延期再植术替代性吸收的截冠处理及术后临床观察分析1
近年来，牙外伤的发病率有逐年增高的趋势，对于儿童而言，由于牙齿萌出时间短，牙槽骨处于发育改建期，外力作用易引起牙完全脱出，发病率为0.5%~3%，上中切牙最好发。牙完全脱出后，妥善保存脱出牙、尽早进行牙再植是治疗成功的关键。然而，由于医疗条件的限制及家长口腔卫生保健知识的欠缺，脱出牙往往得不到及时有效地处理。 延期再植是指牙全脱出后延缓再植，此时脱出牙根面的牙周膜会出现干燥或坏死。国际牙外伤学会（International Association of Dental Traumatology，IADT）牙外伤操作指南中延期再植是指“在非生理介质中保存超过60min”。延期再植后易发生替代性吸收。替代性吸收，又称骨性愈合或牙固连，临床表现为牙齿生理动度消失，叩诊呈高调金属音；X线检查可见牙周膜腔间隙消失，牙根与牙槽骨粘连结合。研究显示，受伤年龄与延期再植后替代性吸收的发生率相关，青......阅读全文
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿（2h～5d内），在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见，相关文献报道也较少，容易被忽视和误诊，轻则导致患者的治疗费用增加，重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
一例基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤...
一例基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤病例分析临床资料一般资料 患者，男，20岁，左踝关节疼痛14个月，加重半年入院。14个月前从高处跳下时扭伤左踝关节，具体治疗不详。半年来疼痛加重，遂就诊于中国人民武装警察部队总医院骨四科。查体:左踝关节前方轻压痛，内翻、外翻角度25°；背屈10°、跖
关于冠脉造影手术的术后处理介绍
1、伸直造影术侧下肢，卧床12小时； 2、饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出； 3、进食易消化食物； 4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。 而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏情况，注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织...
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损临床分析1 临床资料2009年12月—2014年12月，笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者，其中男5例、女1例，年龄31～42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因：钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况：拇指近节指骨基底以远缺如4例、
一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析
病例资料 患者女，36岁，于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查：头皮自帽状腱膜下撕脱，前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部，后及枕部发际，两侧达双侧耳根、颧弓，面积约35 cm x40cm，左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱，枕部皮肤挫伤严重，皮下淤斑，头皮边缘不整齐，神经、血
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种...
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复在上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5mm时，通过使用骨劈开联合引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）技术来增加牙槽嵴的宽度，能够获得较满意的后期种植美学修复效果。但临床上也存在上颌前牙缺牙区牙槽嵴宽度小于3mm的病例。本
逆行性种植体周围炎再植成功病例分析
逆行性种植体周围炎（RPI）即逆行性种周炎，又称种植体根尖病变。主要致病因素有植区周围炎症的存在、种植术中细菌的感染、植体后期过重的负载等，其临床表现有种植区压痛、植体咬合痛、唇颊侧肿胀、严重者可出现瘘管等，影像学可见植体尖周呈圆形的透射区。RPI的早期病变局限在植体根尖部，而后逐渐扩散至植体四周
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理： 1.预防术后腹胀，应保留胃管行胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张，缩小脾窝的间隙，有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸，有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快，应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血，
关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况，应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药，如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物，有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括：眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮
拔牙位点保存延期种植即刻修复病例报告
种植牙能较好的恢复咀嚼功能，不伤害邻牙，美观舒适，越来越多的被广大患者所接受。种植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素。而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失，剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，导致牙槽嵴的高度和宽度降低，直接影响种植体的选择和种植修复的效果。 拔牙后初始2年内牙槽骨吸
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨...
