颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分析：白细胞计数12.1×109个/L，中性94%。 CT扫描及B超提示，右侧颌面部软组织含气性感染，坏疽，考虑为厌氧菌感染。给予广谱抗生素治疗，局麻下行脓肿切开引流术，于右侧颌面部做1个4 cm切口，可见局部皮肤坏死，皮下组织及肌肉呈褐色无结构液化状，上颌骨部分骨质有破坏，给予彻底清创，将病变组织送病理检查，报告显示右颌面部气性坏疽。标本直接涂片镜检，发现存在厌氧菌（图1）。经过3 d治疗，患者坚决要求自动出院，出院后1周死亡。 图1 颌面部气性坏疽组织病理学检查结......阅读全文
面部胶样粟丘疹（成人型）病例分析
1病历摘要 患者女，50 岁，农民。 患者 10 余年前无明显诱因双 侧下眼睑、双侧颧部及鼻背部出现粟粒大半透明丘疹，略 高于皮面，融合成片，随后丘疹缓慢增大，表面光滑，无自 觉症状。 皮损在热环境下呈现黄红色，冷环境时为肤色； 夏季加重，冬季减轻，但未曾消退。 期间皮损未破溃，曾外 用糖皮质
面部溃疡型鳞状细胞癌病例分析
1 临床资料 患者女， 62 岁，右侧颜面部溃疡伴疼痛 8 年，增大 6 个月。 患者诉 8 年前右侧颜面部出现一丘疹，无明显自觉症状，未予 特殊治疗，丘疹自行破溃，形成溃疡。患者因迷信，拒绝就医， 溃疡面积逐渐增大并向深部发展， 6 个月前穿通颊黏膜。体检: 体温37. 6℃，脉搏 86
面部基底细胞癌－Mohs－手术病例分析
1 病历摘要患者男，70 岁。因左侧面部包块 2 年余，于 2016 年 11 月 21 日来我科就诊。患者 2 年余前左侧面部出 现丘疹，无瘙痒及疼痛，未予重视，皮损逐渐增大至鸽 蛋大，近 2 个月余局部出现破溃及渗液。否认原发性高 血压、糖尿病、乙型肝炎、结核及肿瘤病史。家族中无类 似疾病患者。
伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1
口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%，大部分为原发性肿瘤，由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%～10%以转移瘤为首发表现，而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说，颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有
颌面部神经纤维瘤的临床表现
1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，常松弛下垂，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤可有咖啡色素斑。 5.常致颜面部畸形或器官功能障碍，可伴有颅骨缺损。 6.可有家族史。
关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身症状介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎且机体抵抗力较强者，全身症状可不明显。严重口腔颌面部感染，尤其是体弱病员可出现明显的全身症状。典型变性表现有：寒战、体温升高、乏力、食欲减退、呼吸和脉搏增快、尿量减少等，化验检查白细胞总数增高，中性白细胞比例上升或有核左移等。如全身反应不能得到有效控制还可能出现全身代谢紊
关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身治疗介绍
全身治疗方面根据局部及全身症状，选择适当足量的抗生素，抗生素选择可参考病原菌药敏试验的结果。原则上一种抗生素可以控制的感染，就不任意采用多种药物联合应用；可用窄谱抗菌药的病例不适用广谱抗菌药。如一种抗生素无法控制感染，可根据药物作用机制、作用环节的异同选择抗菌药物联合应用。临床上上用的抗菌药物包
关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿，是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿，是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的检查介绍
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
关于口腔颌面部感染的感染生理特点介绍
1、口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端，长期与外界相通，是人体的暴露部分，各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖，当机体抵抗力下降时，容易发生感染。 2、牙齿生长于上、下颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展，可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的鉴别诊断
主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。 口底舌下囊肿位于口底的一侧，局部呈蓝色病变，质软，穿刺为黏稠的蛋清样液体。 口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致，在儿童多由涎腺源性感染所致，局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后，穿刺可见脓液。 甲状舌底囊肿多见于1～10岁的儿
颌面部神经纤维瘤的诊断及鉴别
诊断： 1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部畸形，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤散在色素斑。 5.多发性者可有家族史。 6.病理组织学检查确诊。 鉴别： 应与结节性硬化，脊髓空洞症，骨纤维结构不良综合征局部软组织蔓状血管
口腔颌面部郎格汉斯细胞病的简介
郎格汉斯细胞病(Langerhans cell disease)亦称朗格汉斯细胞肉芽肿(Langerhans cell granuloma)。以前常用的名称是组织细胞增生症X(histiocytosis X)或特发性组织细胞增生症(idiopathic histiocytosis)。由于近年来普
简述口腔颌面部蜂窝织炎的并发症
口腔颌面部蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。颌面部存着数十个潜在的生理间隙，由于各间隙的解剖特点不一，故其发生并发症的概率也各异。如面部各间隙由于面部静脉通常无静脉瓣，直接或间接的与颅内海绵窦相通，而且静脉走行于面部
口腔颌面部蜂窝织炎的疾病鉴别介绍
1.接触性皮炎：有接触史，红斑与接触的致敏物一致，过缘清楚，瘙痒明显，一般无发烧等全身症状。 2.血管性水肿：血管性水理肿仅有水肿，无红斑，不化脓，无全身症状，消退快。
关于口腔颌面部蜂窝织炎的检查诊断介绍
