一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,痛风石的发病率呈上升趋势,其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节,出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道,而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报道,易误诊为滑膜软骨瘤、滑膜肉瘤等疾病。本院收治1例,现结合文献复习如下。1.病例资料患者,男,41岁,因发现左腕部肿物1年,左手指麻木3个月于2016年1月29日入院。患者1年前无明显诱因出现左腕部肿物,质软,无压痛、活动受限,后肿物逐渐增大,但未予重视。3个月前出现左手第1,2,3指麻木、活动受限,后症状逐渐加重,出现左手五指麻木、活动受限。患者有痛风病史3年,未服用降尿酸药物。无特殊家族史。专科检查:左腕部掌侧见有一约4cm×4cm皮下肿物,肤色正常,肤温不高,质韧,边界清,位置固定,按压无疼痛,左侧大鱼际肌未见明显萎缩,左示指......阅读全文
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,痛风石的发病率呈上升趋势,其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节,出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道,而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征。近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道,临床上可能出现因认识
一例痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来,痛风发病率明显增高,在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆,常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低,更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎,报道如下。病例报道患者,男,30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查体:
痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来,痛风发病率明显增高,在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆,常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低,更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎,报道如下。1.病例报道患者,男,30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
单纯环指屈肌腱痛风结石病例分析
临床资料患者,男,18岁,因左环指包块伴活动受限6个月于2019年8月31日入中国人民解放军联勤保障部队第920医院就诊。查体:左环指近节、远节指间关节屈曲约150°畸形,近节指间关节掌侧可见皮下白色包块,突出皮肤,大小约1.0cm×1.5cm,关节活动度差,无红肿及破溃,主动屈曲35°、伸直150
先天性拇指内收畸形治疗
先天性拇指内收畸形以拇、示指间指暖狭窄或过浅为主要特征。病因至今不明。病理机制可能是由于部分手内肌或手外肌发育不良或异常,造成第指蹼功能及外形的缺陷;也可能是整个拇指发育不良,以拇指内收畸形为特征。治疗:治疗时机的选择先天性拇指发育不良的拇内收畸形在婴幼儿时期即可进行手术治疗。其他的先天性拇指内收畸
手部功能解剖
手是人体重要的器官,人的日常生活中,各种精细功能均需要手来完成。手创伤可能造成这些功能解剖的损伤。临床工作中,需要全面了解这些解剖知识,以便更好地完成这些创伤的修复工作。手部肌肉的协同作用肢体活动时,存在动力肌、协同肌和拮抗肌。如动力肌为伸指肌,伸腕肌则是协同肌。由于手部功能复杂,为了充分完成功能或
痛风石致胫后肌腱功能不全病例分析
临床资料患者,男,35岁,以“左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月,进行性加重2个月”入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限,夜间疼痛明显,于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎,给予非甾体抗炎药塞来昔布60mg每日口服,7d后左踝关节疼痛得到缓解,回归日常生活。近2个月左踝关
高尿酸血症患者痛风的非典型肌肉骨骼表现病例分析
痛风的发病率在过去几十年中呈持续增加趋势。风险因素包括遗传因素、饮酒、高嘌呤饮食、代谢综合征、利尿剂等药物和肾脏疾病。痛风典型的表现是急性痛风发作,其涉及炎症反应,伴有发红、发热、强烈压痛、肿胀、受累关节功能丧失、头痛和不适作为全身症状。最常见的部位是下肢,尤其是第一跖趾关节。本文通过案例系列介绍了
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩...
