一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变...
一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变病例分析导致上消化道出血和发热的病因很多,发热是临床许多类疾病的共同表现,明确患者的病因在疾病的诊断和治疗中尤为重要。本文报告1例以上消化道出血为首发症状,并伴有持续发热的肝硬化患者的诊断及治疗经过。病例患者男性,55岁,以“柏油样便3 d,心慌,大汗1 d”为主诉入院。患者于入院前3 d无诱因排柏油样便3次,每次量约100~200 ml,无呕吐及呕血,次日排大量柏油样便,共约2 000 ml,伴头晕、心慌、大汗和一过性意识不清来诊。患者有饮酒史40余年,饮酒精量约150g/d;吸烟史40佘年,20支/d。否认高血压,糖尿病等慢性疾病病史,否认肝炎病史。入院查体:体温36.2℃,脉博102次/min,血压89/55 mmHg,心率18次/min。神志清楚,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染。慢性肝病容,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,心肺听诊未闻及异常。腹平软,上中腹有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,......阅读全文
一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变...
一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变病例分析导致上消化道出血和发热的病因很多,发热是临床许多类疾病的共同表现,明确患者的病因在疾病的诊断和治疗中尤为重要。本文报告1例以上消化道出血为首发症状,并伴有持续发热的肝硬化患者的诊断及治疗经过。病例患者男性,55岁,以“柏油样便3 d,心慌,大汗
一例颅内占位性病变病例分析
导读:随着高场强MRI的普及,临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加,MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而,MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异,有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小
一例左肝占位性病变22d病例分析
病历简介患者,女,71岁。因“左肝占位性病变22 d”于2014-08-28入院。2010年因直肠癌行直肠癌切除术,术后定期复诊。2014年7月查肿瘤标记物示AFP 201.4 μg/L、癌胚抗原(CEA)2.69 μg/L。腹部CT示肝SIV段见类圆形稍长T1稍长T2信号影(图1a,病灶位置已用黑
颅内占位性病变的检查
1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位
颅内占位性病变的病因
①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。
颅内占位性病变的病因
①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。
颅内占位性病变的诊断
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金
颅内占位性病变的简介
颅内占位性病变(intracranial spaceoccupying lesion)是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。
颅内占位性病变的诊断
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金
如何诊断颅内占位性病变?
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金
一例肝占位诊断分析
患者女,22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛,无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查:肝区无明显叩痛。 实验室检查:甲胎蛋白0μg/L,癌胚抗原2.0μg/L,肝功能各项指标均在正常范围。超声检查:肝右后叶可见一大小约
颅内占位性病变的病因分析
颅内占位性病变(intracranial spaceoccupying lesion)是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。 ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血
颅内占位性病变的检查介绍
1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位
颅内占位性病变的检查及治疗
诊断 颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异
颅内占位性病变的检查及诊断
检查 1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可
颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以
颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以
治疗颅内占位性病变的基本介绍
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。 1.病因治疗 2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等。 3.手术治疗 脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿
颅内占位性病变的检查方式介绍
1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位
简述酒精所致肝硬化的并发症
一、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂,但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,常表现为呕血与黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝
简述颅内占位性病变的临床表现
1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以
一例肠系膜上静脉曲张伴消化道出血病例分析
病例资料患者男,35岁,因便血1d于2015年11月10日入院。患者入院前1d无明显诱因出现黑便,有黑色血凝块和鲜血,共20余次,总量约2500mL,伴心慌、乏力,伴上腹部疼痛,无四肢湿冷,无意识障碍。患者既往有乙型肝炎病史10年,未行抗病毒治疗;肝硬化病史2年,饮酒史10余年,150g/d。体格检
一例发热伴空洞临床分析
17岁男性患者,因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热,最高体温39.5°C,伴有咳嗽,无咳痰,就诊于当地诊所考虑“肺炎”,先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗(具体剂量不详),效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液(图1)
颅内占位性病变的临床表现及检查
临床表现 1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 2.头痛 颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续
颅内占位性病变的病因及临床表现
病因 ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。 临床表现 1.颅内压增高 在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓
什么是占位性病变?
占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词,通常出现在X射线、B超、CT等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”,这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫等,而不涉及疾病的病因。
胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...
病例报道患者,男,50岁,因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体:左膝稍肿、压痛,浮髌征阳性,活动受限,其余无明显异常。入院诊断:左胫骨平台粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史,口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史,否认药物及食物过敏史,否认输血史,否认吸烟饮酒
肝大的症状体征-是什么
1、病变范围 (1)弥漫性肿大:由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎、脂肪肝、肝淀粉样变性、肝淤血、肝硬化、肝细胞癌、转移癌、胆管细胞癌。 (2)局限性肿大:由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫等。 2、肝的硬度 正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎
巨大右肾上腺囊肿超声表现酷似肝占位性病变病例分析
病例男,32岁,因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史,无明显血压波动病史,否认家族肿瘤病史。查体:右腰腹部可见大约60mm×70mm不规则烫伤瘢痕;无夜尿增多,体型正常无向心性肥胖;全腹未触及肿物,余无异常。 2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死...
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死病例分析病例资料:患者男,54岁,因“腹痛1个月余,呕血4h”入院。既往有冠心病史9年,8年前曾行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),术后长期服用阿司匹林。此外,有高血压病史10年、糖尿病病史