神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为:单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术,以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区,病变位置深,重要神经血管丰富,手术并发症多。近年来,国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中,减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解剖 CPA位于由脑桥、延髓及小脑岩面形成的小脑桥脑裂上下支之间。其空间狭小,重要的神经血管丰富,且靠近脑干,同时由岩骨遮挡,故显微手术难度大。为探求其内神经、血管关系,Rhoton将其分为上神经血管复合体、中神经血管复合体及下神经血管复合体。除脑干、小脑、桥臂及脑干与小脑之间间隙外,上神经血管复合体还包括动眼神经、滑车神经、三叉神经及小脑上动脉;中神经血管复合体还包括外展神经、面听神经及小脑前下动脉;下神经血管复合体还包括舌咽神经、迷走神经及小脑后下动脉等。该分类方案,未将静脉列入其中,一是静脉变异较大,较难以明确划分,二也是当前神......阅读全文
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为:单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术,以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区,病变位置深,重要神经血管丰富,手术并发症多。近年来,国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中,减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
欧盟批准武田外科手术贴片TachoSil用于神经外科手术
日本制药巨头武田(Takeda)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准扩大外科手术贴片TachoSil(人凝血酶/人纤维蛋白原)的适应症,用于硬脑膜的支持性闭合,以防神经外科手术术后脑脊液漏。硬脑膜(Dura Mater)是覆盖大脑和脊髓的3层膜中的最外层也是最富含纤维的一层。 此前,TachoS
立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析
脑出血发病率12~15/10万人,致死致残率高;其中丘脑出血,占比30%。目前,临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深,位于第三脑室两侧,临近中脑,内镜治疗精准定位是手术成功的关键,笔者结合立体定向技术精准定位的特点,自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例
俄罗斯专家研发出神经外科手术监测系统
来自俄罗斯新西伯利亚的梅沙尔金血液循环病理研究所、拉夫连季耶夫流体动力学研究所等多个研究所的科学家团队开发出世界上首个能大幅降低术后并发症率的神经外科手术监测系统。 这项“脑与神经学研究项目”获得俄罗斯科学基金的资助,吸纳了从事不同领域脑循环研究的专家,他们改进了美国测量冠状动脉血液压力和流
神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效评价
该文献将20例垂体瘤患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各10例,对照组患者行常规神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,观察组患者行神经***辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,比较两组患者手术及术后住院情况(包括手术时间、术中出血量及术后住院时间)、手术效果(包括显效率和总有效率)、
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德国),根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时,选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1~24个月(中位随访时间6个月),分别进行临床症状及影像学随访,记录统计手术技术
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深,暴露困难,常常需对正常脑组织进行牵拉,易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助,对此类肿瘤进行切除,与传统手术相比,这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统,并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评:神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展,在不增加病人损害的情况下,微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤,缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
神经外科手术治疗脊柱退行性疾病的研究进展
脊柱退行性疾病是最常见的脊柱病变,主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等压迫脊髓、神经根,并由此出现相应的神经症状。到目前为止,显微外科手术仍然为治疗各种脊柱退行性疾病的标准手术方式。在一本非常经典的脊柱手术图谱中,将颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及胸椎间盘突出等脊柱退行性疾病单独
我国团队研发出视触融合智能微创神经内镜机器人
合作研发团队部分成员在视触融合智能微创神经内镜机器人展台前合影。 中科院自动化所 供图中国科学院自动化研究所(中科院自动化所)3日向媒体发布消息称,该所刘宏斌研究员团队与北京协和医院神经外科共同研发、基于视触融合的多模态智能微创神经内镜机器人系统,在北京举行的2022年中国国际服务贸易交易会上亮相展
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深,一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来,神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗,同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血
苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似...
关于肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理 1.病人资料 男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左
文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的...
