不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病病例分析
不规则毛霉最早于1991年从我国1例原发性皮肤毛霉病患者皮损内分离，并命名为多变根毛霉（Rhizomucor variabilis），2011年更名为不规则毛霉（Mucor irregularis）。国内以江苏省报道较多，张帅等报道1例合并急性髓系白血病（acute myeloid leukemia， AML）皮肤不规则毛霉病。患者女，39岁，右面部斑块、溃疡伴疼痛2个月。既往患急性髓系白血病1年，经治疗后缓解，半年前再次复发。患者右面颊5 cm × 5 cm类圆形紫红色斑块，边界较清晰，中央糜烂溃疡，表面覆盖黄褐色痂皮，可见肉芽组织皮肤科检查：皮损组织病理实验室检查：白细胞28.75 × 109/L，中性粒细胞1.05 × 109/L，淋巴细胞27.17 × 109/L，红细胞2.20 × 1012/L，血红蛋白69 g/L，血小板84 × 109/L；肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真......阅读全文
不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病病例分析
不规则毛霉最早于1991年从我国1例原发性皮肤毛霉病患者皮损内分离，并命名为多变根毛霉（Rhizomucor variabilis），2011年更名为不规则毛霉（Mucor irregularis）。国内以江苏省报道较多，张帅等报道1例合并急性髓系白血病（acute myeloid leukemia
急性发病的原发性皮肤毛霉病病例分析
1 临床资料 患者女， 71 岁，农民，左小腿血疱、溃疡、坏死伴 疼痛 20 余天。入院前 20 余天，无明显诱因患者左 小腿足踝附近出现数个针尖大小的黑紫色丘疹，数 天内迅速增大成血疱，继而破溃形成溃疡、坏死，有 血性分泌物渗出，表面有黑痂，自觉疼痛不适，皮疹 逐渐增多，左小腿下 3/4 均散在出
肺毛霉病的病因分析
引起肺毛霉病的真菌属于接合菌亚门，毛霉纲，毛霉目，毛霉科，由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克银汉霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属是引起肺毛霉病的最常见的3类真菌，而3类中又以根霉属所致的最为常见，特别是少根根霉和米根霉。
毛霉病的概述
毛霉病(mucormycosis)是一种较少见而往往又是致命的条件性真菌感染， 可侵犯人体的鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤等部位，甚至可通过血行播散到全身各个脏器，其病程可呈急性、亚急性、或慢性。本病首次由Paltauf于1885年以全身播散型毛霉病报道。 近年来，随着抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药
毛霉病的诊断
对患有糖尿病、白血病等基础疾病，或存在长期使用抗生素、皮质类固醇激素等诱发因素者 ，如出现鼻、副鼻窦、脑、眼、肺等病变症状，特别是有血栓栓塞迹象(如皮肤坏死和鼻腔 脓血涕均呈黑焦痂、便血、尿血、咯血、黑色痰液等)应高度警惕本病，立即做涂片直接镜 检、真菌培养和组织病理查找病原体。若在病变组织中多
毛霉病是什么
毛霉病(mucormycosis)是一种较少见而往往又是致命的条件性真菌感染， 可侵犯人体的鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤等部位，甚至可通过血行播散到全身各个脏器，其病程可呈急性、亚急性、或慢性。本病首次由Paltauf于1885年以全身播散型毛霉病报道。 近年来，随着抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药
毛霉病的介绍
毛霉病(mucormycosis)是一种较少见而往往又是致命的条件性真菌感染， 可侵犯人体的鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤等部位，甚至可通过血行播散到全身各个脏器，其病程可呈急性、亚急性、或慢性。本病首次由Paltauf于1885年以全身播散型毛霉病报道。 近年来，随着抗生素、皮质类固醇激素、抗肿瘤药
毛霉病的诊断
对患有糖尿病、白血病等基础疾病，或存在长期使用抗生素、皮质类固醇激素等诱发因素者 ，如出现鼻、副鼻窦、脑、眼、肺等病变症状，特别是有血栓栓塞迹象(如皮肤坏死和鼻腔 脓血涕均呈黑焦痂、便血、尿血、咯血、黑色痰液等)应高度警惕本病，立即做涂片直接镜 检、真菌培养和组织病理查找病原体。若在病变组织中多
毛霉病的辅助检查
毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活检，用嗜银染色法可见粗短不一，少数分隔，分支成直角的菌丝。组织病理表现为真皮网状层肉芽肿性炎症其中有宽而无隔的透明菌丝少见侵入血管。
毛霉病的病因介绍
(一)病原菌：毛霉病大多数系由接合菌亚门-接合菌纲-毛霉目-毛霉科中的毛霉属、犁头 霉属、根霉属和根毛霉属等的某些菌种所引起。主要特征为有性繁殖产生接合孢子，无性繁 殖形成孢子囊。特点为：①菌丝较粗大，不分隔或极少分隔；②菌丝壁较厚，侧枝与母枝成 直角；③好侵犯血管，易在腔内形成血栓，引起局部组
毛霉病的辅助检查
毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活检，用嗜银染色法可见粗短不一，少数分隔，分支成直角的菌丝。组织病理表现为真皮网状层肉芽肿性炎症其中有宽而无隔的透明菌丝少见侵入血管。
毛霉病的发病机制
(一)感染途径：毛霉菌侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤以及新生儿的脐部。国外文 献以呼吸道为主，鼻、脑型和肺部感染约占1/3～2/3［2］，国内 则以消化道(胃毛霉病)为最多约占2/3［3］，此差异可能与该类型患者一般情况好 、病程较长、病死率低、确诊率高有关。 (二)作用机理：首先毛霉菌
毛霉病的发病机制
(一)感染途径：毛霉菌侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤以及新生儿的脐部。国外文 献以呼吸道为主，鼻、脑型和肺部感染约占1/3～2/3［2］，国内 则以消化道(胃毛霉病)为最多约占2/3［3］，此差异可能与该类型患者一般情况好 、病程较长、病死率低、确诊率高有关。 (二)作用机理：首先毛霉菌
