一例表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析
近年来,由于饮食结构变化,我国痛风发病率逐年升高,痛风性关节炎成为针灸科的常见病之一。痛风性关节炎发病特点为反复发作的高尿酸血症、急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。表现典型的痛风性关节炎诊断不难,但对于累及多关节、多系统的病例,临床诊断有一定困难。我院近期收治1例急性痛风性关节炎,病程早期一度误诊,现回顾分析临床资料如下。 1.病例资料 男,29岁。因突发多关节红肿热痛5d入院。患者5d前无明显诱因出现左膝、双足多关节红肿热痛,以左内外踝关节、左足第1~5跖趾关节为甚,活动明显受限,自服双氯芬酸双释放肠溶胶囊、苯溴马隆无效。2d前自觉发热(未测体温),无咳嗽、咳痰等症状,自服头孢克肟胶囊,但病情渐加重,时伴心悸、胸闷,同时伴胸骨、左肩部、腰部、右髋部疼痛,自诉活动时疼痛明显,为求康复治疗来我院针灸科门诊。患者发病以来,饮食尚可,睡眠欠佳,二便无异常,体能无明显变化。既往类似症状反复发作,每年发作......阅读全文
一例表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析
近年来,由于饮食结构变化,我国痛风发病率逐年升高,痛风性关节炎成为针灸科的常见病之一。痛风性关节炎发病特点为反复发作的高尿酸血症、急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。表现典型的痛风性关节炎诊断不难,但对于累及多关节、多系统的病例,临床诊断有一定困难。我院近期收治1例急性痛风性关节炎,病程
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常,痛风结晶在关节内沉积,导致炎性关节疾病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现,可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发,不伴高尿酸血症,症状非典型的痛风性关节炎不容忽视,该类痛风性关节炎往往诊断困难,容易被误诊。
一例全身多关节疼痛,间断发热,反复痛风性关节炎...
一例全身多关节疼痛,间断发热,反复痛风性关节炎病例分析病例资料患者,女,22岁,旅韩留学生。主因“全身多关节疼痛4个月,间断发热3个月”于2011年6月18日住院。患者于2011年2月6日无明显诱因出现双膝关节疼痛,无肿胀,卧床休息1周后好转。之后间断出现以上症状,就诊韩国某医院,诊断为痛风性关节炎
痛风性关节炎的诊断介绍
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域。多数痛
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变,痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎,对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中,男性43例,占75.4%,女性14例,占24.6%;本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。
一例上消化道出血引发急性痛风性关节炎病例分析
在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病,上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下,对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者,男,82岁,9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛,活动不便,无发热、晨僵等症状,诊断为痛风性关节炎,予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗,症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛,逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛,予口服
关于假痛风性关节炎的检查介绍
本病多采用影像学的检查方法,其表现主要有以下几个方面: 1.软骨钙化 最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。 2.滑膜钙化 这种钙化通常与软骨钙化并存,滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂
治疗假痛风性关节炎的相关介绍
1.在急性期 应采用急性关节炎的一般治疗方法,包括关节制动、关节抽液等。 2.在半月板已明确钙化并出现类似半月板交锁的患者 应行半月板切除术,同时对关节腔行探查以切除骨赘及摘除游离体等,消除妨碍关节活动功能的因素,尽量避免形成骨关节炎。 3.药物治疗 采用秋水仙碱静脉推注,用0.9%氯
简述假痛风性关节炎的临床表现
本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人,与痛风相似。根据本病的临床表现可分为以下7型: 1.Ⅰ型 其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。 2.Ⅱ型 其特点是持续性、急性发作的关节炎
布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析
临床资料患者,女,43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛,自服止痛药物可缓解,未在意。20d前疼痛症状加重,呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示:左侧胸锁关节可见
关于假痛风性关节炎的基本信息介绍
假痛风性关节炎为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性关节炎;退引性关节病,有时病情严重,有时没有症状,X线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