文献点评:神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下,脑内微小病灶具有较强的隐匿性,特别是位于功能区附近皮质下面的病变,在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤,促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开,手术过程中采用的是最短径路入路方式,有利于将微小病灶安
文献点评—4F干预神经外科患者术后颅内感染的影响
该研究纳入神经外科术后的157例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组78例和试验组79例,对照组给予常规干预,试验组在对照组的基础上给予4F干预。比较两组患者干预前后的感染率、心理健康状况、治疗依从性以及生存质量,并对术后颅内感染患者的病原菌进行,来探讨4F干预神经外科患者术后颅内感染
文献点评:利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效...
文献点评:利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效及安全性分析该研究纳入39例神经外科术后颅内感染并使用利奈唑胺治疗的患者为研究对象,通过比较利奈唑胺治疗前后患者的症状、体征、实验室检查及细菌培养结果等指标来评价利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的有效性及安全性。作者在文献中详细说明了颅内感染的判定标准
一例导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤病例分析
男,62岁;因“头晕伴恶心、呕吐半个月”2014年2月就诊于北京市密云医院,病人无其他神经系统阳性体征,血液检验未见异常,急诊头颅CT可见脑室内异常高密度影,为明确病灶进一步行头颅MRI检查,结果提示第三脑室、第四脑室、侧脑室占位性病灶,增强序列可见病灶均强化(图1A~1C)。同时为排查其他部位转移
科学家发明神经外科手术机器人-可减少患者创伤
欧盟委员会11月28日宣布,德国、意大利、英国和以色列科学家合作发明了一款神经外科手术机器人,可大大减少手术过程中患者的创伤,提高手术的安全性。 在神经外科的显微手术中,医生最多只能完成4种精细动作模式,而这种机器人可完成13种。这种机器人还可以感知手术部位的情况,及时调节动作的力度
高血压性小脑出血给予神经内镜微创手术治疗的效果分析
文献点评—高血压性小脑出血给予神经内镜微创手术治疗的效果分析近年来,随着微创医学技术的不断发展,采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血已经得到了临床上的普遍认可。这篇文献主要是探讨神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果。研究采取的是回顾性研究,以52例高血压性小脑出血患者作为研究对象,分为
脑脊液神经外科学的概述
“脑脊液神经外科学”,是以众多学科知识和技术作为基础的一门十分复杂的理论体系。在解决脑积水分流感染和分流管梗阻问题时需要的知识,涉及到了多个生物学科的理论。以往在解决脑积水和其它神经外科脑脊液疾病时,主要着重于物理学的知识,尤其多偏重于脑脊液液体动力学的研究,而“脑脊液神经外科学”则是一门涵盖了
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。 透明帽辅助内镜下
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男,61岁,因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左侧上睑下垂,粗测左眼视野各
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等,并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针,将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者,选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉,向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l~4条食管下段静脉内注射1~4个
全国首例混合现实技术辅助切除听神经瘤手术成功
近日,首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科首次使用“混合现实”技术,为一名听神经瘤患者成功实施了经迷路径路听神经瘤切除术。 混合现实(Mixed Reality,MR)技术通过在虚拟环境中引入现实场景信息,在虚拟世界、现实世界和用户之间搭起一个交互反馈的信息回路,以增强用户体验的真
完全神经内镜控制下切除小脑囊性血管母细胞瘤病例报告
血管母细胞瘤约占所有颅内肿瘤<3%,以青壮年多见,男性稍多于女性,多发生于幕下小脑半球、脑干和脊髓,约占颅后窝肿瘤7%~12%,其中散发血管母细胞瘤约占75%,其余病例多与vonHippel-Lindau(VHL)病相关。 血管母细胞瘤分为囊性和实质性两种,对于小脑囊性血管母细胞瘤,手术切除囊内瘤结
山西神经外科研究领域获得新成果
记者6月20日从山西省科技厅获悉,由山西医科大学第一医院神经外科主任郝解贺教授主持的“扩大经蝶入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床研究”项目,日前在太原通过专家鉴定。专家组认为,该项神经外科研究成果达到了国际先进水平。 据悉,该项目以23例向海绵窦侵袭的垂体腺癌患者为研究对象,采用扩大经蝶入路,辅
脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题:1、先天性种脑积水,2、各种继发性脑积水:脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜(脊髓)膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤,4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”,4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症,5