病例分析:老年男性CA125一千多,到底怎么回事?

病例:老年男性,84岁,主因“消瘦、腹胀、双下肢乏力伴水肿4个月”入院,患者4月前无明显诱因出现双下肢无力、水肿,站立不稳,腹部胀满、食欲减退伴明显消瘦,头晕、全身瘙痒,就诊于当地,查CA-125(糖链抗原125)1106.3U/ml,腹水常规:颜色:红色,透明度:浑浊、蛋白阳性,细胞计数4151X106/L,分类:单个核细胞88%,多核细胞12%。 患者CA125高达1106.3U/ml,入院后复查为440.8U/ml,但仍远远超过了正常参考范围0-35U/ml。 为什么CA125前后差值这么大呢?我们通常将CA125划分为女性肿瘤标志物筛查的成员,在这位老年男性患者为什么会有这么高水平的呢?成年男性血CA125升高一般见于哪些情况呢?CA125是否需要加入到男性肿瘤标志物筛查组套当中呢?接下来我们将一一解答这些问题。 为什么前后差值这么大? 排除疾病进展的原因之外,不同医院之间的肿瘤标志物差别......阅读全文

病例分析:老年男性CA125一千多,到底怎么回事?

病例:老年男性,84岁,主因“消瘦、腹胀、双下肢乏力伴水肿4个月”入院,患者4月前无明显诱因出现双下肢无力、水肿,站立不稳,腹部胀满、食欲减退伴明显消瘦,头晕、全身瘙痒,就诊于当地,查CA-125(糖链抗原125)1106.3U/ml,腹水常规:颜色:红色,透明度:浑浊、蛋白阳性,细胞计数4151X

病例分析:老年男性胸痛的原因?

一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、

病例分析:老年男性使用山莨菪碱引发尿潴留

上月夜班,科里收了一位急诊患者,男性,72岁,白天因腹痛,当地卫生室检查后考虑是胃肠痉挛引起的症状,给患者在双侧足三里注射盐酸消旋山莨菪碱注射液后,腹痛症状消失,但患者出现解小便困难,不能正常排尿,在家里热敷、**后效果均不明显,等到了晚上小腹憋胀厉害,坐立不安,伴有出汗,张口呼吸等症状,家属

老年男性食道癌患者出现心动过缓病例分析

患者为75岁男性,有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌,在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。图1根据心电图,你的诊断是什么?A. 前壁心肌梗死B. 窦房传出阻滞C. 间歇性房室传导阻滞D. 左束支传导阻滞,阻滞性房性早搏心电图分析患者为窦性心律,左束支传导

一例老年男性患严重抑郁症病例分析

病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,

老年肺炎病例分析

【一般资料】患者女性,76岁退休【主诉】咳嗽,咳痰七日。【现病史】症见:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,双下肢略有水肿。纳可,寐安,小便频数,大便调。【既往史】既往有高血压病史四十余年,最高时血压可达180/110mHg,现口服药物控制尚可,冠心病病史二十年。脑梗塞病史六年。【查体】神清语明,体温

老年男性,进行性肌肉无力诊断分析

一名62岁男子,4年来,他的站立困难逐渐增加,而且失去了灵巧的手。临床检查显示肌肉无力,主要影响双侧膝关节伸肌和手指屈肌。左前臂T1加权磁共振成像(MRI)显示手指深屈肌(FDP)有选择性脂肪浸润(图A)。左前臂超声也显示FDP的回声强度高于其他肌肉(图B)。临床表现和特征性的肌肉影像学表现均强烈提

男性患者男酗酒腹痛病例分析

病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温

病例分析:到底谁在说“钾”话?

钾是一种对人体至关重要的无机离子,钾对于维持细胞的正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡等都具有重要作用。当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症,高血钾时,临床上出现一系列神经肌肉症状,如震颤、肌肉酸痛、感觉异常、软弱、苍白和肢体湿冷等一系列类似缺血症状。 2019

一例男性下腹肿块病例分析

患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔

双侧男性乳腺发育症病例分析

【一般资料】性别:男年龄:58岁民族:汉职业:农民婚姻:已婚【主诉】双侧**肿块半年【现病史】患者半年前无意中发现双侧**有肿块,也未重视,肿块增大不明显,半个月前来我院门诊检查建议手术。肿块质地稍硬、边界尚清、活动度尚可。无压痛、无**溢液、无**牵拉凹陷。今为行手术治疗而来我院,检查后以“双侧男

男性乳头乳晕角化过度症病例分析

患者男,19 岁。 因左侧乳头乳晕皮肤增厚伴角化 过度 10 余年就诊。 患者 10 余年前无明显原因于左侧 乳头、乳晕处出现针头大的浅褐色小丘疹,之后皮疹逐 渐扩大,局部增生肥厚,颜色加深,无自觉症状。未经治 疗。否认既往皮损红肿、破溃及渗液。患者既往体健。家 族成员无类似疾病家族史。 体格检

病例分析:到底是MCL?还是SLL?

