原发性喉上神经痛的显微神经外科治疗分析
原发性喉上神经痛是临床上罕见的神经痛,文献报道很少,对其诊断要点、发病机制、外科治疗方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立医院神经外科共对3例原发性喉上神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗,取得了满意疗效,现结合3例患者的临床资料对以上问题进行探讨。 1.资料与方法 1)一般资料: 男性1例,女性2例;年龄35--48岁,平均42岁;病程3~9年;无颅颈部肿瘤、炎症、手术外伤史等。外院疑诊为三叉神经痛以及舌咽神经痛。疼痛位于喉部甲状软骨水平,以发作性、闪电样疼痛或针刺、烧灼、刀割样剧烈疼痛为主,偶向外耳道内放射,每次发作持续数秒至数分钟,严重时可持续数小时。咽水、进食时偏侧诱发,口服卡马西平可以部分缓解。扳机点位于甲状舌甲膜区域以及梨状隐窝,梨状隐窝地卡因喷雾以及喉上神经局部阻滞可以缓解疼痛。 2)影像学资料: 经颅颈交界区MR平扫、增强扫描、CT......阅读全文
原发性喉上神经痛的显微神经外科治疗分析
原发性喉上神经痛是临床上罕见的神经痛,文献报道很少,对其诊断要点、发病机制、外科治疗方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立医院神经外科共对3例原发性喉上神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗,取得了满意疗效,现结合3例患者的临床资料对以上问题进行探讨。 1.资料与方法 1)一般资
治疗眶上神经痛的相关介绍
1、眶上神经痛的西医治疗: (1)药物治疗 ① 对乙酰氨基酚:饭后口服; ② 消炎痛:于饭时或饭后服用; ③ 布洛芬; ④ 普瑞巴林:用于治疗神经病理性疼痛,口服。 如用维生素B族药物,疼痛明显者可用大仑丁或卡马西平。 (2)封闭治疗同时可用封闭治疗,如1%~2%奴佛卡因加维生素B
原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余,进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛,灼痛,持续时间不定,症状疼痛,当时以“牙痛”予拔除牙齿,症状无缓解,且进行性加重,无伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐,无面肌痉挛,口服卡马西平后部分缓解,后期用药量加大效果欠佳
喉阻塞的治疗
喉阻塞能危及生命,必须高度重视,积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。 一度:应明确病因,积极治疗。由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。 二度:积极治疗病因,严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气
喉水肿的治疗
1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。 3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下
喉肿瘤治疗
喉肿瘤症状 喉的神经支配包括喉上神经,支配环甲肌和咽下缩肌,并含有来自室带和梨状窝黏膜的感觉传入纤维;喉返神经,支配所有的喉内肌,以及声带、声门下区和附近食管黏膜的感觉。喉的正常功能包括保持呼吸道开放、避免气管支气管误吸、提供捏鼻鼓气和咳嗽时压力、协助发声。累及喉部的肿瘤根据其位置
家族性三叉神经痛病例报告
原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛,家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来,笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病,调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者,其中2例行显微血管减压术治疗,临床效果满意。现复习
原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动
喉梗阻诊断治疗
诊断 根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。 鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。
关于眶上神经痛的基本介绍
眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。多见于成年人,女性多于男性。 眶上神经痛的病因:眶上神经痛与吹
喉水肿的诊断及治疗
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断:鉴别喉水肿为感染性或非感染性。 治疗 1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、
治疗喉阻塞的方法介绍
喉阻塞能危及生命,必须积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。 1.一度 由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。 2.二度 严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。 3.三度 如为异物应
关于眶上神经痛的检查预防介绍
一、眶上神经痛的检查:眶上神经痛起病多急性,所以检查很重要。在临床方面主要的检查手段有: 1、眶上神经痛的实验室检查:实验室检查对临床诊断有辅助意义。 2、眶上神经痛的诱发电位检查 3、头颅CT及磁共振检查 二、眶上神经痛的诊断:依据临床表现及检查可确诊。 三、眶上神经痛的预防:正确的
简述眶上神经痛的临床表现
眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧,时轻时重,常伴眼球胀痛,并有不耐久视,畏光,喜闭目,以及阅读后和夜间加重。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。
三叉神经痛临床路径
