不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病病例分析

不规则毛霉最早于1991年从我国1例原发性皮肤毛霉病患者皮损内分离,并命名为多变根毛霉(Rhizomucor variabilis),2011年更名为不规则毛霉(Mucor irregularis)。国内以江苏省报道较多,张帅等报道1例合并急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)皮肤不规则毛霉病。患者女,39岁,右面部斑块、溃疡伴疼痛2个月。既往患急性髓系白血病1年,经治疗后缓解,半年前再次复发。患者右面颊5 cm × 5 cm类圆形紫红色斑块,边界较清晰,中央糜烂溃疡,表面覆盖黄褐色痂皮,可见肉芽组织皮肤科检查:皮损组织病理实验室检查:白细胞28.75 × 109/L,中性粒细胞1.05 × 109/L,淋巴细胞27.17 × 109/L,红细胞2.20 × 1012/L,血红蛋白69 g/L,血小板84 × 109/L;肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真......阅读全文

关于肺毛霉病的基本检查介绍

  1.直接镜检  标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等,用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检,可见典型的厚壁具折光性的菌丝,直径6~15微秒,亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出,菌丝可分支,呈直角。  2.细菌培养  将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普

阴道不规则流血病例分析

1 病例报告 患者, 54 岁,因阴道不规则流血1 年于2014 年8 月4 日入 我院。患者2013 年8 月出现不规则阴道流血,无阴道流液、腹 痛,无排尿及排便困难,未诊治。2014 年 7 月 15 日于我院就 诊,妇科检查宫颈未见明显外生病灶。TCT 检查未见异常, HPV 检查示 HPV

紫色毛癣菌致老年人黑点癣病例分析

1 临床资料 患者女, 76 岁。6 个月前出现头皮瘙痒,脱发, 于外院诊断为“毛囊炎,头癣”,予伊曲康唑 100 mg/次, 2 次/d,维胺酯 50mg/次治疗。5 个月前患 者自行停药后使用中药及外搽复方酮康唑软膏, 2 次/d 治疗。4 个月前患者头皮出现脓点并逐渐增 多,遂就诊于本科。头发

毛霉菌病的临床症状

  毛霉菌病可表现为6种临床类型。肺部和鼻毛霉菌病是最常见的临床表现。其他还包括播散型、胃肠道型、皮肤型和肾脏型。  鼻脑毛霉病  多由米根霉引起,可经血源或淋巴源通过鼻孔、鼻窦、延髓后累及脑部引起播散而致。临床表现为面部疼痛、头痛、嗜睡可致失明,如侵犯大血管,则引起梗死和坏死。患者常由昏睡发展为昏

原发性泛发性皮肤淀粉样变病例分析

1 临床资料例1 女,51 岁,皮肤褐色斑片、丘疹伴痒 20 年 余,泛发全身1 年。患者20 余年前背部出现褐色斑 疹伴痒,外院考虑“鱼鳞病”,外用止痒药物( 具体不 详) 无效,皮损渐增多。至2016 年泛发全身,弥漫分 布棕褐色斑片,瘙痒剧烈,遂来本科就诊。皮肤科情 况:额部、躯干、四肢弥漫棕

关于肺毛霉病的诊断和治疗介绍

  诊断  诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管壁内有短粗、分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。  治疗  肺毛霉病由于发病凶险,病死率很高。两性霉素B及外科清创术,对并发疾病的治疗,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等

毛霉病的病因学及发病机制

  病因学  (一)病原菌:毛霉病大多数系由接合菌亚门-接合菌纲-毛霉目-毛霉科中的毛霉属、犁头 霉属、根霉属和根毛霉属等的某些菌种所引起。主要特征为有性繁殖产生接合孢子,无性繁 殖形成孢子囊。特点为:①菌丝较粗大,不分隔或极少分隔;②菌丝壁较厚,侧枝与母枝成 直角;③好侵犯血管,易在腔内形成血栓,

毛霉病的发病机制及临床表现

  发病机制  (一)感染途径:毛霉菌侵入人体的途径有呼吸道、消化道、皮肤以及新生儿的脐部。国外文 献以呼吸道为主,鼻、脑型和肺部感染约占1/3~2/3[2],国内 则以消化道(胃毛霉病)为最多约占2/3[3],此差异可能与该类型患者一般情况好 、病程较长、病死率低、确诊率高有关。  (二)作用机理

关于肺毛霉病的临床表现介绍

  肺毛霉病的症状五特异性,一般急性或亚急性起病,病情通常比较严重,临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难和发热(多为持续性高热),有时体温可以骤然上升。慢性起病者(症状出现超过30d)较少见。几乎所有患者病变部位的血管均有血栓形成和梗死,所以常有咯血和比较剧烈的胸痛。肺部体征并不明显。有基础病变者占70%

藏毛窦病例分析

藏毛窦是一种临床少见的疾病,好发于 20~30 岁 青年男性,白色人种相对多见,黑色人种少见,黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外,还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者,现报告如下。1 病历摘要 例 1.男, 17

一例毛霉菌病例分析

患者男,农民,42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹,约豆粒大小,红色,突出于阴茎头皮肤,未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛,自服氧氟沙星无好转,7d 来肿胀加重,伴阴茎腹侧皮肤变黑,疼痛加重,来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年,

毛霉病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。  辅助检查:  毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活

毛霉病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。  辅助检查:  毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活

