一例晚发双相障碍病例分析
席汉综合征（Sheehan syndrome）的主要特征为垂体功能减退；传统意义上，该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状，患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现，但此类症状在该病患者中也并不鲜见，包括精神病性障碍及神经认知功能异常等。部分精神科医生对该病缺乏了解，进而导致误诊及疗效不佳。以下发表于Prim Care Companion CNS Disord.的病例中，患者早年曾有产后出血时，后出现席汉综合征相关的神经精神表现。供参考：病例A女士，59岁，1年前被诊断为“双相障碍”及“痴呆”，因近2个月内精神症状恶化来诊，主要表现包括心境不稳，幻听及幻视，偏执妄想，睡眠/觉醒周期不规律，认知损害，以及自我照料不良。关于患者的精神障碍史，患者家属称，他们并不清楚患者当时为何被诊断为双相障碍及痴呆，相关信息也无从获取。并且，患者仅仅被处方了多奈哌齐，没有使用其他......阅读全文
什么是席汉综合征？
由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生，并非仅与垂体前叶功能减退有关，有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象，其中50%显示垂体后叶功能
关于席汉综合征的病因分析
妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，以此对缺氧特别敏感。分娩后垂体迅速复旧，血流量减少，其相应分泌的各种激素亦迅速下降。如分娩时发生大出血，引起失血性休克、甚或发生DIC时，交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体动脉血液供应减少或断绝，垂体前叶组织细胞变性坏死，使垂体前叶及其所支配的靶器官所
治疗席汉综合征的方法介绍
根据甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低下的具体情况，分别予以长期的激素替代疗法。 1.一般治疗 加强营养，适当运动，补充维生素、钙剂，治疗贫血等。 2.药物治疗 （1）肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松，有水肿者，改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加。
关于席汉综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）垂体激素检测 GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。 （2）甲状腺激素检测 TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。 （3）肾上腺激素检测 血皮质醇、尿皮质醇下降，空腹血糖降低。 （4）性激素检测 雌激素、孕激素、睾酮均降低。 （5）血常规 常有血红蛋白、红细
简述席汉综合征的临床表现
垂体前叶的代偿功能较强，腺垂体组织破坏50%时，才开始出现症状；腺垂体组织破坏75%时，出现明显症状；腺垂体组织被破坏95%以上时，会出现比较严重的症状。 垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40岁生育期，闭经可发生在
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征（Sheehan's综合征）是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征，主要出现在产后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步，席汉氏综合征发病率越来越低，席汉氏综合征在发达国家发病率为（0.2~2.8）/1000
席汉氏综合症的预防方法
希恩综合征是一种可以预防的疾病。做好围产期保健工作，预防产后大出血及防治休克是预防本病的正确措施。一旦发生失血性或感染性休克应及时处理，力争减少出血，缩短失血时间，及时补充血容量，使缺血坏死的影响通过代偿得以弥补。[6]
席汉氏综合症的病理生理
中医认为本病的病理实质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终围绕益肾填精，补气养血的总原则。
席汉氏综合症的病因简介
席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。[2]
席汉氏综合症的诊断方式
对有典型病史、症状和体征的希恩综合征，诊断多无困难，绝大多数患者有产后大出血、休克、产后无乳史及相关垂体激素缺乏症状，但无头痛，无视野缺损。根据病史、症状、体征以及内分泌激素测定都是低水平，对该征不难做出诊断。[5]
席汉氏综合症的症状描述
1.有原发病因可查: 如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）以及免疫性垂体炎等。 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群 产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，
席汉氏综合症的基本概述
席汉氏综合症（Sheehansyndrome），按疾病分类属于内分泌科。脑下垂体前叶分泌很多促激素，如促性腺激素，促甲状腺素，促肾上腺皮质激素，泌乳素，生长激素等。脑垂体前叶与下丘脑之间有门静脉联系，接受下丘脑分泌的神经多肽物质。产后大出血容易引起这些门静脉发生血栓，最终导致脑下垂体前叶发生坏死
席汉氏综合症的检查方法
低血糖 葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。 血浆中垂体前叶激素 如生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素（如TRH、LHRH兴奋试验
席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理
随着围生期保健医疗的发展，因产后大出血引起的席汉综合征已很少见，但仍然存在，我科于2015年7月成功为1l例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患者女性，70岁，体重40kg，主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”，入院诊断为右侧股骨粗隆骨
