病例分析:老年男性胸痛的原因?

一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、局限性、结节性肿瘤,附着于胸膜、腹膜,或心包膜表面。LMM的诊断标准是影像学,手术,或病理证据。LMM的胸部CT中,包括小的局部胸膜下结节或肿块,与胸膜孤立性纤维瘤有重叠征。因此,LMM的诊断应基于显著的病理学证据。2004年世界卫生组织将其LMM分类为胸膜肿瘤中的一种独立的实体,具有上皮样,肉瘤样,或双相模式。以上皮样类型为主,而双相或纯粹的肉瘤样形态罕见。......阅读全文

病例分析:老年男性胸痛的原因?

一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、

年轻男性患者突发胸痛病因分析

患者男,22岁,因右胸疼痛、呼吸困难就诊。图1图2图3图4图5图6图7简评该患者突然出现胸痛,最初的胸部X光检查显示右侧气胸。自发性血气胸是指非外伤的胸腔内积气和积血。一般文献报道发病率占自发性气胸的1%~2%,大多数为青壮年,以男性居多。发病原因为肺大疱与胸膜粘连带撕裂出血所致 。在病理方

病例分析;疑难胸痛1例

  患者,男性,31岁,因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛,为隐痛,伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦,无出汗,未予特殊处理,1小时后心悸加重,伴心前区持续性闷痛,出汗及左上肢尺侧放射痛,恶心,未吐,无咳嗽、咳痰及咯血,无反酸烧心、腹痛及腹泻,无肢体活动障碍,为进一步诊疗至急

病例分析:老年男性使用山莨菪碱引发尿潴留

上月夜班,科里收了一位急诊患者,男性,72岁,白天因腹痛,当地卫生室检查后考虑是胃肠痉挛引起的症状,给患者在双侧足三里注射盐酸消旋山莨菪碱注射液后,腹痛症状消失,但患者出现解小便困难,不能正常排尿,在家里热敷、**后效果均不明显,等到了晚上小腹憋胀厉害,坐立不安,伴有出汗,张口呼吸等症状,家属

老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析

患者为75岁男性,有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌,在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图,你的诊断是什么?A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞,阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律,左束支传导

一例老年男性患严重抑郁症病例分析

病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,

急性胸痛的罕见病因病例分析

病历资料患者男性,67岁。主因持续性胸痛3小时于急诊就诊。患者自述疼痛为压榨性,位置集中,无放射性痛,疼痛突然发作且持续存在,与出汗、心悸、恶心以及呕吐相关,单纯服用镇痛药物不能缓解,劳累可加剧疼痛。疼痛与姿势和呼吸无关,患者自述疼痛程度为8分(满分10分)。自发病以来患者排尿或排便习惯无改变,无饮

一例老年患者胸痛发作诊断分析

一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史,否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查,可以发现以下哪些异常?·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2:胸部正侧位未见局部实变、肺血管充

病例分析:她14次胸痛住院,究竟是什么原因?

最近一段时间进行病例总结,想到了连续8年胸痛、14次住院的一个病人,这个病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之间,频繁发生胸痛,先后共接受了14次住院治疗。 患者老年女性,2010年7月15日,因发作性咽喉部不适一天伴胸前区疼痛15分钟来我院就诊,门诊一以“胸痛待查”收住院。住

病例分析:老年男性CA125一千多,到底怎么回事?

病例:老年男性,84岁,主因“消瘦、腹胀、双下肢乏力伴水肿4个月”入院,患者4月前无明显诱因出现双下肢无力、水肿,站立不稳,腹部胀满、食欲减退伴明显消瘦,头晕、全身瘙痒,就诊于当地,查CA-125(糖链抗原125)1106.3U/ml,腹水常规:颜色:红色,透明度:浑浊、蛋白阳性,细胞计数4151X

男性视力下降原因分析

 1.病例资料 男,50岁,因双眼视力下降20余天入院。体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;右眼视力0.25,左眼视力0.5;四肢肌力正常,双侧巴氏征阴性。头颅CT示鞍区等密度占位性病变。鞍区MRI示蝶鞍内占位性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈混杂稍高信号;增强后

男性精液异常的原因分析

男性精液异常的原因是有很多的,包括生理原因和生活影响。  男性精液异常的原因  性传播性疾病引起精液异常:性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降,这与附性腺功能的紊乱、特别是与附睾炎有关。不可忽视的是解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床很常见、危害性极大,而且这些感染早期可无明显症状,更有一定的隐蔽性。

