如何准确诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张浅析
获得性多发性斑状毛细血管扩张(TMMA)是一种红斑基础上的毛细血管扩张病,皮疹常对称分布于双上臂、前臂,肩膀,前胸V形区、背部或大腿。于典型皮疹基础上排除黏膜或系统性受累,自身免疫性疾病,及共济失调可诊断。此病既往多为亚洲人群报道,发病机制不清,被认为与先天血管缺陷及老化有关。陈诚等诊断了4例,此4例患者从事不同职业,均中年男性,皮疹典型。台湾学者总结了其临床特点包括以下4点:(1)红斑基础上毛细血管扩张,皮疹对称分布于双边上臂、前臂,肩膀,前胸V字区、背部或大腿;(2)无粘膜或系统性受累;(3)毛细血管扩张与自身免疫性疾病无关;(4)无共济失调或步态蹒跚。其组织病理没有明显特异性,为真皮浅层血管周围轻度单一核细胞浸润,伴或不伴有毛细血管扩张。但通过吉姆萨染色及免疫组织化学CD117阴性可排除持久性发疹性斑状毛细血管扩张及其他毛细血管扩张性疾病。参考文献略。......阅读全文
如何准确诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张浅析
获得性多发性斑状毛细血管扩张(TMMA)是一种红斑基础上的毛细血管扩张病,皮疹常对称分布于双上臂、前臂,肩膀,前胸V形区、背部或大腿。于典型皮疹基础上排除黏膜或系统性受累,自身免疫性疾病,及共济失调可诊断。此病既往多为亚洲人群报道,发病机制不清,被认为与先天血管缺陷及老化有关。陈诚等诊断了4例,此4
获得性双侧毛细血管扩张斑
1 临床资料患者男, 49 岁,司机。双侧上肢、前胸、后背部 多发棕红色毛细血管扩张斑进行性加重7 年。7 年 前患者无明显诱因出现前胸及后背部大小不等红 斑,后逐渐波及双上肢伸侧,以左上肢伸侧明显,无 瘙痒,无疼痛。患者自诉发病初期冬季减轻,夏季加 重,近年来皮疹无明显季节差异。自发病以来,患者无
获得性双侧毛细血管扩张斑病例分析
1.临床资料 患者男, 49 岁,司机。双侧上肢、前胸、后背部 多发棕红色毛细血管扩张斑进行性加重7 年。7 年 前患者无明显诱因出现前胸及后背部大小不等红 斑,后逐渐波及双上肢伸侧,以左上肢伸侧明显,无 瘙痒,无疼痛。患者自诉发病初期冬季减轻,夏季加 重,近年来皮疹无明显季节差异。自发病以来,患者
持久性发疹性斑状毛细血管扩张症病例分析
临床资料 患者,男, 51 岁。因躯干、双上肢皮 疹 3 年余就诊。患者 3 年前于胸前出现数个甲盖大 红斑,无明显瘙痒,逐渐增多,累及前胸、后背,并逐渐 蔓延至双上肢伸侧。皮损每于饮酒、洗热水澡及剧烈 摩擦时加重,表现为肿胀、发红,伴有轻微瘙痒感,约 数十分钟后逐渐减淡。患者曾多次就诊,考虑为“毛
如何诊断共济失调毛细血管扩张症?
