内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析
病例资料患者男，27岁，6年前诊断为糖尿病">2型糖尿病，1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重，同时出现血糖控制不佳，多次因酮症酸中毒就诊；上消化道造影检查提示胃排空明显延迟（图1）；胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，胃蠕动波减少；其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有糖尿病史6年，消化道症状明显且持续存在1年，胃镜及造影检查排除机械性梗阻并提示存在胃排空延迟，糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）诊断明确，胃轻瘫症状严重指数（gastroparesis cardinal symptom index，GCSI）评分4.67分。予甲氧氯普安、兰索拉唑、多潘立酮、莫沙比利等药物治疗6个月后上述症状未见明显好转，因费用、手术风险及术后生活质量等原因，患者拒绝行外科手术治疗。完善术前检查排除手术禁忌后，患者在气管插管全麻下行内镜下幽门肌切开术（Gastr......阅读全文
胃瘫的发病机制
胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由 胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受神经及体液的调整。 本病发病机制尚未完全明确，可能的原因有多种，如术中麻醉药物的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿，长期应用抑
胃瘫的诊断标准
目前尚无通用的诊断标准，根据文献综合如下：（1）术后7天仍需行 胃肠减压，或者终止胃肠减压进食流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后再次出现胃储留症状而需行胃肠减压者。（2）胃引流量>800ml/d，持续时间超过5天。（3）经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻征象。（4）无明确水、电解质酸碱失
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析
蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致，多见于幕上颅中窝，绝大多数病人无症状，因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液，引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人，现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男
反流性胃炎伴十二指肠息肉诊治病例分析
【一般资料】患者女，39岁，农民【主诉】主因上腹部疼痛1月余，加重3天入院。【现病史】患者于入院前1月余无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，间断发作，伴恶心，无呕吐，无烧心、反酸，无腹胀、腹泻，间断在当地诊所治疗(具体药物不详)，效差，3天前上腹部疼痛加重，呈持续性，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我
胃病新药velusetrag－2b期临床数据展现积极
近日，爱尔兰生物制药公司Theravance公布了其在研新药velusetrag在糖尿病性或原发性胃轻瘫患者中的2b期临床试验的12周数据。数据显示，5毫克药物组患者的胃轻瘫症状和胃排空速度得到了明显的改善，维持了该药在4周时展示出的良好效果。 胃轻瘫（gastroparesis）是一种以胃排
胃复安的临床应用
1.用于各种原因（如胃肠疾患、放化疗、手术、颅脑损伤、海空作业以及药物等）所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满等症状的对症治疗。 2.用于胃食管反流性疾病：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。 3.用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。 4.用于糖尿病性胃轻瘫
胃复安的适应病症
用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心
对症治疗糖尿病性周围神经病变的简介
（1）减轻疼痛 糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英、卡马西平。疼痛伴有焦虑症状的患者可用阿普唑仑或阿咪替林等，均可获得满意疗效。吲哚美辛和吡罗昔康对顽固性的神经痛可能有一定疗效。 （2）自主神经功能异常的对症治疗 ①胃轻瘫 用多巴胺受体拮抗剂，可增强胃及上部肠段的运动、促进小肠蠕动和排空，
一例食管胃底静脉曲张出血合并早期食管癌内镜诊疗分析
病例资料患者男，64岁，因“间断呕血、黑便10d”于2015年1月1日收入我院。患者入院前10d无明显诱因出现呕血，共1次，呈淡红色，量约300mL；伴解黑便，1 次/d。既往有40余年大量饮酒史，折合乙醇量约128 g/d。入院体检未见明显阳性体征。胸腹部CT示：食管上段管壁异常改变，肝硬化，脾大
简述胃幽门螺旋杆菌的治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂）的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。 另外再有两种抗菌素
简述胃幽门螺旋杆菌的治疗原则
①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法 ②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上； ③无明显副作用，病人耐受性好； ④病人经济上可承受性。 判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示
关于胃复安片的简介
胃复安片是一种药物产品，具有治疗恶心、呕吐等症状，由西安第四制药厂等厂生产。 1、英文/拉丁名称：Weifu’an Pian 2、胃复安片的功能与主治： ①药物（如化疗）、放射线治疗、腹部器官疾并脑部疾患（如脑肿瘤、脑震荡、偏头痛）外科手术后、海空作业、晕车等各种原因引起的恶心、呕吐。
