大疱型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显好转,渐增多,疼痛加重。遂再次来我 院就诊并收住人院。病程中患者精神睡眠尚可,无畏寒发 热、咳嗽咳痰、恶心呕吐、腹痛腹泻或关节痛。 体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮 肤科检查(图1):左大腿大片环形水肿性红斑,中央浅溃疡, 部分结痂,边缘水疱大疱;右大腿及肩背部可见类似皮疹;面 部亦可见小片水肿性红斑,红斑上可见水疱和结痂。 实验室及辅助检查:血、尿、粪常规和外周血涂片检查无 异常,粪便查虫卵阴性;肝肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降 率、抗链球菌溶血素0、胰高血糖素、微量元素水平等处于正 常范围;抗核抗体、抗中性粒细胞胞......阅读全文
大疱型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显
指端坏疽性脓皮病病例分析
1 病历摘要患者男, 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块(具 体不详),质硬,迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查(组织病理结果不详)及左手拇指指间关节处截指术,术 后约1周即在切口部位皮损复发,并迅速增大,形成溃疡, 左手
一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,66岁,因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹,无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大,中央溃疡形成,伴脓血性分泌物,部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院.考虑坏疽性脓皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片
坏疽性脓皮病的病因分析
坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。 本病原因不明,疾病发展到一定的程度有细菌感染,但这不是原发菌。目前认为是自身免疫性疾病,
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无
如何诊断坏疽性脓皮病?
诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。组织病理对本病无诊断意义。需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。同时应进行全身性检查,以明确是否伴有潜在性内在疾病。
成人线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕见的自身免疫性表皮下大疱病,以基底膜带IgA线状沉积为典型特点;包括慢性儿童大疱性皮病及成人型线状IgA大疱性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)两类,后者相比于
怎样治疗坏疽性脓皮病?
1、支持、对症治疗 增强营养,改善患者的全身状况;积极治疗原发性内在疾病;避免皮肤损伤及创伤性操作;切忌摄入碘化钾以防病情加重。 2、药物治疗 (1)糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服,多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时,可考虑甲泼尼龙冲击疗法,待病情控制后,改为泼尼松
一例多次误诊的儿童坏疽性脓皮病病例分析
患儿男,3岁,因双上肢及胸壁反复溃疡5月余人院。 5个月前(2015—12-9)患儿因重症肺炎于当地医院行右颈内 静脉穿刺。l周后穿刺部位皮肤出现2 cm X 1.5 cm红斑、溃 烂、疼痛,伴高热,最高体温39.5℃。血细菌培养阴性。右颈 部溃烂处分泌物培养:多重耐药表皮葡萄球菌生长,真菌阴 性。
口腔黏膜线状IgA大疱性皮病病例分析
线状IgA大疱性皮病(LABD)是一种以皮下气泡形和线性IgA沉积在基底膜(BMZ)为特点的自身免疫性大疱的疾病。Allen等用101例LABD患者血清来研究位于表皮和真皮的靶抗原,研究表明BP180和LAD285、BP230分别为是表皮和真皮中的主要抗原。本病病因不明,药物、病毒(如水痘-疱疹">
脓疱型银屑病诊治病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热,肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热,全身肿胀,伴有皮肤大量脱屑,及胸背部,腋下等部分皮肤出现化脓症状,当时以为是感冒引起,在家自服“感冒药,消炎药”(具体不详),3天来,患者症状没有好转,反而进一步加重,出现浅昏迷,嗜睡等症状,为进一步诊治,来
坏疽性脓皮病的临床表现
好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块,短期内出现坏死、溃疡,边缘仍然为紫红色,溃疡的形状不规则,其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂,溃疡中心结成瘢痕愈合的同时,边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大,可以发展成面部
中药贴膏诱发的线状IgA大疱性皮病病例分析
患者女,47岁,因颈椎病外用中药贴膏(具体不详),1d后在贴膏部位感灼痛,随后局部出现红斑,并在红斑基础及周围皮肤出现小水疱,疱液澄清。遂至当地社区卫生服务中心就诊,诊断为接触性皮炎,给予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注,QD,治疗2d,疗效不明显,水疱逐渐增多,背部出现大疱。于3d后至我院皮肤科
肝素诱发的出血性大疱性皮病病例分析
肝素诱发的出血性大疱性皮病(Heparin-induced haemorrhagic bullous dermatosis,HBD)是肝素的罕见反应。近期,美加州大学洛杉矶分校里根医疗中心的 Snow SC 在 Clin Exp Dermatol 上报告了 5 例 HBD 典型病例,现介绍如
角层下脓疱性皮病的简介
