神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起病隐匿，临床表现无特异性，影像学表现与其他颅内占位性的环形强化类似，鉴别诊断有一定困难，易出现误诊误治，通常误诊为肿瘤而行手术治疗，依靠病理检查才得以明确诊断。现将南昌大学第二附属医院神经外科收治的1例CSG患者临床资料报道如下，以期提高对本病的认识。 患者男性，65岁，头痛伴口齿不清2周，于2016年3月18日收治于南昌大学第二附属医院神经外科。入院前2周无明显诱因出现前额部胀痛，程度一般，无恶心、呕吐、肢体乏力、发热等不适，发病以来口齿不清，未诊疗，上述症状逐渐加重。2016年3月19日查颅脑磁共振平扫示左侧额叶结节并周......阅读全文
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例2
3.讨论 因颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区域解剖部位深，其周围又存在许多复杂的神经、血管结构，体积较大的肿瘤常会压迫正常组织使其产生位置结构变异，导致手术难度极大，容易出现严重并发症，对病人生存质量与生命构成极大威胁，该区域手术对神经外科医生是一种挑战。如何有效提高颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区病变的治
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例1
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例分析采用颞下硬膜外神经内镜锁孔入路切除颅中窝、岩斜区及部分脑干肿瘤，对桥静脉与脑组织损伤小，术后并发症较少，且可实现广泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和医院神经外科采用神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路切除脑肿瘤5例，手术不离断颧弓，并减少对颈
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查术加肿块切除术，术中见左上腹巨大肿块，大小约13 cm×12 cm×10 cm，包膜完整，质硬，肿块根部与空肠起始段及后腹膜关系密切。术后病理学检查，肉眼见小肠肠管黏膜光滑，黏膜下见一灰褐色肿块，大小为11 cm×8 cm×6 cm，切面囊实
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告1
1.临床资料 患者，女性，57岁，2017年11月30日因“黑便伴呕吐1 d”入院，自诉无明显诱因共4次出现大量黑便，呈柏油样稀便，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年，1995年曾接受胆囊切除术，有磺胺过敏史。 入院后血常规检查提示重度贫血（血红蛋白50 g/L），
RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤病例报告
Ramsay Hunt综合征（RHS）是以疱疹">带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征，Malin等提出以外耳部带状疱疹，伴随外周面神经瘫，颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准，详细诊断标准见表1。 表1 Malin的RHS的诊断标准 而Robillard等人提出以耳痛、外周面神经瘫和
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女，29岁，间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗，门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体：颈项强直，双肺呼吸音清，布氏征阳性，T37.8℃，BP111/75mmHg。 复查头颅CT：左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一，尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来，不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1，男，70岁。因少言懒语、言语不清1年，头部外伤1 d于2009年6月入院。既
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，体重无明显变化。 磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块
二期梅毒误诊为荨麻疹性血管炎病例分析
1 临床资料患者女， 20 岁，全身出现水肿性红斑伴痒 10 d， 加重4 d。10 d 前无明显诱因患者左手腕部出现水 肿性红斑伴瘙痒，未予重视，自行口服扑尔敏、氯雷 他定、维生素 C 及外用炉甘石洗剂治疗，疗效欠佳， 皮损未消退，继而泛发全身，且数目逐渐增多，伴轻 度瘙痒。患者发病前无用药史
小儿颅内肿瘤的检查
1.颅骨X线平片 了解有无颅内压增高征（颅缝分离及指压迹增多等）及有无异常钙化斑（多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤）。 2.脑血管造影 肿瘤有占位效应时可见血管移位；血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。 3.电子计算机断层扫描（CT） 不A仅可以精确定位，尚可了解肿瘤大小，囊实性，有无钙化，血运
如何治疗颅内肿瘤？
1.手术治疗 ①直接手术切除。②姑息性手术，包括内减压、外减压、脑脊液分流术、目的仅为暂时降低颅内压、缓解病情。 2.放射治疗 ①常规放射治疗；②间质内近距离放射治疗；③立体定向放射治疗。放射治疗宜在术后尽早开始以提高疗效。 3.化学治疗 传统的化学治疗主要是应用各类细胞毒性制剂。
小儿颅内肿瘤的诊断
小儿出现无明显原因的反复发作性头痛和呕吐时，应考虑颅内肿瘤的可能性，不可因症状缓解而放松警惕，应进行仔细耐心的神经系统查体，对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做脑CT、MRI等检查。
颅内肿瘤的病因分析
总体上说，发病原因并不明确，有关病因学调查归纳起来分环境因素与宿主因素两类。环境致病原包括物理因素如离子射线与非离子射线，化学因素如亚硝酸化合物、杀虫剂、石油产品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治疗性的离子射线照射以外，迄今还没有毫无争议的环境因素。宿主的患病史、个人史、家族史同颅内肿瘤
颅内肿瘤的基本介绍
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2
