一个高血压病例带给我们的警示
在繁忙的临床工作中,一些看似简单的病例往往不能引起我们足够的重视,导致我们常常疏忽了最基本的临床功底,也就是病史的采集和检验结果的解读。在这里,和大家分享一个最近在临床上碰到的高血压查因病例。患者老年男性,反复头晕20余年,既往高血压病史20余年,曾于我院住院治疗,现在服用“拜新同 30mg qd”控制血压,平素血压偏高,一般波动于160~180/80~100 mmHg,同时有多发腔隙性脑梗死和脑血管硬化等病史。此次因头晕再发来我科诊治。入科时主要症状为头晕,呈昏沉感,无天旋地转,最近睡眠尚可,伴有头痛,呈血管胀痛。查体:血压192/80 mmHg,神经系统、心肺腹查体均无特殊。那就按原发性高血压先处理呗,再急查下生化、凝血等指标看看有没有需要紧急处理的。当天生化回报,血钾3.01 mmol/L,当时也没想那么多,给予立即口服补钾,同时第二天复查生化。第二天主任查房,主任问:复查血钾多少?2.95mmol/L,还是低。平时有继发......阅读全文
一个高血压病例带给我们的警示
在繁忙的临床工作中,一些看似简单的病例往往不能引起我们足够的重视,导致我们常常疏忽了最基本的临床功底,也就是病史的采集和检验结果的解读。在这里,和大家分享一个最近在临床上碰到的高血压查因病例。患者老年男性,反复头晕20余年,既往高血压病史20余年,曾于我院住院治疗,现在服用“拜新同 30mg qd”
“应用克隆”威胁带给移动安全哪些警示
点击手机短信里一条链接,打开后看似是正常的抢红包页面,但无论你是否点击红包,支付宝应用都已被“克隆”到了另一部手机上,攻击者可以随意点开你的支付宝消费……国内安全机构近日披露,检测发现国内安卓应用市场约有十分之一的APP存在漏洞,支付宝、携程、饿了么等多个主流APP均在列,并且这种漏洞易被“应用
危险的“牙痛”带给我们的思考
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,牙痛分原发性和继发性两大类,前者为龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等牙齿本身病变引起;后者却暗藏隐患,容易误诊,甚至被误治。病例回顾:一般情况:患者,男,48岁,农民主诉:胸闷伴头痛、牙痛、双侧上肢疼痛2小时。现病史:于2小时前因
临床老年共病带给我们的思考
多病共存也叫共病,是老年患者的特点。两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人,简称为老年共病[1]。认识老年共病对于指导临床治疗具有十分重要的意义。本篇拟结合临床实际病例,就老年共病带来的困惑与疏漏,谈一点肤浅的体会。病例介绍男患,56岁,农民,主因发作性心悸、胸闷10余年,咳嗽2周,加重7天来诊。
镉污染事件给我们怎样的警示?
广西龙江河2012年1月15日出现重金属镉含量超标,26日污染水体进入下游柳江系统,27日柳江上游河段镉浓度超标达5倍。受此影响,1月24日晚间至25日,下游广西柳州市的多个超市发生抢购瓶装饮用水事件。记者29日从广西柳州市处置龙江河突发环境事件应急指挥部了解到,龙江镉污染事件污染团前
针灸申遗成功能带给我们什么?
“针灸是中国独有自主知识产权的自然科学技术,针灸申遗成功对继承创新发展针灸有着非常重要的作用。”听到针灸申遗成功的消息后,国医大师贺普仁对其弟子和传人如是说。图为贺普仁(左三)在向弟子和传人们讲授“贺氏三通法”。记者 巨 锋摄影报道 11月16日晚,是中医历史上值得铭记的时刻。
百日咳再现带给我们的启示
【阅读提示】分享1例典型百日咳病例。复习近年来文献,以百日咳再现的概念起笔,重点讨论百日咳与百日咳综合征的鉴别。走出诊断盲区,重新认识百日咳。儿科医生要高度重视百日咳再现,提高警惕,避免误诊误治。 20世纪80年代,国外将百日咳发病水平控制在低点后陆续重新百日咳反弹的报道,研究学者将该现象称为“
我们欠长江一个深深的道歉
纵观历史,人类文明莫不肇始于大江大河,并由此绵延展开。 长江,横穿江苏东西433公里,串联起南京、镇江、扬州、泰州、常州、无锡、苏州、南通8个地级市,涵养着江苏1/6的沿江生态,带给沿岸近5000万人民以灌溉之利、舟楫之便和鱼米之裕。 然而,由于过去几十年的过度开发和监管失控,长江生态系统警
AMH带给生殖界的惊喜
在促排卵的过程中,人们常常面临两种尴尬的结局:卵巢过度刺激(OHSS)和卵巢低反应,以前人们通常通过患者的年龄、基础FSH值、卵巢窦卵泡计数(AFC)、既往促排卵史等等指标来指导促排卵方案的制定,但有时不尽人意。基础FSH随生理周期的波动较大,AFC受超声技术的影响明显,同时超声还不能区分出
一例儿童高血压合并高血压危象病例分析
患儿,男,10岁,46 kg,以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛,继之倒地撞伤头部,3 h后出现右侧肢体瘫痪,渐加重,不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史,无多汗、消瘦病史,无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史,运动耐力良好,智力发育正常,无高血压家族史。查体:左上肢血压2
王辉耀:我们需要打造一个“中国梦”
●中国在人才争夺战中是最大输家,既是美国最大博士生来源地,又是博士毕业留美最多国家 ●打造“中国梦”是核心战略,对内让国民相信能够发挥才能,对外让全球人才向往到中国安家 日前,中央发布了《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020)》(简称《人才规划纲要》),其中很多提法让人耳目一新
魏则西事件”警示我们,是时候起底“人性之恶”了!
