第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形...
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例报告痛风是尿酸代谢障碍、尿酸盐在体内沉积所引发的一组症候群,包括痛风性关节炎、痛风性肾病和多部位的痛风石等。国内外的报道均显示:近年来痛风的发病率呈上升趋势。痛风患者多为中老年男性,急性单关节炎是最常见的早期临床表现,首发多在第1跖趾关节。典型临床表现结合高尿酸血症,临床诊断多无困难,但也有部分患者症状不典型,需与多种疾病相鉴别才能避免误诊误治。内蒙古自治区霍林郭勒市人民医院骨科最近收治1例17岁的痛风患者,初次发病即表现为罕见的第2跖趾关节疼痛,同时患者并发有先天性的短(趾)畸形,给诊断带来了困难。现将其临床表现和诊治过程进行报道,并回顾相关文献,为临床治疗提供参考。 1.一般资料 患者,男性,17岁,因右足第二跖趾关节反复肿痛6个月于2015年1月于内蒙古自治区霍林郭勒市人民医院骨科就诊。患者主诉6个月前无明显诱因出现右足第2跖趾关节部肿胀、疼痛,近3个......阅读全文
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形...
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指(趾)畸形病例报告痛风是尿酸代谢障碍、尿酸盐在体内沉积所引发的一组症候群,包括痛风性关节炎、痛风性肾病和多部位的痛风石等。国内外的报道均显示:近年来痛风的发病率呈上升趋势。痛风患者多为中老年男性,急性单关节炎是最常见的早期临床表现,首发多在第1跖趾关节。典型临床
一例短指短趾病例分析
短指(趾)畸形是因指(趾)骨和或掌(跖)骨发育障碍导致的以手指/脚趾短小为特征的肢体畸形,可作为一种疾病单独出现,也可作为某些复杂综合征表现之一,临床上较为少见,其临床表型多样,目前尚无统一的治疗方案。现报道中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治1例短指(趾)畸形患儿,从临床表现、X线影像及治疗方面进行
并指(趾)畸形检查的概述
并指(趾)畸形检查又称 “蹼指(趾)”检查,主要检查病人手(足),观察其手(足)部形态,并指(趾)畸形多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥,瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚。在7~8周时,胚胎
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来,中老年患者足病发病率日益增高,其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期,唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例,短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性,53岁,农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年,伴行走疼痛,肿胀2年,加重1年”入院。查体:双足第1
先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18000,手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道如下。病例报道患者,男,50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1
晶体性关节炎的临床表现及临床诊断
临床表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧
并指(趾)畸形检查的临床意义
异常结果:见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。 需要检查的人群:手足有畸形情况的人群。
并指(趾)畸形检查的检查过程
嘱病人伸出患手(足),检查者观察其手(足)部形态,见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥,瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。
并指(趾)畸形检查的注意事项
检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
两例成人先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形,目前病因尚未明确,该病无明显的遗传因素,染色体研究也尚未发现异常,2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1,患者,男,26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊;患者20余年前发现右足变大畸形,当时未见疼痛及活动受限;
痛风石的诊断及并发症
诊断 疾病诊断 中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有
关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍
鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。 (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为
赖特综合征的鉴别诊断
赖特综合征容易与哪些疾病混淆? 赖特综合征需同多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1.细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的
一例截骨修整及软组织减容术治疗先天性巨趾畸形病例...
一例截骨修整及软组织减容术治疗先天性巨趾畸形病例分析先天性巨趾畸形是以足趾体积增大为特征的先天性畸形,第二趾发病率最高,第一、三、四、五趾发病率依次降低。稳定型巨趾畸形巨趾与其它趾一样按比例生长,患者进行型巨趾畸形巨趾生长的速度远超其它趾。本病病因尚不明确,目前主要有基因变异、神经诱导、局部内分泌或
痛风石的诊断
疾病诊断 中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有以下特点
一例间断多关节肿痛多年病例分析
病例资料患者男,12岁,因“间断多关节肿痛3年余,加重1周”入院,患儿无明显诱因出现左膝关节肿痛,伴发热、咽痛,体温最高38.5℃。 体格检查:颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多个肿大的淋巴结,约花生豆大小,质中,触痛(±),淋巴结病理检查:反应性淋巴滤泡增生。 考虑“坏死性淋巴结
一例Y字形跖骨并双足6趾畸形病例分析
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形,也是肢体数目增多的结果,发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形。多指(趾)畸形多为显性遗传,出生后逐渐生长。足部畸形趾多为单发,赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧,生于内侧者少见。有时赘趾于正常趾相连或部分相连,可有或无趾蹼。我科于2015-03-10收治有
晶体性关节炎的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有
概述-晶体性关节病的临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有
Chevron状关节面鰒外翻病例分析
第1跖骨远端关节面解剖学形状分为扁平状、圆弧状、Chevron状,圆弧状关节面最不稳定,扁平状和Chevron状关节面稳定性较高,能够抵抗第1趾骨相对于第1跖骨的外移,因此Chevron状关节面ル外翻较罕见。2018年1月我科收治1例跖骨远端关节面为Chevron状的ル外翻患者。报告如下。病例介绍患
临床物理检查方法介绍并指(趾)畸形检查介绍
并指(趾)畸形检查介绍: 并指(趾)畸形检查又称 “蹼指(趾)”检查。主要检查病人手(足),观察其手(足)部形态,并指(趾)畸形多见于先天性或遗传性畸形。少数也可见于烧伤处理不妥,瘢痕组织使多指粘连愈合在一起。并指(趾)畸形检查正常值: 检查结果为阴性。手足没有畸形。并指(趾)畸形检查临床意义: 异
关于关节红肿的基本信息介绍
1. 类风湿性关节炎 以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,常见关节红肿,呈对称性多关节炎,常多于5个关节。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。 2. 系统性红斑狼疮 大量自身抗体与体内相应的自身抗原
内侧柱延长联合跟骰关节融合治疗跖内收型外翻病例报告
跖内收型外翻是一种特殊类型的外翻,外翻畸形伴有前足的内收偏移(跖内收)。以往手术方式有跖骨远端截骨、跖骨基底截骨、跖跗关节融合术、跗骨截骨等。本文分析中国人民解放军第401医院骨二科收治的1例跖内收型外翻患者,患者疼痛部位集中在足背外侧,利用利多卡因在跟骰关节部进行诊断性封闭实验,发现患者行走疼痛明
反应性关节炎的鉴别诊断介绍
反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1、细菌性关节炎 是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿
概述高尿酸血症与痛风的临床表现
临床多见于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病。常有家族遗传史。 1.无症状期 仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状,但随年龄增长痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。 2.急性关节炎期 常有以下特点:①多在
关于脚痛风的基本信息介绍
脚痛风是因为尿酸异常升高,出现高尿酸血症。痛风可饮用随低食物防止复发。痛风分为原发性痛风和继发性。 尿酸偏高时应该及时饮用随低食物将尿酸排出,降低尿酸值,进而防止痛风复发。否则尿酸结晶若沉积于关节及其周围组织、皮下组织、肾脏组织等,就会引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。痛风是一种代谢障碍
并指(趾)畸形检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 检查过程 嘱病人伸出患手(足),检查者观察其手(足)部形态,见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)
并指(趾)畸形检查的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性,手足没有畸形。 临床意义 异常结果:见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。 需要检查的人群:手足有畸形情况的人群
并指(趾)畸形检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。 需要检查的人群:手足有畸形情况的人群。 注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。
其他晶体性关节病的病因学及临床表现
病因学 发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出