老年肺炎病例分析

【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温

老年男性,进行性肌肉无力诊断分析

一名62岁男子,4年来,他的站立困难逐渐增加,而且失去了灵巧的手。临床检查显示肌肉无力,主要影响双侧膝关节伸肌和手指屈肌。左前臂T1加权磁共振成像(MRI)显示手指深屈肌(FDP)有选择性脂肪浸润(图A)。左前臂超声也显示FDP的回声强度高于其他肌肉(图B)。临床表现和特征性的肌肉影像学表现均强烈提

病例分析:一例十分“诡异”的胸痛

 那天我的夜班,晚上十一点多,抢救室来了一位十分“诡异”的胸痛患者。患者是一位16岁的男孩,176cm,65kg左右,自诉中午12点喝了半杯白酒后出现胸痛、胸闷不适,有呕吐,呕吐物为胃内容物未见咖啡样物体。查体:心率102次/分,血压 154/103mmHg,其余查体未发现阳性体征,患者躺在床上精神

一例患者反复胸痛、心悸病例分析(二)

(二)检查结果及提示1.血常规正常范围。2.红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3.甲状腺功能正常范围。4.ENA全套正常范围。5.心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律,频发室性期前收缩。Holter结果提示,共记录心跳98425次,其中单源性室性期前收缩8795次,

病例分析:青年人胸痛,要敲响警钟

最近几年,青年胸痛患者的数量不断增加。前一阶段,就治疗了一例病人。 患者男性,25岁。主诉:发作性胸背部疼痛8天。现病史:患者8天前(2017-12-25)骑车过程中出现后背部疼痛,随之出现胸骨后及心前区疼痛,为烧灼样疼痛,范围约手掌大小,无咽喉部及左臂放射不适,无出汗、心悸,休息后约10分钟缓解

一例患者反复胸痛、心悸病例分析(一)

35岁女性患者,因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院,问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”,结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大,由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全,行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

支气管炎咳嗽,胸痛诊治病例分析

【一般资料】男性,43岁,职工【主诉】主诉:咳嗽,胸痛3天。【现病史】患者自述3天前因受凉出现咳嗽声哑,伴胸痛3天,无憋喘及胸闷,无发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在家口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,今来我院就诊,查胸部ct:两侧支气管炎性改变。门诊以“支气管炎”收入院。患者自发

老年病的引发原因分析

核心提示:   随着时间的推移,我们会慢慢的进入老年阶段,那时,我们的身体免疫力会变得很虚弱,很多疾病将会趁机偷袭我们。然而,我们怎样让自己远离疾病的困扰,那就需要我们了解更多的疾病知识,掌握疾病的引发原因。  老年病的病因  老年病的防治是老年保健的重要措施之一。由于老年人各

一例男性下腹肿块病例分析

患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔

双侧男性乳腺发育症病例分析

【一般资料】性别:男年龄:58岁民族:汉职业:农民婚姻:已婚【主诉】双侧**肿块半年【现病史】患者半年前无意中发现双侧**有肿块,也未重视,肿块增大不明显,半个月前来我院门诊检查建议手术。肿块质地稍硬、边界尚清、活动度尚可。无压痛、无**溢液、无**牵拉凹陷。今为行手术治疗而来我院,检查后以“双侧男

男性乳头乳晕角化过度症病例分析

患者男,19 岁。 因左侧乳头乳晕皮肤增厚伴角化 过度 10 余年就诊。 患者 10 余年前无明显原因于左侧 乳头、乳晕处出现针头大的浅褐色小丘疹,之后皮疹逐 渐扩大,局部增生肥厚,颜色加深,无自觉症状。未经治 疗。否认既往皮损红肿、破溃及渗液。患者既往体健。家 族成员无类似疾病家族史。 体格检

中年男性患者多发性髓石病例分析

 髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少。本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析。 1.病例简介 患者李某,男,45岁,2016

男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析

患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。 胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边

男性患者右侧面部感觉减退病例分析

60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并

一例男性腹股沟肿物病例分析

患者男,55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体:双侧精索静脉曲张,左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查:双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾未见明显异常;左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节,呈椭圆形,内部回声均匀

胸痛患者SAPHO综合征病例报告

SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮

一位反复发热、干咳伴胸痛的女性患者病例分析

患者女性,19岁,因“反复发热、干咳、胸痛、气短 11 个月”入院。 外院就诊查血沉63~93 mm/h,CRP 16.75~76.87 mg/L;肺部CT可见左肺中上叶斑片状密度增高影(治疗后吸收)、双侧胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片实变影;风湿科相关抗体阴性;给予抗感染治疗效果欠佳。 入院查体: