一个高血压病例带给我们的警示
在繁忙的临床工作中，一些看似简单的病例往往不能引起我们足够的重视，导致我们常常疏忽了最基本的临床功底，也就是病史的采集和检验结果的解读。在这里，和大家分享一个最近在临床上碰到的高血压查因病例。患者老年男性，反复头晕20余年，既往高血压病史20余年，曾于我院住院治疗，现在服用“拜新同 30mg qd”控制血压，平素血压偏高，一般波动于160~180/80~100 mmHg，同时有多发腔隙性脑梗死和脑血管硬化等病史。此次因头晕再发来我科诊治。入科时主要症状为头晕，呈昏沉感，无天旋地转，最近睡眠尚可，伴有头痛，呈血管胀痛。查体：血压192/80 mmHg，神经系统、心肺腹查体均无特殊。那就按原发性高血压先处理呗，再急查下生化、凝血等指标看看有没有需要紧急处理的。当天生化回报，血钾3.01 mmol/L，当时也没想那么多，给予立即口服补钾，同时第二天复查生化。第二天主任查房，主任问：复查血钾多少？2.95mmol/L，还是低。平时有继发......阅读全文
病例分析：患者乏力、高血压、关节疼痛，是为何？
一27岁女性因乏力，关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉，晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动，过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查：体温 100°F（37.8°C），脉搏 87次/分，呼吸 18次/分，血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外，双侧膝关节积液，踝关节凹陷性水肿。
肺部感染伴高血压诊治病例分析（三）
【一般资料】70岁，农民，汉族【主诉】咳嗽咳痰，四个月加重，伴发热三天。【现病史】患者入院前四个月，因受凉后出现咳嗽，咳痰为白色不易咳出，同时伴有气短，无胸闷，胸痛，无意识障碍及二便失禁，在家中未特殊治疗，于入院前三天，上述症状加重，同时伴有发热，体温最高时39℃，请当地医生诊治给予头孢类药物静点后
后循环缺血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，63岁，农民。【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心、呕吐2小时。【现病史】于入院前3天无明显诱因出现头晕,活动后加重,休息后可缓解,当时无剧烈头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无发热、咳嗽,无耳鸣、视物模糊,无意识不清及二便障碍等,未予重视。于2小时前,患者上述症状加重,伴恶、呕吐
肺部感染伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热，伴咳嗽，无咳痰，无头痛及胸闷，无咯血等不适，在当地医院静脉给药，具体名量不详，效果不见好转，于入院前一天来我院查胸部ct：左肺上叶炎性改变，左侧少量胸腔积液。以：肺部感染收住院，患者自发病以来饮食
脑梗死伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】患者，男，53岁，农民。【主诉】主因左侧肢体麻木无力12小时入院。【现病史】患者缘于入院前12小时无明显诱因出现左下肢无力，无头晕头痛痛，无言语不利。随后来南官市红十字心脑血管检查头颅crT示：两侧基底节区脑梗塞，未行治疗，回当地诊所给予静点药物（名量不详）治疗，数果不佳，自感左侧下肢无
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,
脑血栓伴高血压诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，90岁，农民，汉族。【主诉】主因：言语不利伴神志不清2天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现言语不利并伴有神志不清,无肢体活动障碍,无剧烈头痛,休息后不能缓解,无恶心、呕吐无头晕,无发热,无二便失禁,未予特殊治疗,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左颞枕叶梗塞;左放射
膀胱肿瘤术中突发高血压危象病例报告
患者男，53岁。主诉：反复尿频、尿急8月余，间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。Ｂ超检查：膀胱后壁有一实质性占位，约1.2 cm×1.5 cm。膀胱镜检查：膀胱后壁有一占位，约1.1 cm×1.3 cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。 入院检查：血压135
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清，左侧肢体力弱，伴头晕，轻微恶心。无呕吐，遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走，言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析
维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节，对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者，应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者，女性，60岁，体重79kg，诊断为甲状腺腺瘤，拟
血尿常是重要的警示
尿中有血可能是一种可怕的景象，但这是一现象被很多人忽略，直到情况严重到足以让他们到医院急诊科就诊。 这种情况被称为血尿，原因可能有很多，其中一些情况较其他原因更为严重，但所有这些都值得去看你的家庭医生。一般来说，尿中带血表明泌尿器官疾病包括肾脏或输尿管膀胱疾病。 可能的原因包括肾结
南极科考站将污染带给了净土
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/507749.shtm南极洲经常被描述为世界上最原始的地方之一，但根据近日发表在《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，澳大利亚凯西研究站附近的部分海底与巴西里约热内卢的港口一样受到了污染。研究发现了高浓度的
多种方式弱化警示作用－烟盒警示图片遮遮掩掩
根据对世界卫生组织《烟草控制框架公约》内容的承诺，我国需要在2009年1月9日前更新境内销售的烟草制品包装上的警示信息，用清晰、醒目的风险警示语或图片，告知“烟草使用的危害后果，警示标志宜占据主要可见部分的50%或以上，但不应少于30%。”但实际上，烟草企业并不积极履行公约的相关内容，在烟草包装