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗分析临床资料患者女性，58岁，2019年3月因“右膝关节疼痛5年，左膝关节疼痛1年”入院，于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变（图1a），门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体：双膝关节轻度内翻畸形，双膝关节内侧间隙压痛，
个体化钛修复体修复下颌角缺损的实验研究
目的:应用计算机辅助设计和快速成型技术预制个体化钛修复体修复下颌角缺损,为该方法在临床的广泛应用提供实验基础和初步的临床经验。方法:在动物实验研究部分,我们将16只小型猪均分为两组,制作了小型猪下颌角缺损的动物模型(A组8只小型猪行左侧下颌角截骨术,B组8只小型猪行双侧下颌角截骨术)。根据术前、术后
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合
腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者，常见于老年人，患者出现腕关节畸形愈合后，主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主，严重的患者腕关节活动度（包括屈伸、内外展）几乎消失，僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者，治疗方案有很多，对于年纪
一例距骨完全脱出游离病例报告
距骨完全脱出是一种少见损伤，常仍残留部分关节囊或韧带与身体相连，而无任何软组织相连者更是罕见，有时完全游离的距骨被遗留在现场，文献称之为“距骨缺失”。距骨完全脱出游离常伴有较严重的并发症及较高的致残率，早期并发症主要是感染，晚期并发症包括距骨坏死、距骨塌陷、骨髓炎、严重的骨关节炎等。关于距骨完全脱出
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者，男，37岁，因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤，左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断，膝后部大部软组织缺失，腘动静脉缺损，坐骨神
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析2
图3 CBCT评估患牙牙周余留骨量。A：唇侧余留骨量约5mm；B：舌侧牙槽骨吸收高度（自舌隆突至舌侧骨高点约6.5mm）；C：根尖至舌侧骨高点约7mm 介绍治疗方案，与患者充分沟通，签署知情同意书。漱口液漱口，颌面部消毒，甲哌卡因局部浸润麻醉，微创完整拔出22牙，见22牙腭侧远中颈部自舌隆突向根方
一例单间室膝关节骨关节炎病例分析
临床资料患者，女，50岁，30年前股骨干骨折后畸形愈合，无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，期间自行服用药物，未见明显好转，近期膝关节活动后疼痛加重，活动严重受限，于2015年4月13日入院。入院查体:跛行，右膝关节肿痛，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，休
先天性巨输尿管的治疗
成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。 1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者 可随访观察，部分病例可选择保守治疗。 2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者 可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1～2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁
两例复杂牙牙槽骨骨性黏连的正畸正颌联合诊疗分析
当牙齿受到创伤或者在某些先天性因素的作用下，牙骨质与牙槽骨直接融合在一起，牙齿正常的牙周膜系统被一种“骨桥”所代替，而由牙周系统中成骨细胞和破骨细胞介导的牙齿正常的生理性运动发生障碍，进而导致牙-牙槽骨骨性黏连的发生，临床主要表现为牙齿萌出异常、牙齿的埋伏阻生及正畸移动困难。乳牙及恒牙均可累及，严重
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者，术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者，术后除加强心脏的治疗与护理外，注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧，避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化，鼓励咳嗽，预防肺部并发症。
关于大隐静脉移位转流术的术后处理介绍
1.全身应用抗生素1～2天，预防切口感染及静脉炎。 2.静滴500ml右旋糖酐-40，每日1次，持续5～7天。 3.下肢加压包扎，抬高患肢，3天后下床活动。
关于幽门环肌切开术的术后处理介绍
1.如手术经过顺利，术后可不留置胃管。术后8～12h先给5%葡萄糖液，每次10～20ml口服；1～2h一次；经喂水2～3次后，如无呕吐可给等量牛奶或母乳，逐渐增加量，全量的人工喂养多于手术后24～48h开始。 2.术中有幽门部黏膜破损者，可持续胃肠减压48～72h。再按上法喂水、喂奶。 3.
自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍
自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理： 1.应用抗生素，防止各切口感染。 2.卧床休息，抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍，下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏，应有良好的引流，严格无菌操作以防继发感染。 3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图
关于－补片修复食管穿孔术的术后处理介绍
1.胃肠减压，以减少胃食管反流对缺损修补的影响。 2.保持胸腔闭式引流通畅，及时排出胸腔积液。 3.静脉补液，维持水电解质平衡及营养供给。 4.应用广谱抗生素控制感染。
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外，可将床脚垫高，早期补充大量液体（每天3500～4000ml），避免低颅压，以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色，如引流量逐渐减少且颜色变淡，表示脑已膨胀，血肿腔在缩小，3～5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红，多示血肿腔内又有出血，应及时处理。
关于胰腺体尾部切除术的术后处理介绍
胰腺体尾部切除术术后做如下处理： 1.同胰岛素瘤剜出术。由于手术创伤比剜出术大，加之切除脾脏，术后并发症的发生率较高，危险性更大。故术后应密切观察病情，防止并发症的发生更为重要。 2.药物治疗对有转移的胰岛素癌、胰岛素瘤术后症状仍然存在的病人都是必需的。在临床上曾试用胰高糖素、肾上腺皮质激素
计划性剖宫产临床路径
一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为首选治疗方案符合： 子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1手术编码者 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） （三）选择治疗方案的依据。