一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为三叉神经痛(ICD-10:G50.0) 行微血管减压术(ICD-9-CM-3:04.4102) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作
喉梗阻的病因分析
病因 1.炎症 如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。 2.喉部异物 特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球等。 3.喉外伤 如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等。 4.喉水肿 除
脊柱退行性疾病的神经外科治疗
脊柱退行性疾病是最常见的脊柱病变,主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等压迫脊髓、神经根,并由此出现相应的神经症状。由于专科知识及培训背景的不同,骨科医生关注更多的是骨及连接组织,而神经外科医生关注更多的是脊髓及神经,进而决定了在脊柱退行性疾病的手术治疗中,神经外科医生更
治疗喉气囊肿的相关介绍
喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意。目前多主张经颈外途径切除法,对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。
急性喉梗阻的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.解除呼吸困难:给氧、抗感染、激素、气管插管、气管切开等。 2.病因治疗:及时查明病因给予及时治疗。 3.支持及对症治疗。 二、用药原则 如明显喉梗阻,应予以气管切开术。如系炎症或其他原因梗阻手术切开后,应选用“A”项中抗生素抗感染治疗。
关于喉水肿的疾病治疗介绍
1、有重度喉阻塞征者,应及时作气管切开术。 2、立即给予足量类固醇激素,咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消退。 3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成脓肿,可作切开排脓术。 4、检查水肿原因,针对病因进行治疗。
喉阻塞的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式
关于喉痉挛的治疗措施介绍
1、面罩加压纯氧吸入。 2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。 3、立即停止一切刺激和手术操作。 4、立即请求他人协助处理。 5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。 6、暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。 7、对重度喉痉挛,紧急情
低温等离子射频治疗喉厚皮病病例分析
临床资料 患者男,39岁,以反复咽喉异物感50天于2016年12月就诊我院,该患者无明显诱因出现咽喉异物感,无声音嘶哑、无咽痛、无咳嗽咳痰、无呼吸吞咽困难等不适,曾多次就诊外院,给予口服抗生素及布地奈德雾化等治疗,咽喉异物感无好转就诊我院。检查电子喉镜提示环后区不对称性新生物,左侧增厚明显,表面凹凸
关于迷走神经损伤的病因治疗介绍
(1)火器伤火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口
带状疱疹后遗神经痛治疗后看神经痛
秋季以后,门诊上患带状疱疹的老年患者逐渐增多,症状也有轻有重,部位五花八门,有前胸肋间,有腰背部,有大腿内侧,有头面部等等,这也和带状疱疹沿神经走向分布的病理特点相关。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病,多见于免疫力低下的儿童和中老年患者,尤其在感冒、劳累、感染时可发病,发病后
治疗舌咽神经痛的相关介绍
1.药物治疗 (1)苯妥英钠口服。 (2)维生素B1、B12等。 (3)卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。 2.神经阻滞 方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于: (1)药物治疗无效或不能耐受药物不良反应
简述枕神经痛的治疗原则
1.药物治疗 用维生素B族药物,疼痛明显者可用卡马西平或苯妥英钠。 2.封闭治疗 如1%~2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭,症状可缓解。 3.物理治疗 可行针灸治疗,采用传统取穴或压痛点取穴。局部理疗,如红外线治疗、超短波治疗、药物热敷等。因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加
关于喉痉挛的病因分析
1、气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。 2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。 古训有:吃不言,睡不语。在吃饭时说笑,则容易使食物、汤液误入气道,引发呛咳,甚至引起喉痉挛,使患者声门闭锁,既吸不进气,也呼不出气,不能言语,
关于喉囊肿的病因分析
喉囊肿分先天性和后天性,其形成病因如下: (1)喉室小囊位喉室的前端,于甲状软骨与会厌软骨之间。婴幼儿之喉室小囊一般约6—8mm,少数可达10—15mm。若小囊先天性异常扩张,可形成先天性喉气囊肿。 (2)后正确性一者,也先有喉室小囊发育异常,后因长期用力和屏气,喉内压增高,如慢性咳
分析喉阻塞的形成病因
1.炎症 如急性会厌炎、小儿急性喉炎。喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿、颌下蜂窝组织炎等。 2.喉部异物 特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球等。 3.喉外伤 如喉部挫伤、撞伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内镜检查损伤等。 4.喉水肿 除炎症、外伤引起的喉水肿外,变态反应所致的喉水