根据发病因素、临床症状和体征，大多能作出正确诊断。如诊断及时，治疗得当，对缩短病程、防止感染扩散和恶化均有重要意义。炎症初期感染区局部会出现红、肿、热、痛等表现，在炎症局限形成脓肿以后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。深部脓肿一般难查到波动感，但压痛点比较清楚，同时常伴有凹陷性水肿。对深部脓肿，为
关于口腔颌面部蜂窝织炎的病理生理介绍
感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿，并见大量中性粒细胞浸润；伴随着炎症的进行，组织溶解坏死，间隙内以化脓性渗出物和坏死物质充填，形成脓肿。
概述口腔颌面部蜂窝织炎的临床表现
口腔颌面部蜂窝织炎常出现红、肿、热、痛、功能障碍（张口受限、呼吸困难等）和引流区淋巴结肿痛等典型表现，浅层间隙化脓性感染可扪及波动感，深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。由于感染部位和范围不同，其表现的临床症状亦有差异。 咬肌间隙感染：咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区
一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析
患者男，66岁，因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹，无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大，中央溃疡形成，伴脓血性分泌物，部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院．考虑坏疽性脓皮病，口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女，53岁，双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡，于当地医院就诊，未明确诊断，创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡，外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理，同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详)，但病情无
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤（giant cell tumor of soft tissue，GCT-ST）系指具有局部复发和低度恶性潜能，在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤，常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料，复习相关文献，探讨颅内GCT-ST的
关于厌氧菌感染的临床表现
1、中枢神经系统感染 局灶性化脓性感染，如脑脓肿和硬膜下积脓常和厌氧菌感染有关，相反，由厌氧菌引起的硬膜外积脓和脑膜炎却很少见。 2、败血症和心内膜炎 3、呼吸系统感染 常见的有上呼吸道感染和胸腔内感染，并可引发肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。 4、腹腔内感染 正常肠道内含有大量厌氧
面部小汗腺汗囊瘤（Robinson－型）病例分析
1 病历摘要 患者女，64 岁。 3 年前无明显诱因两侧鼻唇沟、鼻尖及 鼻背部出现粟粒大半透明丘疹，略高于皮面，散在分布，随 后丘疹缓慢增大，表面光滑，无自觉症状。 出汗时皮损加 重，无汗时减轻甚至无临床症状；夏季加重，冬季减轻。 在 发病初期，患者曾自行将少许皮损弄破，未见明显黏液流 出
两例面部盘状红斑狼疮病例分析
局限性盘状红斑狼疮（DLE）好发于面部，常呈蝶形，对称分布，发生于单侧面部者临床上极易误诊为其他疾病。本院诊治2例发生于单侧面部的局限性DLE，现报告如下。例1.女，27岁。因左侧面部红斑3年余，于2015年4月29日至我科门诊就诊。患者3年前无明显诱因左侧颊部出现一红色斑片，境界清，无明显自觉症状
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析1
肢端肥大症是一种由生长激素（growthhormone，GH）和胰岛素样生长因子I（insulin-like growth factorI，IGF-I）过量引起的慢性全身性疾病，主要表现为四肢伸长、颌面部畸形，并伴有内分泌失调引起的一系列严重并发症。肢端肥大症症状、并发症的严重程度、死亡率与发病时间
简述颌血部间隙感染的临床表现
1．发病前均有原发病史，如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、颌骨骨髓炎等。 2．局部症状 (1)浆液性炎症期(早期)：局部组织肿胀、坚硬、较局限有压痛。 (2)化脓性炎症期：局部呈弥散性肿胀，扪之有波动感，红肿热痛炎症表现明显，常伴有功能障碍(如开口、吞咽、咀嚼、呼吸困难等)。
颌骨Paget病病例报告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一种慢性进行性疾病，主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状，在影像及生化检查中发现，本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性，62岁，2010年6月于外院拔牙，拔牙创长期不愈，有少量脓性分泌物，3个月后拔除邻牙，2周后行病灶刮治术，未见好
泼尼松治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤病例报告
炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）是一种伴炎症细胞浸润，由肌纤维母细胞和成纤维细胞性梭形细胞组成的肿瘤。其发病率较低，常见于肺部，发生于颌骨内者较为罕见，其有效治疗方法尚无定论。本文报告1例口服激素治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤的病例并复
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的临床表现
1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位，多见于儿童及青年。 2.生长缓慢。 3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感，一般无自觉症状。
诊断口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介
1.生长缓慢的无痛性肿块； 2.检查为较深在界限清楚的肿块，扪有面团感； 3.穿刺抽吸物为豆渣样，镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等； 4.病理组织学检查确诊。