复发性鼻息肉术后眶内血肿紧急眶减压术病例报告

病例报告患者,男,55岁,因双鼻塞、流脓涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前无明显诱因出现双侧鼻腔持续性鼻塞,伴有大量脓涕、嗅觉下降,无明显头痛、头昏、涕中带血、耳闷等。6年前曾在外院行鼻息肉手术,长期有打喷嚏病史,既往无支气管哮喘病史。此次发病以来曾断续接受口服抗生素、鼻炎冲剂、黏液促排剂、鼻喷类固醇激素等药物治疗及鼻腔冲洗治疗2~3个月,症状无明显改善,尤其是鼻塞仍持续加重。来宜兴市人民医院进一步诊治。专科检查:鼻外观无畸形。鼻内镜下见双鼻黏膜慢性充血、肿胀,鼻中隔无明显偏曲,双侧总鼻道大量荔枝肉样新生物堵塞,来源于中鼻道,表面附有大量脓性分泌物,双侧中鼻甲息肉样变,双侧下鼻甲肿胀肥厚,鼻咽部未能窥清。入院查血常规:嗜酸性细胞百分比8.25。鼻旁窦CT示:双侧鼻腔软组织影,两侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症(图 1、2)。图1 鼻旁窦冠状位CT软组织窗 示两侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦及鼻腔软组织影&nb......阅读全文

复发性鼻息肉术后眶内血肿紧急眶减压术病例报告

病例报告患者,男,55岁,因双鼻塞、流脓涕1年余于2016年8月13日入院。患者1年多前无明显诱因出现双侧鼻腔持续性鼻塞,伴有大量脓涕、嗅觉下降,无明显头痛、头昏、涕中带血、耳闷等。6年前曾在外院行鼻息肉手术,长期有打喷嚏病史,既往无支气管哮喘病史。此次发病以来曾断续接受口服抗生素、鼻炎冲剂、黏液促

CT诊断眶内木质异物病例分析

病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增

颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析

1.临床资料 病例1:男性,26岁,因头痛1个月余,加重伴嗜睡入院。查体:嗜睡,口齿不清,四肢肌力正常,余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示:右侧额叶占位,T1稍低信号T2高信号(见图1A),环形强化(见图1B)。考虑胶质瘤,行开颅手术治疗,术后复查CT示,右侧顶枕部硬膜外血肿(见图1C)。因患

鼻内窥镜的治疗范围介绍

  1、慢性及慢性复发性鼻窦炎,保守治疗无效者;  2、鼻息肉;  3、过敏性鼻炎  4、菌性鼻窦炎;  5、慢性泪囊炎;  6、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;  7、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查;  8、垂体腺瘤切除;  9、脑脊液鼻漏经鼻修补;  10、鼻腔止血;  11、眶减压;  12、视神经管减压术;

一例眶内绿色瘤误诊病例分析

病例  男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。

急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告

颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率,需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施,才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮,在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本

一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析

病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无

颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告

临床资料患者,女性,35岁,农民,以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体:内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤动

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切,在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病,并通过鼻内镜去治疗这些疾病,称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛

眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上...

眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿病例分析1 临床资料 本组共 51 例患者。均为女性,年龄 34~56 岁, 平均 43 岁。其中 19 例伴有不良形态文眉,采用切 眉手术切口;其余 32 例均采用眉下缘提眉切口。 2 方法 2.1 术前评估与设计 确定眉头、眉峰、眉尾的位

种植术后术区肿痛病例报告2

2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关,因此应尽量减少手术时长,避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原

种植术后术区肿痛病例报告1

各种原因导致的牙列缺损都会使患者的口腔功能、面部美观以及心理受到影响。种植义齿的修复应用逐渐广泛。种植区有足够的骨量支持是保证种植体获得良好功能与修复效果的重要条件,当骨量不足时就需要在术区通过引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)来进行骨增量。对解剖结构不熟悉

经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析

 丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路

经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析

临床资料患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。

眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析

1.病例资料 14岁男性,因右眼失明半年余入院。入院体格检查:生命体征平稳;右眼外展受限;右侧瞳孔直径约4.0 mm,直接对光反射消失,间接对光反射欠灵敏,无光感;左侧瞳孔直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏;视力、视野均正常;颈抵抗(-)。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前