小棘状毛壅病2例及其皮肤镜表现病例分析

1临床资料  例 1 女,4 岁 11 个月。11 个月前无明显诱因外 阴出现粟粒大小黑色丘疹,无明显自觉症状,逐渐增 多,累及腹部、下肢与臀部。曾于当地尝试外用药物 ( 具体不详) 治疗,效果不佳。否认家族史。体格检 查: 一般情况可,智力正常,系统检查未见异常。皮 肤科情况: 患儿下

鼻背部藏毛窦病例及其皮肤镜表现

1 临床资料  患者男,14 岁,鼻背长毛伴反复溢脓 5 年。5 年 前无明显诱因发现鼻背多根毛发长出,毛发处反复 溢脓。外院长期按“毛囊炎”治疗,外用多种抗生素 软膏( 具体不详) ,效果欠佳。患者既往体健,否认 慢性疾病史,家族中无类似疾病史。体检: 系统检查 无明显异常。皮肤科情况:

一例Burkholderia-cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析

病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史

毛母质瘤病例分析

病例介绍:患者,女性,73岁,主因发现右颈部包块2年就诊,诉近期体积增大。体格检查:患者右颈部可见一粉红色突起包块,质硬,移动度可,无明显触痛或压痛。遂行浅表超声检查。图1:患者右颈部可见一突起包块,局部肤色呈粉红色,部分略泛白。超声显示:右颈部紧邻皮下中低回声结节,以低回声为主,大小约1.1x0.

黄蜂蛰伤致巴西诺卡菌性原发性皮肤诺卡菌病病例报告

摘要:本文报道了一例既往史无特殊的87岁女性患者,因“黄蜂蛰伤右手背后10天,右前臂疼痛性结节性红斑7天”就诊。患者右前臂皮损于就诊前一周迅速恶化,在先后接受多种抗生素和激素治疗后病情均无改善。在详细评估患者基本情况后,我们对患者皮损部位先后进行了穿刺检查及脓肿切开引流,并对所得分泌物分别进行细菌、

原发性高钠血症病例分析

1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150

一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析

患者,女,46岁。因左眼视物模糊10  d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B

皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病病例分析

暗色丝孢霉病为一种少见的条件致病真菌感染,而皮炎外瓶霉作为暗色丝孢霉病的主要致病菌之一,具有高度亲神经性,临床病情凶险,致死率高。近年来,皮炎外瓶霉致中枢神经系统暗色丝孢霉病发病率愈发增加,但由于其症状不典型,影像表现多变,给临床早期诊断带来极大困难。现将我院收治的2例作如下报道。 1.病例 例1,

一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析

患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至

皮肤混合瘤病例分析

患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球

一例罕见心脏毛霉菌病病例分析

患者男,45岁,因右下肺及纵隔肿块切除术后4年,反复心悸气促1年于2001年12月16日入院。患者1997年因咳嗽,咳痰2个月入当地医院诊治,胸部CT示右后下纵隔肿块,予以手术,术中见右后下纵隔肿块浸润生长,质较硬,无外包膜,侵犯右膈肌,右下肺近肺门处有一直径约3cm肿块向纵隔生长,下腔静脉入口处及

一例侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病病例分析

病例资料 患者女,78岁。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。 既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年。平时喜欢吃霉豆腐。 体格检查:体温37.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压167/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸平稳,唇无发绀,牙龈、咽喉壁未见出血

水疱样毛母质瘤病例分析

1 临床资料患者女, 14 岁,左上臂外侧淡红色水疱样肿物4 个月。患者4 个月前于左上臂出现一绿豆大小红色 丘疹,挤压后,逐渐增大,有轻微触痛,外用夫西地酸 软膏,无缓解。患者发病前局部无外伤、蚊虫叮咬 史,无家族遗传病史。体检:系统检测无异常。皮肤 科情况:左上臂外侧可见一约1. 5 c

关于结合菌病的基本信息介绍

  结核菌病zygomycosis,由结核菌(主要是根霉、毛霉或犁霉)引起的以急性坏死性炎症为主的疾病。又称毛霉菌病。主要侵犯血管,引起血栓,并可经血行播散至身体其他部位,可导致死亡。本病属于一种条件致病性真菌病,病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病(如白血病、淋巴瘤、糖尿病等),或曾作器官移植,大

一例透明质酸注射隆鼻致鼻背皮肤坏死病例分析

随着透明质酸的广泛应用,随之也出现了较多的并发症。其中较严重的并发症就包括血管栓塞。自2012年10月,温州医科大学附属第一医院整形外科曾收治1例因透明质酸注射隆鼻导致鼻背皮肤坏死的患者。现将其诊治经验介绍如下。 临床资料 患者男性,46岁,因注射隆鼻术后鼻背皮肤疼痛,淤青3 d入院。患者于3

卢西坦棒孢和暗褐毛壳菌所致少见皮肤感染病例分析

患者为来自四川的一名1岁半男孩。6天前,患者因瘙痒抓破了左侧下眼睑近内眦处皮肤。1天后局部出现红肿,患儿就诊于眼科,考虑蜂窝组织炎和急性结膜炎。给予妥布霉素眼液滴眼(每天四次)、莫匹罗星软膏外涂,并肌注青霉素80万单位/天(共3天)。然而,患者皮损炎症进一步加重,肿胀和分泌物更加明显。患儿平时喜在地

皮肤毛发移行疹病例分析

 1 临床资料  患者女,32 岁,发现左腰部皮下毛发 1 个月。 患者 1 个月前无明显诱因发现左腰部局部皮下毛 发,无明显不适,发病部位无明确外伤史,未治疗。 患者既往体健,无药物过敏史。体检: 各系统检查无 异常。皮肤科情况: 左腰部皮下约 6 cm 长黑色毛 发,毛发一端周围皮肤微红