根据幼年时发病的小脑性共济失调,眼球结膜毛细血管扩张,反复严重的呼吸道感染等典型临床表现,即可做出诊断,若实验室检查存在细胞和体液免疫功能低下,则可确诊。 对不典型病例,如无毛细血管扩张、无或仅有轻型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠详细的病史、症状体征
一例儿童持久性发疹性斑状毛细血管扩张症病例分析
患儿男,6岁。因全身反 复多发点状红斑5年半,于 2014年12月至北京协和医院 皮肤科就诊。患儿半岁时无明 显诱因全身出现多发的点状红 斑,偶有瘙痒,可自行消退,愈 后局部留有点状色素沉着,反 复发作。在当地医院诊断湿 疹、过敏性紫癜给予药物治疗 (用药不详),效果不佳。体检: 一般情况尚可,未触
蜘蛛状毛细血管扩张的相关介绍
多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者。病因不明,可能与雌激素有关。皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足。稍隆起,压后可见动脉性搏动。大小不等,大至直径 1~1.5cm。好发于面部、颈部、手部,亦可发生于躯干上部。多数患者为单发,常常在一侧,如多发者,有必要除外肝病。如发生在鼻粘膜、
毛细血管扩张症的诊断
毛细血管扩张的诊断思路与步骤是:判断有无毛细血管扩张→鉴别是原发性还是继发性毛细血管扩张→区分毛细血管扩张的原因。 (一)判断有无毛细血管扩张 当临床遇到皮肤泛红,肉眼见到红色或紫红色斑状、点状、或星状扩张的毛细血管,且压之退色时,即可判断为毛细血管扩张症。 (二)鉴别是原发性还是继发性毛
如何诊断毛细血管扩张性共济失调综合征?
根据幼年时发病的小脑性共济失调,眼球结膜毛细血管扩张,反复严重的呼吸道感染等典型临床表现,即可做出诊断,若实验室检查存在细胞和体液免疫功能低下,则可确诊。 对不典型病例,如无毛细血管扩张、无或仅有轻型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠详细的病史、症状体征
毛细血管扩张症的鉴别诊断
(一)先天性毛细血管扩张症 1、遗传性出血性毛细血管扩张症 为常染色体显性遗传,无性别差异,青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛痣样星状损害。也可见于唇、舌、鼻黏膜、颊黏膜、齿龈等,引起出血。皮损发生部位、伴出血为其特点。 2、共济失调毛细血管扩张症 又
如何诊断遗传性出血性毛细血管扩张症?
1.同一部位的反复出血,未能找到其他原因。 2.面部、口腔、鼻或牙部多灶性的皮肤或黏膜细点状或成簇的毛细血管扩张。 3.有阳性家族史。 4.病变部位血管病理组织检查可见血管壁变薄,缺乏弹性纤维、平滑肌等。如出血以内脏为主,且无皮肤毛细血管扩张症存在,亦无家族史者,则诊断比较困难。这时纤维内
先天性单侧痣样毛细血管扩张症病例分析
1 临床资料 患儿男,8 岁,左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前,患儿无明显诱因左小腿内侧出现拇 指甲盖大小红斑,无自觉症状,皮损沿左小腿向上逐 渐增多、增大,蔓延至整个左下肢内侧及伸侧,无瘙 痒、疼痛,于 3 年前在当地医院就诊,诊断“毛细血 管扩张?”,行 2 次“脉冲染
如何诊断导管扩张症?
对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断: 1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。 2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或
诊断共济失调性毛细血管扩张症的简介
AT诊断是基于典型的临床表现和以上检查,特别是血清α-甲胎球蛋白、IgA、IgE的检测和头颅 MRI检查。皮肤成纤维细胞培养后经7射线照射证实DNA修复功能有缺陷有确诊意义。基因诊断有助于临床诊断,但花费大,不适用于临床工作。 基因诊断和产前诊断:先证者确诊后,对其同胞兄妹行症状前诊断或对胎儿
如何诊断社区获得性肺炎?
社区获得性肺炎的诊断并不困难,一般认为和其他肺炎一样,患者有发热,咳嗽、脓痰、白细胞增多或减少;胸部X线片表现有片状、叶状、肺泡高密度浸润性病变等,半数以上大于65岁的患者有呼吸道以外的症状,1/3以上的患者无全身感染体征。在发病期间通过检查体温,脉搏、呼吸音及啰音等多数能从临床上做出初步诊断。
毛细血管扩张的病理
在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史
关于视网膜毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
本病与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中,与视网膜母细胞瘤的鉴别特别重要,如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病,则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。
关于共济失调毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
早期出现共济失调应与急性感染性小脑性共济失调、少年脊髓型遗传性共济失调、遗传性多发性神经根神经炎相鉴别;毛细血管扩张应与脑面血管瘤综合征、小脑视网膜血管瘤病等相鉴别;色素斑块应与结节性硬化相鉴别。
如何诊断淋巴管扩张?