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深，暴露困难，常常需对正常脑组织进行牵拉，易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助，对此类肿瘤进行切除，与传统手术相比，这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统，并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德国），根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时，选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1～24个月（中位随访时间6个月），分别进行临床症状及影像学随访，记录统计手术技术
简述甲氧氯普胺的适应症
1、可用于因肺部肿瘤手术、肿瘤放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物引起的呕吐。 2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效。 3、可用于海空作业引起的呕吐及晕车。 4、可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时
怎样治疗贲门失弛缓症？
1.内科疗法 服用镇静解痉药物，如口服1%普鲁卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道，可用高枕或垫高床头。 2.内镜治疗 近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进
早产儿肥厚性幽门狭窄诊疗分析
肥厚性幽门狭窄（hypertrophicpyloricstenosis，HPS）是由于幽门环形肌肥厚，使幽门官腔狭窄，发生上消化道梗阻。以往大部分报道HPS在足月儿发生，在早产儿中被认为是罕见病；而近年陆续报道早产儿HPS病例增加。早产儿，胎龄越小、出生体质量越低，各个器官功能发育越不成熟，出生后可
简述胃复安（甲氧氯普胺）的适应症
1、可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3、也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）。 4、胃复安（甲氧氯普胺）可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入
肠胀气的概述
胃肠气胀可以是功能性的也可以是器质性的，如肠道易激综合征糖尿病引起的胃轻瘫，使胃肠道气胀为功能性气胀幽门梗阻，肠梗阻引起者多为器质性气胀常和便秘同时存在。 同时消化不良也会造成胃胀气，平时得多喝水，如果发现问题就得看医生，买药吃。保障身体的健康。
胸腔镜手术术中并发胸内胃－气管瘘诊疗分析
患者，女，66岁，BMI 21.2kg/m2，ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部ＣＴ检查示：食管癌术后改变，胸腔胃（左侧第5～6后肋水平）粘膜破坏伴肋骨骨质改变，胃癌不除外，建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶，纵隔内增大淋巴结，左肺多发慢性炎症
关于继发性胃食管反流的病因分析
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下： (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系，造成LES的关闭不全，则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝，食管与胃的连接部呈垂直方向，也就是同心型的结构，因此His角消失，食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流
内镜下粘膜剥离术
内镜黏膜下剥离术（ESD)是一种专门的内窥镜切除术（ER）技术，其使用改良的针刀（ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌，但它也用于结肠病变，食道，食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首
临床物理检查方法介绍胃超声检查介绍
胃超声检查介绍： 胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法，可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态， 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。也可发现早期胃癌，特别是能了解胃周器官的转移情况，弥补胃镜和 X 线检查的不足，为临床选择治疗方案提供依据， 这是
治疗胃内异物的相关介绍
1.自然排出法 80%以上的胃内异物可自然排出。异物自然排出的平均时间约为5天。可给予液状石蜡或中药等帮助其自然排出。但少数尖锐的异物（牙签、钉子、玻璃碎块等）和有毒物品（含强碱的电池等）易损伤消化道黏膜而致胃穿孔，应对异物进行积极处置，必要时可行内镜或手术取出。 2.内镜取出法 经内镜取
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
关于西沙必利片的基本信息介绍
西沙必利片，适应症为对其它治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病，如：慢性特发性或糖尿病性胃轻瘫慢性假性肠梗阻胃食管反流病。 1、适应症： 对其它治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病，如： 慢性特发性或糖尿病性胃轻瘫 慢性假性肠梗阻 胃食管反流病 2、规格： (1)5mg
简述胃泌素测定的临床意义
1.病理性增高 增多常见于胃泌素瘤、胃癌、胃窦细胞增生、十二指肠溃疡、残留胃窦综合征、常伴有胃酸过低或无胃酸的萎缩性胃炎，慢性肾衰竭、胰腺肿瘤、肝硬化和恶性贫血、G细胞增生和G细胞功能亢进、胃轻瘫、幽门梗阻、胃窦旷置、小肠广泛切除后、大肠癌、糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、类风湿关节炎、嗜铬细胞瘤
关于自主神经病变的治疗
1．直立性低血压：首先，去除导致直立性低血压的潜在原因。利尿剂、抗高血压药、抗心绞痛药和抗抑郁药是最常见的诱因。应注意适当抬高床头，缓慢起立，穿弹力袜。在症状较重的病例中，可能需要药物治疗，首选药物是9-α-氟氢化可的松0.1～0.3mg/d。该药因困难引起卧位高血压而限制其应用。 2．胃轻瘫
幽门肌肥大的诊断
依据典型的临床表现，见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象，诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块，则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。 (一)超声检查幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径16mm,幽门肌厚度4mm,幽门管直径14mm,若以上3个标准