毛霉病的治疗介绍
一旦确诊，应及时治疗。目前尚无特效药物。常用药物为碘化钾、两性霉素B(每天1mg/kg静脉滴注，为减少肾脏合并症，一般总量不应超过3～4g)氟胞嘧啶(其与两性霉素B有协同治疗作用)、氟康唑(200～400mg/d，口服或静滴)、脂质体两性霉素B等但效果不能肯定。必要时可考虑切除患部。
肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致，个别也有因吸入鼻脑毛霉菌的分泌物继发引起。本病发生的基础主要是难以控制或持续存在的基础疾病，如：白血病、糖尿病等，长期 应用抗肿瘤药物、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、大量抗生素也可诱发。最常见表现是持续 发热和迅速进行性肺部浸润。大多表现为非特异性支气管肺炎样症状，当霉
毛霉病的作用机理
首先毛霉菌孢子从外界被动到达靶器官后，以腐物寄生形式存在而未侵入组 织，但可引起周围组织炎症、坏死。其次真菌侵入组织后出芽形成菌丝，因其有侵血管特性 ，故在动脉内膜下层繁殖，引起动脉血栓和梗塞，使组织发生干性坏死。坏死组织缺氧呈酸 性，为毛霉菌生长提供适宜的环境，使病变发生恶性循环，沿动脉血栓的
原发性皮肤黏液癌病例分析
原发性皮肤黏液癌 （primary cutaneous mucinous carcinoma）是一种少见的汗腺肿瘤，主要发生头颈部， 生长缓慢，且常无症状。在诊断原发性黏液癌必须排除 转移性黏液癌。 我科诊断 1 例临床罕见的以皮肤结节 为表现的面部原发性皮肤黏液癌，现报告如下。1 病历摘要
毛霉病的并发症
糖尿病，胃肠坏死，穿孔，皮肤型还可伴发甲沟炎。
毛霉病的病因学
(一)病原菌：毛霉病大多数系由接合菌亚门-接合菌纲-毛霉目-毛霉科中的毛霉属、犁头 霉属、根霉属和根毛霉属等的某些菌种所引起。主要特征为有性繁殖产生接合孢子，无性繁 殖形成孢子囊。特点为：①菌丝较粗大，不分隔或极少分隔；②菌丝壁较厚，侧枝与母枝成 直角；③好侵犯血管，易在腔内形成血栓，引起局部组
鼻脑毛霉病的介绍
本型患者多有糖尿病史，发病率占毛霉病的20%～40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似，如鼻塞、头痛等。病情进一步发展，鼻腔可有暗红血性分泌物 流出，鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵入颅内可迅速出现脑
毛霉病的临床表现
(一)鼻脑毛霉病：本型患者多有糖尿病史，发病率占毛霉病的20%～40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似，如鼻塞、头痛等。病情进一步发展，鼻腔可有暗红血性分泌物 流出，鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵
毛霉病的临床表现
(一)鼻脑毛霉病：本型患者多有糖尿病史，发病率占毛霉病的20%～40%。早期症状与慢性 鼻炎、鼻窦炎症状极为相似，如鼻塞、头痛等。病情进一步发展，鼻腔可有暗红血性分泌物 流出，鼻腔、鼻窦内可形成坏死性肉芽肿。病菌侵犯眼部可引起眼睑水肿、眼肌瘫痪、眼球 突出、瞳孔固定、视力下降以至失明。病菌一旦侵
治疗肺毛霉病的介绍
纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/（kg·d）,总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。
原发性皮肤隐球菌病病例分析
临床资料患者，男，49 岁，广东河源市人，农民。因右腋窝肿块、进行性加重 8 个月，于 2013 年 11 月 26 日就诊。8 个月前，无明显诱因患者右腋窝出现一个 黄豆大结节，结节逐渐扩大，无明显自觉症状。2 个 月前右腋窝结节发展至鸡蛋大小，且额部及胸前出现 9 个米粒至黄豆大小丘
毛霉病的实验室检查
真菌直接镜检及培养：标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌，有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支，呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。
毛霉病的实验室检查
真菌直接镜检及培养：标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌，有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支，呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。
关于肺毛霉病的基本检查介绍
1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等，用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检，可见典型的厚壁具折光性的菌丝，直径6～15微秒，亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出，菌丝可分支，呈直角。 2.细菌培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普
肺毛霉病的基本信息介绍
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见，但发展迅速，死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染，可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。
关于肺毛霉病的临床诊断介绍
临床表现 临床表现为非特异性肺炎，可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。 诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管
毛霉病的并发症及治疗
并发症 糖尿病，胃肠坏死，穿孔，皮肤型还可伴发甲沟炎。[1] 治疗 一旦确诊，应及时治疗。目前尚无特效药物。常用药物为碘化钾、两性霉素B(每天1mg/kg静脉滴注，为减少肾脏合并症，一般总量不应超过3～4g)氟胞嘧啶(其与两性霉素B有协同治疗作用)、氟康唑(200～400mg/d，口服或静