五一小长假刚刚过去,在今年的劳动节期间,刷屏的不再是高速上的堵车、景区的观光人次,取而代之的却是令人感到惋惜的"魏则西事件"。一个年轻的生命在广大网友的悲愤与呐喊声中离开了人世,为何此次事件会闹得如此沸沸扬扬?"生物免疫疗法"是否存在问题?剑锋所指的百度到底有无过错?监管部门是不是该做些事情了?
高血压性脑病病例分析
【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍
病例分析:高血压患者咳嗽1年
病历摘要: 患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
人造器官:我们已进入一个移植器官过时的年代
据国外媒体报道,在全球范围内,需要器官移植的病人数量远大于愿意捐献器官的人们,部分原因是一些需求性最大的移植器官仅能由人们死亡之后提供。举例来说,英国心脏基金会(BHF)的最新数据表明,过去10年,英国需要心脏移植的患者人数增长了162%。图片来源于网络 目前,首次成功完成心脏移植手术已有50
下一个五年,我们将面临哪些机遇?
——从“中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议”看分析测试行业的机遇 分析测试百科网讯 近日,新华社授权发布了“中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议”(以下简称 “建议”)。分析测试行业将面临哪些机遇?环境监测与治理 “建议”指出,十三五期间,
脑梗死伴高血压诊治病例分析
【一般资料】59岁。农民。【主诉】头痛5天,加重1天。【现病史】患者5天前无明显诱因出现头部不适,无头晕,恶,心呕吐,当时未予注意,1天前头痛加重,患者为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊查头磁共振:双侧基底节异常缺血信号,拟“脑梗死”收入我科,,自发病以来,患者精神、睡眠、饮食可,体重无明显变化,大小
脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,已婚,农民。【主诉】头晕,口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现,头晕,拌口角,流涎,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无言语功能障碍,当时为在于未行治疗,后症状未见好转。来我院就诊,查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞,以:脑梗塞,收住院,患者自发
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,农民。【主诉】咳嗽伴发热,七天加重两天【现病史】患者于入院前七天,因感冒后出现咳嗽,体温最高时38.1℃,在家中卫生室静脉给予抗生素治疗,具体名量不详症状,较前有所好转,于入院前两天,上述症状加重,体温上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黄色性痰液,为求进一步治疗,来我院就诊门
脑血栓伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,72岁,农民。【主诉】头部不适伴10余天,加重伴吞咽困难1天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现头部不适,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无发热,未予特殊治疗,入院1天前,症状较前加重并伴有吞咽困难,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左枕叶及右侧放射
高血压合并脑梗塞诊治病例分析
【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕,头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙,头晕、头胀痛,肢体无力,时有视物旋转,阵发性心慌,时有咳嗽、咳痰,时有腰痛,饮食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:36.3C,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:180/110
脑梗死伴高血压3级病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
一个被潜血试验耽误了的病例
导语不合适的粪便潜血试验有误导性,让我们来看看这个差点被粪便潜血试验耽误了的例子。病历资料一名患有双侧膝关节骨性关节炎的58岁男子前往急诊科,告诉医生自己头晕长达一周,并伴有间歇性黑便。该患者否认了劳力性呼吸困难,心绞痛,肝脏病史或近期的饮食或药物的改变。他常规服用布洛芬。体格检查发现,该患者无发热
把健康和美丽带给更多人
12月3日,何梁何利基金2024年度颁奖大会在京举行,西北大学化工学院范代娣教授被授予“何梁何利基金科学与技术创新奖”。 范代娣被授予“何梁何利基金科学与技术创新奖”获奖的背后是范代娣从孜孜不倦的求学生涯,到翻山越岭的40年科技创新之路。古城西安的冬日傍晚,西北大
张晓辉:微波探测月球,我们是第一个
北京时间11月27日夜,嫦娥一号卫星搭载的微波探测仪开始工作。 “一切都很顺利!” “利用微波遥感手段对月球进行探测,这在世界上是第一次;提出探测月壤厚度的科学目标也是世界首次。” 承担该项探测任务的嫦娥一号卫星有效载荷微波探测仪,由中国科学院空间科学与应用研究中心设计并研制,该分系统主任设计师张晓
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,