一例植皮联合分裂式骨牵引矫治脱套伤后手掌横向挛缩病例分析病例介绍患者男,20岁。2010年6月因机器伤致左手全手皮肤脱套伤,于外院急诊清创,其中第2~5指保留近端一节半、拇指仅保留近节,然后将全手埋植于腹部袋状皮瓣内,50d后取出并植皮修复创面。创面愈合后左手瘢痕增生挛缩严重,影响手部功能,于伤后1
关于指骨骨折的症状相关介绍
指骨骨折在手部最为常见,多为开放性骨折。且多为直接暴力所致,可于手指的任何部位导致各种不同类型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,如近节指骨中段骨折,受骨间肌和蚓状肌的牵拉,而致向掌侧成角;中节指骨在指浅屈肌腱止点远侧骨折,由于其牵拉亦产生向掌侧成
关于小儿痉挛性脑瘫的概述
小儿痉挛性脑瘫,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态。原因是肌肉的牵张反射亢进所致。牵张反射是肌肉受外力牵拉而发生的反射性收缩,其
Ilizarov技术治疗肝豆状核变性所致肢体畸形病例分析
肝豆状核变性又称威尔逊病(WD),是一种以青少年为主的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。其特点为铜代谢障碍导致铜在体内过度沉积,主要累及肝脏、中枢神经系统、肾脏及角膜,病变特征性地分布于脑组织、肝脏、肾脏及角膜等处。由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,其临床出现多种多样。可有较广泛神经系统损
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男,27岁,右利手,以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周,患者双下肢力量呈进行性下降,活动受限,至入院时已不能行走,无小便失禁或潴留,乘平车入病房。 既往痛风病史4年,否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查:体型肥胖,体质量约110 kg,体质指数(BMI)3
先天性挛缩蜘蛛指畸形两个家系病例报告1
先天性挛缩蜘蛛指畸形(CCA)或者BealsHecht综合征(BHS),是一种罕见的常染色体显性遗传的结缔组织疾病。自1971年Beals和Hecht报道此畸形以来,国内外关于此种畸形均为小样本病例或者个案报道,我院收治2个CCA家系病例,结合文献复习报告如下。临床资料家系1患儿,女,4岁8个月,出
单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析
人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿
一例腋蹼畸形合并Poland综合征病例分析
腋蹼畸形是一种罕见的先天性畸形,发生于上臂与胸壁之间,特点为关节屈曲挛缩伴蹼状皮肤、皮下组织形成,常因血管、神经束位于蹼状皮下组织内而增加治疗难度。单纯性腋蹼畸形临床报道较少,偶见腋蹼畸形合并Poland综合征的报道,我们于2013年收治1例此类患者,现报道如下。 一、病例介绍 患儿女,3岁4个月,
先天性垂直距骨病例分析
先天性垂直距骨(CVT)是一种罕见的足部畸形,又称“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟关节脱位”、“摇椅足”,发病率约为1/10000,男性发病率同女性相同,CVT与马蹄足的发病率比为1:120。如果未得到治疗,将会导致严重的残疾,包括疼痛和功能限制。现将遵义医学院附属医院收治的1例先天性垂直距骨临床
透析性骨关节病的临床表现
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症,病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1)腕管综合征(carpal tunnel syndrome):多为
手指痛风的病因
形成手指痛风痛风主要是因体内尿酸过多引起,尿酸是嘌呤代谢产物,平时由尿液中排出,若身体内尿酸偏高时,有时会发生疼痛症状,如急性关节痛、急性痛风发作,若痛风没有妥善治疗,以后会有痛风结石、关节炎、关节畸形及肾脏结石等发生。
手指痛风的鉴别
老手指关节痛: 1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。 2 指关节骨性关节炎 手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物—骨刺。多发
手指痛风的诊断
老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男,35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查:左示、中、环指呈屈曲位;示指中节背侧横形伤口,长约1.5CM,可见指伸肌腱断端;环指中节背侧横形伤口,长约1.0CM,可见指伸肌腱部分断裂;中指中节背侧
间隔综合征的临床表现
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 症状 疼痛及活动障碍是间隔综合征的主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓
渐进性骨间前神经卡压误诊病例分析
临床资料患者,女,49岁,5d前出现右示指末节屈曲不利,逐渐加重至屈曲不能,无法捏物,无局部疼痛及麻木,于2019年5月3日至我院就诊。查体:右示指末节屈曲肌力0级,近、中指间关节屈伸正常,无压痛及感觉异常,余指各指间关节、掌指关节及腕掌关节无压痛,活动及感觉正常,鱼际肌轻度萎缩,腕部无明显压痛,T
治疗桡骨远端骨折的相关介绍
1.无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。 2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织...
急诊第2足趾联合足部皮瓣修复拇指缺如伴手部软组织缺损临床分析1 临床资料2009年12月—2014年12月,笔者单位收治6例拇指旋转撕脱性离断患者,其中男5例、女1例,年龄31~42岁。累及左拇指4例、右拇指2例。致伤原因:钻床绞伤3例、皮带轮绞轧伤3例。拇指缺如情况:拇指近节指骨基底以远缺如4例、
关于脊柱的成角畸形的鉴别介绍
本病是一种以关节炎症为特点,本病在25-45岁的女性最常见,疲劳和食欲缺乏,其特征是多发性,缓慢与反复的发作,一般在疾病的早期表现有关节的渗出,最后出现畸形,位和关节挛缩,白细胞计数增高;血沉增快,关节液混浊,细胞计数增高,x线检查早期显示软组织肿胀和骨质疏松,侵蚀和畸形,多累及四肢关节,固定于
关于筋膜间隔区内综合征的理学检查介绍
筋膜间隔区组织压测定。正常前臂筋膜间隔区组织压为1.2kPa,小腿为2kPa,如组织压超过2.67~4kPa者,即须严密观察其变化。当舒张压与组织压之间的差只有1.33~2.kPa67时,则有紧急切开深筋膜的指征。 1、影像学检查:超声多普勒检查血液循环情况,若出现肢体血循环受阻图象,可作为临