席汉氏综合症的临床表现
垂体前叶的代偿功能较强，大于75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。 垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40岁生育期，闭经可发生在产后3个月～32年，经产妇多于初产妇。因垂体前叶病变所造成
席汉氏综合症的病理生理及临床表现
病理生理 中医认为本病的病理实质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终围绕益肾填精，补气养血的总原则。 临床表现 垂体前叶的代偿功能较强，大于75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。 垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上
一例晚发双相障碍病例分析
席汉综合征（Sheehan syndrome）的主要特征为垂体功能减退；传统意义上，该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状，患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现，但此类症状在该病患者中也并不鲜见，包括精神病性障碍及神经认知功能异常
关于垂体前叶机能减退症的病因分析
垂体前叶机能减退症(又称席汉氏病)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。主要症状为产后极度虚弱。 1.垂体前叶缺血性坏死：产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehansyndrome)。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗
关于脑垂体功能的概述
脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。 脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性，发病年龄以20～40岁最多，其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bl
11去氢皮质酮测定的临床意义
[正常参考值]61-576nmo1/L。[临床意义]1．增高：见于柯兴综合征、肾上腺肉瘤等。2．降低：见于阿狄森病、席汉综合征等。
关于脑垂体前叶功能亢进的流行病学介绍
1897年blain率先报道了肢端肥大症病例伴有躁狂状态并有幻觉妄想。Bleuler(1951)综合了文献中的28例肢端肥大症，发现患者全部都有人格改变，少数病人有幻觉、妄想、定向力丧失、错乱状态。后期表现抑郁状态反应迟钝、思维疲乏等。李恩生报道23例肢端肥大症病人中，记忆减退7例、嗜睡5例。于
针对性激素的六项检测项目说明
一、睾酮（T）：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L.血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根
皮质醇产生障碍原因分析
一些医学疾病与皮质醇的异常产生有关，例如：原发性皮质醇增多症（库欣综合征）：皮质醇水平过高继发性皮质醇增多症（垂体瘤导致库欣病，假性库欣综合征）原发性皮质醇减退症（艾迪生病、纳尔逊综合征）：皮质醇水平不足继发性皮质醇减退症（垂体瘤、席汉综合征）
促肾上腺皮质激素(ACTH)测定临床意义
[正常参考值]1.1-11.0pmol/L。[临床意义]1．增高：常见于垂体ACTH细胞瘤、异源性ACTH分泌综合征、原发性肾上腺皮质减退症、Nelson综合征、各种应激反应等。2．降低：常见于垂体或鞍旁肿瘤、垂体前叶受损(如席汉病)和肾上腺皮质肿瘤等。
卵泡刺激素(FSH)测定的临床功能
1．增高：见于睾丸精原细胞瘤、K1inefelter综合征、Turher综合征、原发性闭经、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶机能亢进症以及巨细胞退行性肺癌与异位性腺样物质的分泌。 2．降低：见于雌激素治疗、孕酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征及晚期垂体前叶机能减
性激素六项的检查内容及检查意义
一、【检查内容】 一、睾酮（T）：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L.血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征
促肾上腺皮质激素(acth)的临床意义
增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。 结果偏低可能疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 、 成人全垂体功能减退 、 小儿库欣综合征、 继发性肾上腺功能不足
卵泡刺激素(FSH)测定临床意义
[正常参考值]男性：2.5-15U/L。女性：4-20U/L； 绝经后：＞40-20OU/L。[临床意义]1．增高：见于睾丸精原细胞瘤、K1inefelter综合征、Turher综合征、原发性闭经、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶机能亢进症以及巨细胞退行性肺癌与异位性腺样
尿游离皮质醇(UFC)的临床意义
降低肾上腺皮质功能低下、艾迪生（Addison病）、西蒙病（Sinmond病）、席汉病（Sheehan病）、长期应用类固醇激素。 增高是目前诊断库欣综合征（Cushing病）的可靠指标。也可见于皮质醇增多症、垂体前叶功能亢进症。 正常有效排除高皮质醇血症。 特别说明库欣综合征，由于其它各种
尿促卵泡成熟素的临床意义
异常结果： (1)升高：先天性卵巢发育不全(性腺发育不全)、先天性睾丸发育不全(精曲管发育不全)、睾丸性女性化症、性腺摘除后、性腺刺激激素出现肿瘤、多囊性卵巢综合征等。 (2)降低：垂体前叶功能减退症、希恩综合征(席汉综合征)、神经性厌食、家族性嗅神经-性发育不全综合征(嗅觉缺失-类无睾症综