，农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧，无双下肢无力，饮食可，无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状，在当地未行特殊处理，急来我院，查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电
剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告
1 病例报告 患者， 24 岁，因剖宫产术后 6 天，腹胀伴发热 5 天，于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周，阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L， N
急性传染病风疹患者发热伴皮疹2天病例分析
【一般资料】男性,31岁,个体户【主诉】发热伴皮疹2天【现病史】患者2天前无明显诱因下出现发热，体温高达39.6℃，伴头痛、食纳减少、咽部疼痛、乏力不适，自服布洛芬悬液退热，热退又复起，当天继被发现头面部、颈部出现少许红色皮疹，无瘙痒感，逐渐增多至全身，偶有咳嗽，眼靖见光刺痛，逐至市综合医院检查血常
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例患儿血小板明显减少病例分析
患者男，3岁，2B型血管性血友病（VWD）家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少（血小板计数，7 × 109/L），外周血检测结果如图（图A-B，Wright Giemsa染色）。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？根据家族史和外周血检查结果，初
病例分析：克林霉素致重度血小板减少
病历摘要 主诉：患者男性，3岁，因发热3天于2013年7月12日入院。 现病史：患儿3天前无明显诱因出现发热、咽痛、食欲差，体温达39.8℃。口服“阿奇霉素、布洛芬”，无好转。 既往史：既往健康。有青霉素及头孢类药物过敏史。 入院体格检查：体重15kg，体温38.7℃，呼吸24次/分。上、下唇内侧