内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析

1.病例 患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷评分(GCS

颅骨缺损修补术后对侧硬膜外血肿病例报告

 患者,男性,39岁,主因“左侧外伤性颅骨缺损7月”于2013年2月28日入院。缺损大小约10 cm×8 cm(图1)。患者有头痛、头昏、局部触痛、易激怒、焦烦不安症状,并对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理,因此强烈要求手术修补。 图1  颅骨缺损并脑软化 术前准备完善后,于2013年3月3日进

内镜下第三脑室底造瘘术后慢性硬膜下血肿病例报告

内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)作为梗阻性脑积水最常用的手术方式,因其安全、有效,已被广泛地接受和应用。作为术后并发症,慢性硬膜下血肿(CSDH)在ETV中较为罕见,相关报道和讨论较少。笔者报道1例ETV术后CSDH,并结合文献对其发生机制、临床特点、防治措施等进行讨论。 患者 男,27岁,因"头胀

一例侵犯眶内的不典型生长激素垂体腺瘤病例分析

 患者男,48岁,于2000年因左眼视野缺损头痛及肢端肥大症状检查后发现鞍区占位,外院行开颅垂体瘤切除术,术后病理学诊断为生长激素型垂体瘤(报告未提及MIB指数)。2006年影像学随访发现肿瘤复发,于外院行"伽玛刀"治疗(未提供治疗的具体参数)。2008年患者出现左眼视力进行性下降及左眼睑下垂,复查

左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析

1.病例资料 女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化

一例眶距增宽症病例分析

眶距增宽症即先天性内眶距过宽,2006年,我们采用软组织扩张后眶距增宽矫正术治疗该类患者2例,在国内尚属首次,其中1例得到长达7年的随访,治疗效果满意。 一、病例介绍 患儿女,4岁,出生时即发现双眼间距过宽、鼻梁低平、鼻尖分叉,且颅面部畸形随年龄增加逐渐加重,于2006年4月18日入院。 检查:身体

经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤病例报告

长期以来,经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路是切除嗅沟脑膜瘤的首选手术入路。而有学者认为眶上外侧入路具有开关颅简单、快速、创伤小等优点,可替代翼点入路、经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路处理颅前窝底、鞍区、鞍上等部位肿瘤及前循环动脉瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外侧入路手术治疗大型嗅沟

颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿病例报告

胆脂瘤即表皮样囊肿,多见于桥小脑角区,较少起源于颅骨;其术后并发硬膜下血肿者鲜有报道。常熟市第二人民医院近期收治1例右额颞部颅骨胆脂瘤患者。行手术切除肿瘤后,术中硬脑膜完整,并发硬膜下血肿;经颅骨钻孔血肿清除术治疗恢复正常。现对患者的临床资料进行总结分析,并复习相关文献;以探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜

累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折一期修复经验总结

近年来颅骨骨折的发生率逐年增加,颅骨凹陷性骨折通常发生在高速撞击小物体后,颅骨内外板同时破裂。而眶额粉碎凹陷性骨折情况各异,骨折多影响患者容貌,治疗的关键在于眉弓的修复,如何制订个性化治疗方案及进行有效手术治疗至关重要。选取2017年9月—2018年6月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2例

双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中...

双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除在重睑成形术中的应用重睑成形手术又称双眼皮成形术,是目前广泛开展的 一种美容手术,其手术方法多种多样[1-2]。在单睑就医者 中,一部分是由于年龄因素导致就医者上睑皮肤软组织老 化松弛下垂,从而造成上睑臃肿;大多数的青年或者中年 就医者是由于先天性的上睑软组

一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析

我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。病例资料患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修

一例上颌窦平滑肌肉瘤病例报告

病例报告患者,女,61岁。因20d前无明显诱因出现右眼肿胀、眼红、流泪、睁眼困难,视物不清,伴右侧偏头痛,于本院眼科就诊,以双眼急性原发性闭角型青光眼而入院。入院后行各项常规检查基本正常,给予缩瞳、降眼压、改善循环等治疗。眼眶及鼻窦CT示(图1)右侧上颌窦占位,上颌窦顶壁、前壁、内壁骨质破坏吸收,后

脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析

病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时

伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,46岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样,骤发突止,持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主,严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点,在外界刺激下极易诱发,对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前

颅脑穿透伤的诊治分析1

颅脑穿透伤在实际生活中较少见,约占颅脑损伤的0.4%,且多见于战时。随着社会的进步,这类情形越来越多,并且有些病人的入口很小且隐蔽,如果处理不当,就可能出现次生伤害,严重时可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料进行回顾性分析,同时进行文献复习,总结治疗经验。