诊断依赖于要认识到蛋白丢失性肠病的可能性,并排除其他的与之有关的吸收不良疾患。测定一定时间内收集的粪便中α胰糜蛋白酶清除率,能证实蛋白丢失性肠病。 粘膜活组织检查可表明扩张的淋巴管,但不一定能表明疾病的原因,需要小肠X线检查、腹部CT扫描和心导管检查来排除原发病因。
概述毛细血管扩张症的临床表现
1、泛发性特发性毛细血管扩张 泛发性特发性毛细血管扩张好发于40~50岁女性,亦可见于儿童。皮损可局限性分布于四肢或全身,可散在或融合,亦可沿皮肤神经走形。表现为大片的毛细血管扩张,之后可向上蔓延至股、腹及上肢,多不伴系统疾病和出血倾向。特征为:皮损广泛;皮损呈进行性或持续性;损害在下垂位置时
患儿出生时腹部出现点状色素减退斑诊断分析
简要病史患儿出生时无明显诱因下耻骨区域及下腹部出现散在分布的白色斑疹,无自觉症状,并且在大小和数量上随年龄增长而逐渐增加。 既往史:无水痘、外伤或炎症性疾病史。 家族史:无类似疾病史,无系统性疾病家族史。 皮肤科查体:下腹部和耻骨区域可见多发、界限清楚的色素减退性斑疹,直径为1-5mm。
简述共济失调性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
1.Friedreich共济失调 该病虽有进行性加重的小脑共济失调,尚有足趾畸形、脊柱侧弯和心脏疾患等异常改变,但无毛细血管扩张及皮肤、毛发的早老性变化,亦无血清IgA、IgE缺乏及血清a-甲胎球蛋白增高。 2.小脑视网膜血管瘤病(von Hippal-Lindau病) 该病有典型的视网膜病变
毛细血管扩张性共济失调综合征的鉴别诊断
早期出现共济失调应与急性感染性小脑性共济失调、少年脊髓型遗传性共济失调、遗传性多发性神经根神经炎相鉴别;毛细血管扩张应与脑面血管瘤综合征、小脑视网膜血管瘤病等相鉴别;色素斑块应与结节性硬化相鉴别。
泛发性特发性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
本病应与不典型的遗传性出血性毛细血管扩张症和伴发系统疾病的毛细血管扩张症相鉴别。遗传性出血性毛细血管扩张症皮损分布广泛,好发于身体上部,对称性,有出血特点。伴发系统性疾病的毛细血管扩张症在末梢小动脉和毛细血管袢动脉段的内皮细胞中含有活性碱性磷酸酶。
毛细血管扩张症的治疗
目前对毛细血管扩张无特殊治疗方法。原发性毛细血管扩张一般以局部治疗为主。先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤一部分皮损会自然消退,因此,早期不需治疗,对持续性损害,可试用脉冲染料激光治疗;共济失调性毛细血管扩张症主要对症治疗,如应用抗生素以控制感染,注射转移因子和胸腺肽以及口服左旋咪唑,还可试用骨髓
毛细血管扩张有哪些种类
一、毛细血管先天性畸形 即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。本病多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则
毛细血管扩张的基本定义
许多爱美的女士常常为自己潮红的面庞十分困扰,可许多人也许不知道,红血丝不仅仅会影响你的美丽,而且会影响你的健康,严重影响皮肤汲取营养,导致皮肤养分供养不足,造成粗糙、干燥和过早衰老的症状。中医理论中称为“红赤面”,其原因归结为心经郁热、血行不畅。 血管布满全身各脏器,分为动脉、静脉和毛细血管。
毛细血管扩张的基本介绍
在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红,并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管,部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象,这就是毛细血管扩张症,俗称血红丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害,大多数是后天性的,也有部分患者是先天性的,面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因,多发于女
毛细血管扩张的病理分析
在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史
如何诊断乳腺导管扩张症?
对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断: 1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。 2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或