一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停...

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停病例分析病例资料患者,男,62岁,左侧肢体活动不灵2小时,患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物过敏史。吸烟史30余年,每日20支。查体:BP130/90mmHg,言语欠清晰,双眼向右侧凝视,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌略偏左。心律齐,未闻及心脏杂音,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,肌张力降低;左Babinski征(+)。实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功、肾功、电解质、凝血系列、病毒系列均未见明显异常。影像学检查:颅脑CT未见明显异常辅助检查:胸透未见明显异常。心电图:大致正常。初步诊断:脑梗死诊治过程:入院后向患者家属交待病情,患者家属拒绝行溶栓治疗,签署知情同意书,遂内科保守治疗,给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素......阅读全文

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停...

一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停病例分析病例资料患者,男,62岁,左侧肢体活动不灵2小时,患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物过敏史。吸烟史30余

一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析

患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,

一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析

 病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术

低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告

1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,

一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析

患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。

高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析

患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂

一例麻醉后心跳骤停深刻剖析

每当我对麻醉工作有所懈怠的时候,我会翻开这位老人的死亡病例讨论,它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意,而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节,不得为任何人左右。 那是几年前的事了,可每当我回忆起来清晰如昨。 那一年我刚在申请副高职称中,同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主

一例全麻期间心跳骤停病例分析

1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...

新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室

脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析

脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,其发病率高,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者,现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者,男性,18

颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析

患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院

关于心跳骤停的病因分析

  1.冠状动脉疾病  (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。  (2)冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在

简述心跳骤停的临床表现

  心脏性猝死的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与患者此时体力和精神活动增加有关,心肌缺血、心室纤颤及血栓形成等是上午易发生心脏性猝死的可能原因。猝死发生前患者可无任何症状,甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。心

关于心跳骤停的检查方式介绍

  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒,血pH值下降;血糖,淀粉酶增高等表现。  必须指出,确立心脏骤停的诊断主要靠临床表现,实验室和器械检查是次要的。  1.心电图  心脏骤停时做的心电图常有3种类型:  (1)心室颤动 最常见,占绝大多数;表现为QRS波消失,代之以规则或不规则的心室扑动或颤动波;

关于心跳骤停的鉴别诊断介绍

  心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧,则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病,如昏厥、癫痫、脑血管疾病

硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析

1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异

一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析

患者,男,54岁,因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适,无特殊病史,既往无麻醉手术史,无药物过敏史。腹部彩超示:腹膜后实质占位性病变,右肾上腺肿瘤可能。 CT检查:右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影,肾上腺腺瘤不排除。实验室检查:三大常规、凝血功能

病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停

 出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。   因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,

关于心跳骤停的并发症介绍

  由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧,二氧化碳潴留及酸中毒,电解质紊乱尚未纠正,机体各重要脏器细胞损伤后其功能尚未恢复,经常会在自主循环恢复后出现心血管功能和血流动力学等方面的紊乱,常出现休克,心律失常,脑水肿,肾功能不全及继发感染等并发症。

关于心跳骤停的诊断依据介绍

  心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形,或心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩,心室停搏心电图呈直线或仅有房波。  1.临床表现特点  ①突然意识丧失或抽搐;②大动脉搏动(股动脉、颈动脉)消失;③听不到心音,测不到血压;④急性苍白或发绀,继之呼吸停止,瞳孔散大

正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告

 上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...

原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者,女性,81岁,身高155cm,体质量51kg,以“左侧面部间断疼痛3年,加重1周”主诉入院。入院胸部CT:慢性支气管炎、肺气肿征象,双肺散在纤维硬结;心电图(ECG):窦性心律67次/min;心脏B超:左室舒张功能受损,收缩功

一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析

病例资料 患者男,48岁,因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年,头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月,于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史,术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验,结果为阴性。 专科检查:左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织,皮肤缺损并颅骨钛网外露,面积约25pxx37.5px,头皮缺

正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告

上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、

肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告

肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程

应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考

丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全

一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析

利多卡因(lidocaine)是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物,利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道,但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人,现报告如下。 1 病例报告

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...

全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce

一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析

 患者,女,55岁,身高165 cm,体重57kg。术前诊断为“胆囊结石,胆囊炎;肾性贫血;慢性肾功能不全”,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史:慢性肾功能不全8个月(原因不明),但仍正常饮食(限制高蛋白),尿量正常,电解质正常,肌酐波动于400~500μmol/L。 体格检查:T36.3℃,NB