一例单间室膝关节骨关节炎病例分析
临床资料患者,女,50岁,30年前股骨干骨折后畸形愈合,无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,期间自行服用药物,未见明显好转,近期膝关节活动后疼痛加重,活动严重受限,于2015年4月13日入院。入院查体:跛行,右膝关节肿痛,活动受限,行走及上下楼梯时疼痛加重,休
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予相
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给予
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,痛风石的发病率呈上升趋势,其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节,出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道,而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响(二)
1.分组、模型复制及给药 取 SD 大鼠 48 只,随机 分为 6 组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,阳性药秋水仙碱组(0.1 g·kg-1),虎杖 - 桂枝低、中、高 剂量组(3.5,7,14 g·kg-1,分别相当于成人临床剂量1.1,2,4 倍)。正常对照组和模型组给予等量的生 理盐水
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响(三)
Table 3 The impact of herb pair Huzhang- Guizhi on synovium of rats in different groups 组别剂量 /g·kg-1滑膜衬里增生血管充血纤维素沉积滑膜组织内炎症细胞浸润总积分正常对照组0.00±0.000.33±0
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响(一)
摘要:目的 研究中药药对虎杖-桂枝对急性痛风性关节炎的影响。方法 取雄性 SD 大鼠 48 只,随机分为 6组(每组 8 只),即正常对照组,模型组,秋水仙碱组(0.1 g·kg-)1,虎杖-桂枝低、中、高剂量组(3.5,7,14 g·kg-)1。正常对照组和模型组给予等量生理盐水,其他各组给
中药药对虎杖--桂枝对急性痛风性关节炎的影响(四)
3 讨论中药药对是根据药性配对,药物间相互作用以达 到更好疗效的配伍形式,是方剂的重要组成部分。研究中药药对的作用,有利于掌握用药规律,阐明中药 复方的作用机制。虎杖微寒,可清热利湿﹑解毒,散 瘀止痛;桂枝辛温通络,且反佐制约苦寒伤阳凝瘀之 弊。因此,我们复制大鼠急性痛风性关节炎模型,研 究药对虎杖
一例滑膜炎引发髋关节继发性骨关节炎病例分析
患者,男,38岁,具有渐进性、严重髋关节疼痛病史(右髋10年前曾受枪伤)。当时的X光片确认子弹位于髋关节周围。他当时接受了保守治疗。患者表示过去2年出现髋关节疼痛,近6个月,疼痛渐进性显著增强。当前X光片显示髋关节内存在子弹片,同时伴有严重的退行性关节炎(图1)。基于难治性疼痛和关节炎晚期考虑,对该
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形...
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例报告痛风是尿酸代谢障碍、尿酸盐在体内沉积所引发的一组症候群,包括痛风性关节炎、痛风性肾病和多部位的痛风石等。国内外的报道均显示:近年来痛风的发病率呈上升趋势。痛风患者多为中老年男性,急性单关节炎是最常见的早期临床表现,首发多在第1跖趾关节。典型临床
关于关节炎的病因分析
关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关
尿酸性肾病的临床表现
1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。 2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。尿酸性肾病可有两种肾损害:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现有以下三种: (1)慢
尿酸性肾病的临床表现
1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。 2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。尿酸性肾病可有两种肾损害:①形成尿路结石;②尿酸所致肾实质损害。这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现有以下三种: (1)慢
误诊为幼年型关节炎的儿童急性单核细胞白血病病例分析
1病例资料 患儿女,5岁10个月,患儿家属主诉患儿10d前无明显诱因出现右膝关节疼痛,阵发性,多为夜间疼痛,无明显活动障碍,曾就诊于江西省儿童医院骨科及风湿科门诊,完善关节彩超并予以帕扶林口服,症状稍有改善,但患儿一周前有扭伤病史,扭伤后出现左踝关节肿痛及左膝关节疼痛,且家属发现患儿掌指关节出现肿胀
类风湿关节炎的治疗一例
对于类风湿关节炎,本人的经验一直不多,信心不足。此病人没进行服药前后骨质破坏的评估,尚难以确定药物的效果。还曾治疗几例类风湿,可以肯定的效果是消肿止痛。 初诊:患者, 女,35岁,曼谷人,主诉:多关节对称性肿痛3年以手指关节,踝关节肿痛为主,伴有明显晨僵,西医诊断为类风湿关节炎,曾服用SA
一例类风湿性关节炎病例分析
患者为61岁男性现病史:近5个月来出现胸膜炎性胸痛和干咳而前来就诊。经过2个疗程的口服抗生素治疗,该患者的病情没有好转。未发现鼻窦炎、关节痛、炎症性关节炎、皮疹或其他结缔组织病症状。 辅助检查:实验室检查显示,抗CCP和抗Ro(SSA)抗体呈强阳性,类风湿因子(RF)呈弱阳性。潜伏性结核评估结果为阴