患者女,84岁,既往病史有Graves病、高脂血症与高血压。近期,因渐进性疲劳并扪及双侧腋窝淋巴结肿大而被收入院。实验室分析显示贫血(血红蛋白水平9.5 g/dL)以及轻度血小板减少症(血小板计数为112000/μL)。随后行PET/CT,结果显示右上肺叶有一个轻度FDG-avid 3.8 ×

中年男性患者多发性髓石病例分析

 髓石一直以来被认为是牙髓病理性钙化的产物,多由炎症或牙髓老龄化状态等因素引起,多数无症状,偶有急性牙髓炎表现、三叉神经样疼痛或偏头痛等有症状髓石报道,而健康牙无症状髓石较少。本文将报道健康成年人无症状多发性髓石一例,并就相关文献对其病因及机制进行分析。 1.病例简介 患者李某,男,45岁,2016

男性患者右侧面部感觉减退病例分析

60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并

男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析

患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。 胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边

一例男性腹股沟肿物病例分析

患者男,55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体:双侧精索静脉曲张,左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查:双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾未见明显异常;左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节,呈椭圆形,内部回声均匀

病例分析:老年女性右肺反复感染

病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下

老年盲聋哑患者麻醉病例分析

聋哑患者合并双目失明者临床罕见,尚无相关报道,无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程,该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院,通过查阅相关资料,分析其临床特点,以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者,女,8

老年患者突发晕厥病例分析

68岁,男性,因“突发晕厥前驱症状及全身乏力”就诊。 颈动脉层面的MIP横截面CT图像(A)显示正常的右侧颈内动脉(蓝色箭头)和左侧颈内动脉管缺失。3D VR CTA(B)显示左侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉完全缺失;可见明显的前交通动脉(B,蓝色箭头)供血对侧前循环。Willis环层面的M

老年患者运动后晕厥病例分析

62岁男性,因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里,剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示,第二心音(S2)柔和,有收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线?ABCDE答案:A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥,是许多心脏疾病的非特异性症状。但

老年经典型-Kaposi-肉瘤病例分析

1 临床资料 患者女,88 岁,左下肢紫红色斑块、结节 1 年。 患者1 年前无明显诱因左小腿出现紫红色丘疹,表 面覆有淡黄色痂屑,局部有压痛。曾于外院诊断 “静脉曲张“,行左下肢静脉超声示: 未见明显异常, 口服地奥司明治疗后未见明显缓解。3 个月前患者 无明显诱因左大腿出现类似皮疹,逐渐增多、扩

P血型到底是怎么回事?

几天前,一则“P型血女孩手术成功”的新闻上了头条,不禁惊呼:“原来除了ABO和Rh血,还有其他血型!” 就让文科小白给你数叨数叨,那些年你不知道的血型。事实上,这名P型血女孩,她同时也具有ABO血型中的某种血型,除此之外,她的血液还应该是Rh阳性血。因为ABO血型系统、Rh血型系统和P血型系统是各自

老年男性近端肌肉无力伴眶周红斑病因分析

患者,男,53岁,因眶周红斑和广泛的瘙痒性皮疹1年而到风湿科就诊。患者曾接受抗生素和局部保湿剂的治疗,无明显效果。皮肤检查显示向阳性皮疹(图1A)、披肩征(图1B)和Gottron疹(图1C)。近端肌肉无力,肌酸激酶水平升高(671 IU / L)。肌电图显示短的多相电位、纤维颤动和重复放电。恶性疾

一例中年男性患者后背疼痛病例分析

33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取

一例男性会阴部疼痛病例分析

 患者男性,27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感,就诊于某大学附属医院行CT检查,提示前列腺肿瘤;经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重,伴股部麻木感,排尿稍困难;无尿频、尿急、尿痛,无腰部不适,无肉眼血尿。就诊于当地

男性假两性畸形超声表现病例分析

 患儿女,36d,因家长发现“生殖器包块”就诊。患儿为足月顺产,父母非近亲婚配,孕期无特殊服药史和病史。体格检查:患儿外生殖器外观为女性,可见大小阴唇,大阴唇丰满,双侧大阴唇深面扪及结节感。 下腹部MRI提示:①双侧腹股沟异常信号:隐睾?前列腺、精囊腺未明确显示;②女性外阴改变:骶前软组织信号影,子

老年人肋骨戈谢病病例分析

临床资料患者男,71岁,因无明显诱因出现右胸背部疼痛1个月于2019年11月28日就诊于山东省潍坊市益都中心医院,被收入院。患者主诉:右胸背部疼痛不适1个月。体格检查:胸廓正常,双侧呼吸动度相等,双侧肋间隙对称、语颤对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰。影像学检查:胸部CT见右侧第4肋骨膨胀性骨质破坏,大

男性真比女性出汗多?

  男性通常要比女性高,但我们并不能根据身高来定义个体的性别,最近一项研究显示,我们或许并不能根据更容易出汗的状况来定义男性和女性;当处于温暖、干燥状况下研究人员对进行锻炼的男性和女性进行研究时,通过体型和身材大小或许就能够完全解释个体热量丧失反应之间的性别差异。相关研究结果或许也反驳了一种经常的说

52岁男性患者进行性呼吸困难病例分析

52岁,白人男性,因进行性呼吸困难和咯吐浓痰3周来诊。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴铵治疗。既往有吸烟、2型糖尿病、高脂血症史,2年前冠状动脉置入支架。查体:体温38.1°C,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压130/84 mmHg;桶状胸,吸气性爆裂音,肝颈静脉反流征,奇脉,室性奔