治疗 确诊后予吡喹酮治疗（按照25mg·kg-1计算，分3次口服，连用3d后休息1周，共2个疗程）、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后（出院时2017月4月14日）头痛缓解，右手握力恢复至5-级。 病例2住院号：1502×××，女，年龄7岁（病例1的妹妹），学生。因“发作性左手不自主
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物
抑郁+癫痫+颅内钛板：电休克治疗成功病例报告
当患者的躯体情况较为复杂，尤其是存在颅内病变时，一些人会对电休克治疗（ECT）的安全性产生疑虑。然而一般认为，电休克治疗并无绝对禁忌证。一例发表于Journal of ECT的个案中，一名共病癫痫且后颅窝植入钛板的难治性抑郁患者成功接受了24次电休克治疗，疗效理想，且未出现显著副作用。病例患者男，4
颅内类似脑膜瘤的涎腺导管癌病例报告
1.临床资料 患者，女性，67岁，因“左眼睑下垂10月，头晕伴呕吐半月”入院，既往有慢支病史。查体：左动眼、滑车、展神经麻痹，右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI：左侧岩尖区哑铃型长T1、等T2异常信号，病灶明显均匀强化（图1）。 图1 患者轴位T1WI增强检查 术前诊断考虑左侧蝶岩斜区脑膜瘤。入院后行左
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1
肺吸虫病（pulmonary distomiasis）是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病，故又称并殖吸虫病，多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染，因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病（cerebral paragonimiasis）系因肺吸虫成虫侵入脑内，成虫在脑内
一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
临床资料患者，女性，46岁，因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查：神志清楚；双瞳孔直径2.5 mm，对光反射灵敏，双侧视力为5.0，视野无缺损；四肢肌力正常，病理征（-）。头部MRI平扫+增强示：左侧枕顶部大脑镰旁占位，大小约4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信号（图1a），T2WI呈稍高信号（图
颅内磷酸盐尿性间叶肿瘤病例分析
患者男性，53岁。因全身多发性骨痛7年，加重1个月，于2017年7月17日入院。患者7年前无明显诱因出现右侧肩关节酸痛，可耐受，抬举不受限，未予重视。2年前出现腰部酸痛，伴活动受限、不能弯腰，并逐渐出现踝关节和膝关节酸痛，行动启动困难，活动时疼痛减轻、停止活动症状加重，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症
颅内Castleman病病例分析
患者女，32岁。于2017年1月初无明显诱因出现头痛，为发作性胀痛不适，3～5min自行缓解，无头晕、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊。 MRI表现：T1WI呈等信号，T2WI呈中等偏高信号，DWI呈稍弥散受限，增强扫描呈明显强化，与脑组织以线样低信号影分界
颅内软骨瘤病例分析
1.病例资料 男性，41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查：神志清楚，右侧面部感觉减退；四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示：右侧颅中、后窝（颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡）软组织密度肿块，边缘光滑，肿块内见小斑片状高密度影，大小约40mm×28mm（图1A）；局部骨质破坏（图1B）。
卵巢甲状腺肿影像学误诊病例分析
卵巢甲状腺肿（Struma ovarii，SO）是一种少见病，其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性。因此，术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别，如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同，为了避免不必要的扩大手术，术前准确的定位及定性诊
两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告
病例报告 例1 女，47岁，以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退，无发热、头痛、鼻腔出血，无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核，经系统抗结核治疗痊愈。查体：鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被
原发性肝脏神经内分泌肿瘤病例报告
原发性肝脏神经内分泌肿瘤的国内外报道较为少见，其临床表现及实验室检查缺乏特异性。本文报道了经B超引导下肝穿刺活组织检查并排除其他部位原发性肿瘤而确诊的原发性肝脏神经内分泌肿瘤1例，通过总结其临床表现及影像学检查特点，以提高此病的早期诊断。病例资料患者女性，52岁，因“右中上腹胀5月余”入江苏省苏北人
男童后枕部肿块病例报告
病例报告 患儿男，8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕，当时后枕部可触及一小肿块，未作处理。数天后开始出现进食后呕吐，为喷射状，伴有头痛、发热、盗汗，以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大，质软，边界清，外院行头颅MRI+MRV检查，提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、
颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大病例分析
1.病例资料 病例1：32岁男性，因头痛头晕12d、加重伴抽搐4d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤（图1A~C）？全麻下行经左额开颅肿瘤切除术，全切肿瘤，术野仔细止血，未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤（WHO分级Ⅱ级）。 术后4d，头痛加重，复查头颅CT示脑水