角层下脓疱性皮病又称斯-威病,是以如脓疱疮排列成环状和(或)匐行的无菌浅表性脓疱为特征的皮肤疾病。此病是一种慢性良性复发性无菌性脓疱性皮肤病,临床较为少见,好发于中老年妇女。 角层下脓疱性皮病病因尚不明确。有研究认为可能与精神创伤、感染病灶、代谢或内分泌紊乱有关。亦有学者认为此病可能是某些皮肤
关于大疱性脓疱疮的病因分析
大疱性脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。再者,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感,可能也是一个重要的因素。此外,营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。其传染源
一例人工全髋关节置换术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例介绍 患者 男,65 岁。因双髋疼痛1 年余,摔倒致左髋疼痛加重伴活动受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右侧内踝皮肤擦伤迁延不愈出现溃疡,于外院反复清创并封闭式负压引流治疗无好转,经组织病理学检查诊断为坏疽性脓皮病,予以醋酸泼尼松治疗2 个月后溃疡愈合。 入院检查:左下肢外旋45°,
角层下脓疱性皮病的鉴别诊断
1、角层下脓疱性皮病与疱疹样皮炎鉴别: 疱疹样皮炎皮损呈多形性,分布于躯干和四肢近端,为排列成环状的群集水疱,有剧烈瘙痒,无黏膜损害,组织病理提示水疱内大量嗜酸性粒细胞。 2、角层下脓疱性皮病与落叶型天疱疮的鉴别: 落叶型天疱疮好发于中老年男性,皮损初发于头、面及胸背上部,多为红斑上发生水
一例坏疽性脓皮病误诊为皮肤感染性溃疡病例分析
患者男,68岁,5年前诊断患骨髓纤维化病,日常服用中药控制病情,婚育史、个人史及家族史无特殊。2014年2月1日患者于当地医院行输血治疗后,见左手背静脉留置针口处有一黄豆大小紫红色溃疡,伴疼痛,考虑局部软组织感染,创面外涂莫匹罗星软膏行抗感染处理。 治疗第3天,溃疡直径发展为1元硬币大小,疼痛加剧,
角层下脓疱性皮病的治疗和预后
一、角层下脓疱性皮病的治疗: 1、皮肤损害处理 根据皮疹类型选用不同剂型外用药物,包括金霉素软膏、凡士林羊毛脂、焦油类软膏等。合并骨髓瘤者化疗后病变蛋白减少,皮损亦随之改善。 2、系统用药 首选药物为氨苯砜,磺胺类药物也有疗效,红霉素、秋水仙碱、甲砜霉素、甲氨蝶呤、阿维A、雷公藤制剂等亦
线状IgA大疱性皮病的简介
线状IgA大疱性皮病(Linear IgA bullous dermatosis, LABD)是自身免疫性的表皮下疱病,可发生于成人及儿童。此病具有独特的免疫病理改变 ---仅仅是或IgA占绝对优势地沿着基底膜带线状沉积。 线状IgA大疱性皮肤病表现为大疱、糜烂和红斑。根据临床特点和发病年龄分
简述角层下脓疱性皮病的临床表现
角层下脓疱性皮病的皮肤损害的临床特点为散在的易破裂脓疱,多发生于躯干下部和肢体近端屈侧等处,好发于腹部、腋窝、乳房下和腹股沟等处,较少累及头面和掌跖部,黏膜损害少见,系统性症状很轻或无。皮损表现为在正常皮肤上发生浅表性小脓疱或发生水疱后迅速成为脓疱,疱壁松弛,疱液上层为较为清澈的浆液,底部为较为
关于角层下脓疱性皮病的检查诊断介绍
一、角层下脓疱性皮病的检查: 1、组织病理检查 可见脓疱或水疱位于表皮角质层下,疱内有大量中性粒细胞,疱底部可见少数棘刺松解细胞,少量嗜酸性粒细胞。棘层细胞间水肿,有少量中性粒细胞渗入,疱下表皮有海绵形成。真皮上部毛细血管扩张,周围有中心粒细胞和少量嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。陈旧性皮疹可见
昆虫叮咬后急性泛发性发疹性脓疱病病例分析
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的 泛发性全身无菌性脓疱病。昆虫皮炎引起的 AGEP 报 道少见。现将我科诊治 1 例昆虫引起 AGEP 报告如下。1 病历摘要 患者女, 33 岁。全身红斑伴发热 4 d,于 2016 年 6 月 14 日来我院就诊。4 d 前患者自觉左侧肩部被虫咬 伤
一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例...
一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例分析病例介绍患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1 月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30
关于大疱性脓疱疮的症状体征介绍
大疱性脓疱疮是一种疾病,主要由。本型好发于新生儿,又称新生儿脓疱疮(impetigoneonatorum)。如不及时救治,可因败血症或毒血症而危及生命。 多发生于出生后4~10d的婴儿。在面部、躯干及四肢突然发生大疱,疱液开始澄清,后浑浊化脓,四周绕以红晕,疱壁较薄,易于破裂,破后可露出鲜
关于大疱性脓疱疮的病理检查介绍
一、大疱性脓疱疮的病理生理: 为表皮内角质层下的大疱,疱液内含有许多中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。 二、大疱性脓疱疮的诊断检查: 根据临床特点及患儿年龄,不难诊断。但需与下列疾病鉴别: (一)遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清,水疱
关于大疱性脓疱疮的治疗方案介绍
(一) 大疱性脓疱疮的全身治疗:及早给予有效的抗生素,如青霉素、红霉素或头孢菌素类等,并给予支持疗法,包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或抗生素,如青霉素G(80万一240万U/d,肌注,小儿每日2.5万一5万U/kg,分2一4次给)、新
治疗线状IgA大疱性皮病的相关介绍
大多数LABD患者口服氨苯砜或磺胺吡啶有效。多数患者仅以氨苯砜即控制,成人剂量100-150mg/d,儿童酌减,常在服药48小时后起效,完全控制后需长期维持治疗。磺胺吡啶剂量为1.0—1.5g/d。部分患者需加服强的松,一般不超过每日40mg。也有报道以四环素或大环内酯类抗生素成功治疗成人及儿童
持久性隆起性红斑与坏疽性脓皮病合并IgA单克隆丙种球...
持久性隆起性红斑与坏疽性脓皮病合并IgA单克隆丙种球蛋白血症病例分析持久性隆起性红斑(EED)是一种白细胞碎裂性血管炎,该类疾病的典型皮损多对称分布在四肢关节伸侧,皮损多为红色至棕红色丘疹、结节、斑块。坏疽性脓皮病是一种持续性疼痛性溃疡为特征表现的疾病。EED与坏疽性脓皮病有两个共同点,在真皮中均有