病例分析：高血压控制不住？病因原来是它
患者青年男性，反复头痛10年余，再发并加重3天。既往有高血压病、慢性肾炎、慢性肾脏病5期病史，现规律血透治疗。1月前因发热、颈部淋巴结肿大于外院行淋巴结活检诊断考虑为“淋巴结结核”，给予“异烟肼3片/d，乙胺丁醇3片/d，吡嗪酰胺3片/d，利福喷丁0.6g q3d”抗结核治疗。此次因头痛再发并加重入
脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，农民，汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力，活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清，伴右侧肢体活动不灵，伴头晕、恶心，复视，无肢体抽搐，无意识不清，开院后查头CT提示：脑内多发梗塞，累及脑干？脑白质疏松、脑萎缩。门诊以：脑梗塞，收住院患者，自发病以来无呼吸困难及
肺部感染伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】农民，71岁，汉族，女性。【主诉】主因：咳嗽、发热、咳脓痰5天。【现病史】患者缘于入院前5天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,不易咳出,发热,体温最高38.5℃,无恶心、呕吐,无抽搐,件周身无力,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治而来我院,查胸cT示:右肺下叶大叶性肺炎,左
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁，农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
脑梗死伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】77岁，男性，农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女，60岁，农民。【主诉】因反复口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状，近半年体重下降约5kg，无潮热盗汗，无腰痛，于某社区卫生院测空腹血糖高（具体不详），当时给予诺和灵30R维持治疗，后因血糖波动大，故自行停药。7天前上述症状逐渐加重，伴
“智能植物”警示危险
这样做，只是让你最爱的多肉植物多了一点肉质。受烟雾探测器和智能家居监测器的启发，科学家正在对室内植物进行基因工程编辑，以检测来自霉菌和其他真菌的有害化学物质，并提醒屋主注意它们的存在。如果科学家能够搞清楚室内植物如何应对其他威胁，如氡和空气中的病原体，他们有一天将设计出“智能植物”来解决一系列问
二十大时光丨我们正处在一个大有可为的光荣时代
“自己所从事的领域能够得到党中央的肯定，我由衷地感到振奋和鼓舞。”中国科学技术大学常务副校长潘建伟院士说。16日，他通过网络直播聆听了二十大报告，报告中提及量子信息等重大成果。 “我们正处在一个大有可为的光荣时代。”潘建伟说，“通过近十年来的工作实践，我深刻体会到，党中央实施创新驱动发展战略，将
云南新增2例本土确诊病例－一个8岁一个14岁
7月20日0时至24时，云南省新增本土新冠肺炎确诊病例2例。新增境外输入确诊病例6例、无症状感染者4例。 截至7月20日24时，云南省现有确诊病例267例（本土82例，境外输入185例）、无症状感染者31例（本土2例，境外输入29例），均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。 新增确诊病例信息：
朱兆云院士：把民族药带给世界
在从事民族药探索研究的第38个年头，朱兆云迎来了人生又一个高光时刻。作为知名药学专家和云南白药集团中药研发总监的她，当选中国工程院院士。 12月1日中午，刚参加完新当选院士学习教育暨颁证仪式回到昆明，她又一头扎进集团科研和新药研发中。 “当选院士，是科技工作更高的起点，有更高的要求。”朱兆云
左肺肺炎肺气肿伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁，已婚，农民。【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁，农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
脑干出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性，50岁，农民。【主诉】主因：头晕，右侧肢体无力1天入院。【现病史】患者缘于1天前在地里劳动过程中，突然出现头晕，无视物旋转，并出现右侧肢体无力，右上肢可以抬举，右手可以持物，但持物不牢，右下肢尚可负重，但是不能***行走，无抽搐，当地测血压180/110mmhg,考虑脑血栓，给予硝
脑血栓伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民，汉族。【主诉】主因：言语不利10余天,加重2天。【现病史】患者缘于入院前10余天，无明显诱因出现言语不利并伴有饮水呛咳,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无头晕,无居烈头痛,无发热,未予特殊治疗,入院2天前,症状较前加重,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左侧额顶叶
脑出血伴高血压3级诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
椎基底动脉供血不足、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】头晕10余天入院。【现病史】入院前10余天,无明显诱因出现头晕,无天旋地转,觉晕晕沉沉,与位置无关,不伴恶心呕吐,有时心悸不适,觉困倦无力,无口角歪斜、流涎,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,10余天来患者病情时轻时重,间断口服药物治疗,效果不佳,今为进一
肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，女，76岁，农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月，无明诱因出现活动后气喘，伴胸闷闷，休息后气喘、胸问可减轻，伴咳嗽：无发热，无寒颤，无头痛、头是，无恶心、呕吐．，无腰痛、腹泻为求诊治，来我完就诊，查胸部CT：两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转；心脏增大