男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温为36.6℃,心率为91次/min,呼吸频率为23次/min,血压为113/85mm Hg,室内空气饱和度为98%。经体格检查,患者看起来很不舒服,右侧躺;有点发汗,口腔黏干燥。腹部检查显示腹部柔软,在腹壁和脐周区域触诊明显压痛,左上象限疼痛最小。其腹痛与体检结果不成比例。实验室检测结果如下:➤ 白细胞计数:13000 cells/µL➤ 血红蛋白水平:14.1 g/dL➤ 红细胞压积:39%➤ 血小板计数:506000 cells/µL➤ 天冬氨酸转氨酶水平:126 U/L➤&nbs......阅读全文
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
一例患者腹痛,发烧病例分析
病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,
中年男性患者多发性髓石病例分析
髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少。本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析。 1.病例简介 患者李某,男,45岁,2016
男性患者右侧面部感觉减退病例分析
60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
腹痛待诊病例分析
【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我
52岁男性患者进行性呼吸困难病例分析
52岁,白人男性,因进行性呼吸困难和咯吐浓痰3周来诊。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴铵治疗。既往有吸烟、2型糖尿病、高脂血症史,2年前冠状动脉置入支架。查体:体温38.1°C,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压130/84 mmHg;桶状胸,吸气性爆裂音,肝颈静脉反流征,奇脉,室性奔
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
18岁男性SLE患者出现心包压塞病例分析
病例资料患者男性,18岁。主因胸骨后胸痛1天就诊。患者生命体征正常,既往史包括胃食管反流病(GERD)。体格检查未发现异常,患者基础代谢率(BMP)和全血细胞计数均正常,肌钙蛋白、心电图以及胸部X线检查未见异常。基于患者近期存在酒精摄入、多次呕吐且在应用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氢氧化铝以及氢氧化
-酗酒对男性大脑的伤害甚于女性
对酒精摄入的长期影响所进行的研究中,规模最大的其中之一显示,酗酒与中年男性认知能力的显著衰退有关。不过,看起来女性的大脑出于一些尚不明确的原因而免受其害。该研究发表于《神经病学》期刊( Neurology)。 在这项研究中认知能力衰退是从两方面来界定的:一是执行能力减退(大脑的处理速度
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
导致患者急性腹痛的原因分析
病例资料患者男性,57岁。无既往病史和手术史。主因就诊前一天右下腹疼痛就诊。患者自述腹痛发作突然且为剧烈疼痛,最初疼痛位于中腹部,疼痛出现当天恶化并转移至右下腹部。患者否认存在任何腹痛相关的发热、寒战、呕吐、腹泻、排尿困难和其他胃肠道症状。患者入院时生命体征和实验室检查均正常。腹部检查显示右侧髂窝压
老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析
患者为75岁男性,有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌,在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图,你的诊断是什么?A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞,阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律,左束支传导
腹痛患者偶然诊断十二指肠贾第虫病病例分析
病历资料患者男性,27岁。主因上腹部疼痛6个月就诊。患者腹痛呈间歇性,无放射痛,与进食无关也无减轻或加重的诱发因素。患者自述体重减轻但食欲正常,否认近期非甾体类抗炎药物服用史,无排便习惯改变和脂肪泻,无旅行史以及与其他存在类似症状人群的接触史。腹部触诊无压痛,未发现肿块,肠鸣音正常。实验室检查显示血
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性,69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压,房颤,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎,慢性肾脏病,胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作,呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适,但伴有腹胀、恶心和食欲下降,且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
小儿间断腹痛、发热病例分析
病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo
年轻男性患者突发胸痛病因分析
患者男,22岁,因右胸疼痛、呼吸困难就诊。图1图2图3图4图5图6图7简评该患者突然出现胸痛,最初的胸部X光检查显示右侧气胸。自发性血气胸是指非外伤的胸腔内积气和积血。一般文献报道发病率占自发性气胸的1%~2%,大多数为青壮年,以男性居多。发病原因为肺大疱与胸膜粘连带撕裂出血所致 。在病理方
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男,73岁,因患复杂核型急性髓系细胞白血病(AML)接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层(苏木精和伊红,图A-B),免疫组化显示上皮细胞角蛋白(CK)8和CK抗体AE1/AE3(图C),疑为小细胞神经内分泌癌,但无神经
一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下
慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析
病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在
病例分析:反复发作腹痛1例
患者,女,75岁 主诉:发热,腹痛2天 现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,
病例分析:腹痛一月,发热半月
说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当
72岁男性患者剧烈头痛病因分析
病例简介一名72岁的男性在几个小时前突然出现严重头痛后被送往急诊室。相关症状包括恶心,呕吐和颈部疼痛。患者有马凡氏综合征病史。查体显示,体温为37.1°C,脉搏为96次/分,呼吸为18次/分,血压为116/74 mm Hg。腰椎穿刺显示在第一管内有大量的红细胞,并且它们在连续的收集管上不能清除。根据
74岁男性患者反复干咳病因分析
案例简介一名74岁的男性,因反复干咳4个月而就诊。体检未见异常。听诊和胸片正常。血液检查结果显示红细胞沉降率升高。颈部和胸部增强计算机断层扫描(CT)显示肺,胸主动脉,其分支或肺动脉没有异常。怀疑患者患有巨细胞动脉炎,故行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET / CT),结果显示,胸主动脉
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(191.3 × 109/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20 (轻度)、CD38、FMC-7及λ (明亮)均阳性和CD5、CD