家族性三叉神经痛病例报告

原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛,家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来,笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病,调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者,其中2例行显微血管减压术治疗,临床效果满意。现复习文献报道如下。 病例报告 先证者(A)女,69岁,既往患原发性高血压11年。60岁时左侧三叉神经痛(II、III支)发病,开始误诊为牙疼,以牙疼治疗无效。后诊断为原发性三叉神经痛,先口服卡马西平治疗,因药物不良反应严重而停用。2009年在外院先后行局部封闭治疗及左侧三叉神经周围支撕脱术(II、III支),疼痛缓解4年后复发,且疼痛较前剧烈、频繁。 2013年4月行三又神经显微血管减压术,术中发现小脑上动脉与三又神经根前下部紧密接触。术后随访1年疼痛完全缓解。 先证者之妹(B)67......阅读全文

家族性三叉神经痛病例报告

原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛,家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来,笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病,调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者,其中2例行显微血管减压术治疗,临床效果满意。现复习

失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败病例报告

 无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗,其主要用于三叉神经周围分支的毁损。因无水乙醇化学性质稳定,长期使用已成为临床经验共识,而根据国家质检总局GB/T678-2002,无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期,因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败

原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动

CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告

 经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文

三叉神经痛诱发窦性停搏病例分析

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,主要是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛,其表现多样,常与其他痛性疾病难以鉴别。2018年4-5月河北大学附属医院神经外科采用经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗1例三叉神经痛诱发窦性停搏病例,报告如下。 1.病历摘要 女,62岁;因右侧颜面部间断疼痛2年余入院。

桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例报告

 病例1男性,73岁,因“右侧颜面部疼痛5年,加重1年”于2013年7月22日入院。体检:右侧颜面部浅感觉减退,神经系统查体未见明显异常。头颅CT及MRJ平扫均未见明显占位性病变(图1A、1B)。诊断为原发性右侧三叉神经痛,拟行微血管减压术。 图1A:T1WI示右侧脉络膜乳头状瘤区稍饱满(如箭头所示

后循环缺血伴三叉神经痛诊治病例分析

【一般资料】男性,86岁,农民。【主诉】主因头晕伴周身乏力1天。【现病史】入院前1天无明显诱因出现头晕,伴周身乏力,无言语不利,无恶心、呕吐,无感觉障碍,无腹痛,无腹泻。患者在家未予治疗,为进一步治疗来我院就诊,查头HRI示:老年脑。遂以后循环缺血收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠

伴有颅底凹陷症的三叉神经痛病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,46岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛术后复发1年”于2017年5月入院。疼痛性质为烧灼样、针刺样,骤发突止,持续时间数秒到数分钟。疼痛以三叉神经第1、2支为主,严重时侵及第3支。右侧面部有明确扳机点,在外界刺激下极易诱发,对冷、热刺激尤为明显。口服卡马西平效果尚可。3年前

原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析

【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余,进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛,灼痛,持续时间不定,症状疼痛,当时以“牙痛”予拔除牙齿,症状无缓解,且进行性加重,无伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐,无面肌痉挛,口服卡马西平后部分缓解,后期用药量加大效果欠佳

三叉神经痛临床路径

   一、三叉神经痛临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为三叉神经痛(ICD-10:G50.0)    行微血管减压术(ICD-9-CM-3:04.4102)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作

阿霉素治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛病例报告

疱疹">带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)常见的后遗症,指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合阶段后持续1个月以上仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。其疼痛性质多样,程度剧烈且持续时间长,是困扰人们的顽症之一。 目

家族中3例女性腰椎滑脱病例报告

腰椎滑脱症是脊柱外科常见病多发病。虽然腰椎滑脱的确切病因尚不清楚,但多数研究者认为先天性因素和脊柱发育异常是主要病因。前期的病例报道和研究提示,腰椎滑脱和峡部裂在发育过程中有一定程度的遗传倾向。峡部裂在普通人群中的发生率为2%~6%,并且腰椎发生峡部裂的几率相比颈椎及胸椎要高。流行病学调查显示在腰椎

简述三叉神经痛的分类

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。  原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。  继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于

中医辨治三叉神经痛

  三叉神经痛属中医“头痛”、“头风”、“偏头痛”等范畴。临床对症治疗,效果显著。    风寒阻经型:症见阵发性面颊乃额头抽掣疼痛,遇风寒加重,常牵及牙痛,苔薄白,脉浮弦。治宜祛风散寒,通络止痛。方药:川芎10克,荆芥12克,白芷8克,香附10克,羌活10克,蔓荆子10克,细辛3克。水煎服,每日一剂

关于三叉神经痛的分类介绍

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。  原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。  继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于

关于三叉神经痛的基本介绍

  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以

手术治疗三叉神经痛的介绍

  1、三叉神经及半月神经节封闭术  1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操

简述面部三叉神经痛的症状

  三叉神经痛的疼痛部位是在患者的三叉神经上,也就是表现在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如果起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;如果起于三叉神经支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时

继发性三叉神经痛的简介

  指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。

两例桥小脑角区脉络膜乳头状瘤继发三叉神经痛病例分析

脉络膜乳头状瘤(chroid plexus papilloma,CPP)是起源于脑室脉络丛上皮细胞的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤总数的0.4%~0.6%。其主要位于脑室系统,发生于桥小脑角(cerebellopontine angle, CPA)区的临床少见;且常以颅内压增高症状或脑干受压症状为主要

斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,52岁;以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁,疼痛性质为电灼样,突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点,在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发,面部无麻木不适感,无面瘫及听力障碍,躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛,

手术治疗三叉神经痛的相关介绍

  1、三叉神经及半月神经节封闭术  1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操

药物治疗三叉神经痛的相关介绍

  1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。  2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。  3、中

关于面部三叉神经痛的基本介绍

  面部三叉神经痛就是指面部的三叉神经部位突发性疼痛,疼痛时间一般持续几秒钟,疼痛时患者异常痛苦,像是被灼烧、电击、针刺等感觉。其次面部三叉神经痛的危害,其实这面部三叉神经痛并非我们想象中那么简单。所谓面部三叉神经痛,就是指在颜面部分的神经系统以极快的速度,并且反复地出现剧烈疼痛。  三叉神经痛种类

诊断疱疹后三叉神经痛的简介

  (1)年龄多发生在50岁以上中老年人。  (2)性别无明显差别。  (3)病史绝大多数患者有带状疱疹病史,以及痛区皮肤曾有疱疹发生等。  (4)部位头面部一侧,主要损害三叉神经第1支分布区,即前额及眼眶周围。  (5)分类由于受损神经过度兴奋,轻触摸即出现剧烈疼痛。典型症状是三叉神经分布区域发生

关于继发性三叉神经痛的简介

  继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。

治疗面部三叉神经痛的相关介绍

  其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。  “射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及

继发性三叉神经痛的病因分析

  1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等;  2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等;  3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征;  4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各

关于面部三叉神经痛的病因分析

  说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼,个别患者为双侧疼。疼痛剧烈使很多人难以忍受,由于长期剧烈的疼痛,多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况,很多患者的情绪很低落,对于四周的事物已经没有爱好了,有的甚至对生活失去了信心

关于疱疹后三叉神经痛的简介

  疱疹后三叉神经痛是水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起。也是一种非典型性面部神经痛。多见于老年人,尤其是合并有明显的脑动脉粥样硬化者。本病也是带状疱疹最主要的并发症。其发病机制同三叉神经痛现有多种学说。  因三叉神经半月节在水痘-带状疱疹病毒感染后由于其节细胞遭受慢性刺激所致