骶前脊膜膨出的临床治疗分析
骶前脊膜膨出是一种罕见的先天性疾病。该病症主要是因为骶椎前裂导致脊膜向盆腔内膨出而引起。由于脊膜膨出部位隐匿于盆腔内，如果没有出现神经损伤或神经压迫等症状，在临床上一般较难诊断。患者容易因直肠膀胱压迫而就诊，这也易于导致医务人员的误诊或漏诊。滨州医学院附属医院神经外科于2015年4月收治了1例骶前脊膜膨出患者，本文对患者资料进行回顾性分析，并结合文献探讨了骶前脊膜膨出的诊断、治疗情况及预后结果，现报道如下。 一、资料与方法 患者因“下腹部隐痛7d”于2015年4月入住滨州医学院附属医院神经外科。患者于7d前无明显诱因出现下腹部隐痛不适，持续存在，无大小便失禁，无便秘，无尿频尿急尿痛等症状，无肉眼血尿，行泌尿系彩超检查示“右肾区未探及明显肾脏样回声，膀胱右后方囊性病变，约12 cm×9 cm大小”。门诊以“盆腔占位”收入滨州医学院附属医院泌尿外科。 体格检查：下腹部略隆起，可触及囊性肿物，......阅读全文
概述脑膨出的临床表现
1.局部症状 一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块，如位于鼻根部多为扁平状包块，其大小各异，大者近似儿头，小者直径可几厘米，有的生后即较大，有的逐渐长大。覆盖之软组织，厚薄程度相差悬殊，个别者可薄而透明甚至破溃漏脑脊液而发生反复感染，导致化脓性脑膜炎。厚者软组织丰满，触之软而有弹性感，有的表面似
简述脐膨出的临床表现
典型的脐膨出畸形表现为腹部中央脐带处有透明的囊，内含物为小肠等腹腔脏器，囊壁一侧与腹壁皮肤连接，囊壁的另一侧延续为脐带外膜。 1.巨型脐膨出 腹壁缺损环的直径>5cm，有时达10cm以上，膨出部分的直径往往还要大，可在腹部中央突出如馒头样的肿物，脐带连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到
非手术治疗直肠膨出的相关介绍
主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮；每天饮水2000～3000ml，特别是早上饮水1000ml；多吃富含食物纤维的蔬菜、水果，增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病人的症状。值得重视的是，应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键，必
脊膜瘤的检查和治疗相关
（一）检查 1.影像诊断 肿瘤在影像检查中表现为界限清晰的占位病变，极其容易强化表现。 2.CT 非增强扫描，不容易与脊髓区分，表现为与脊髓组织接近的密度。引入对比剂后，与脊髓同样的强化。 3.MRI T1WI、T2WI中表现与脊髓相等信号。有些瘤体血供丰富的在T2WI上表现出瘤体内
治疗硬脊膜脓肿的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限，预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断，早期带颈托治疗，能缩短病程，缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术，能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈，可能有利于防
一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析
孕妇，29岁。孕1产0，无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm，颈项透明层厚度1.2mm，颅骨光环完整，脑中线居中，双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐，骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块，向外凸出，其外侧边界清晰，与骶尾
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的原因介绍
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着的病因 1.各种先天性脊柱发育异常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术，当时的目的是将异常走行的神经组织，尽可能的修复到正常状态，重要的是防止脑脊液漏，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连
小儿神经管畸形的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。 治疗 1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗，无脑畸形预后较差，绝大多数于出生时即为死胎，仅25%的患儿为活产，但极少能存活1周，多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑
关于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高，而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦
脊髓束缚综合征诊疗
脊髓束缚综合征最常见于脊柱裂引起马尾被黏连、束缚及压迫，使圆锥被牵引导致发育不良，产生下肢运动失常，排尿及排便功能障碍，少数可由后天性疾病，如外伤、炎症和肿瘤引起。(一）病因及病理生理胚胎六周时，神经管末端发育成神经终室，此后椎管的生长发育速度快于脊髓的生长速度，脊髓向头侧回缩，脊髓在终室形成终丝。
治疗脑膨出的基本原则介绍
（1）新生儿的脑膜膨出应该修补，手术效果常较为理想。 （2对那些有脑膜脑膨出的患儿，除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外，其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内，患儿将来智力发育的可能性为零，可以不考虑手术修补。 （3）手术目的是切除膨出的囊、回纳
儿童自发性硬脊膜外血肿临床分析
自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是一临床少见的神经外科急症，儿童更为罕见，其漏诊和误诊率较高，若不及时诊治极易造成脊髓的不可逆损害，致残率高。重庆医科大学附属儿童医院2008－2014年共收治8例SSEH患儿，现收集临床资料，
治疗硬脊膜外脓肿的相关介绍
硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2小时内者，手术效果满意；>36小时则效果差，而完全瘫痪48小时后，再手术仅可能挽救患者生命。因此，缩短瘫痪至手术的时间，是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外...
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液病例分析中枢神经系统的先天性畸形发生率较高，其中最多见的是脊柱裂。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征（tethered cord syndmme，TCS）及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013
脊椎裂的临床表现
由于隔障的存在，当身长增加时则使脊髓或马尾受到牵拉而产生相应的症状。 （一）隐性脊柱裂 在常规摄片中的发现率可高达10%以上。多数无症状，少数有局部酸痛与不适感。椎板缺失区邻近皮肤可有色素沉着、皮下脂肪瘤、一丛毛发或一个内藏毛发的小凹，后者可能有管道通向深部--皮窦（道）。少数病人的终丝或马尾
关于直肠膨出的发病原因分析
直肠膨出多见慢性便秘致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。 1.分娩 胎儿经阴道分娩，对阴道后壁的压迫和扩张作用可导致直肠阴道隔松弛，如耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，使直肠阴道隔变得薄弱。但组织薄弱的程度与阴道分娩的次数关系不大，而与胎儿的大小、产程
关于眼眶脑膜脑膨出的病因分析
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出，是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因，Pollock综合为五种假说： 1.嗅神经周围筛板闭合失败； 3.胚胎时期脑室压力增加，驱使脑组织膨出； 3.神经外胚叶分离不全； 4.颅咽管残存，蝶骨发育不全； 5.蝶骨骨化
关于小儿神经源性膀胱的基本介绍
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统
简述脊肋角膨隆的缓解方法
关键在于早期诊断，疑诊期间，一方面应进行加强营养支持治疗，另一方面加强抗感染、抗休克治疗，同时完善各项检查。腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。
关于脊肋角膨隆的基本介绍
对腹膜后脓肿诊断，体检发现肾周脓肿，脊肋角膨隆有触痛，腰肌痉挛，腰部皮肤有凹陷性水肿。腹膜后脓肿(retroperitonealabscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及
关于脊肋角膨隆的检查介绍
1.病史提问 应询问有无前述相关脏器或部位病史或外伤史，有无发生菌血症的病因。不明原因的寒战、高热、出汗、软弱及体重减轻等全身中毒症状。最突出的症状是腹部或腰背痛，直接与脓肿部位有关，有时弯曲大腿或向健侧卧位疼痛可减轻。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.体检发现 体温呈稽留热，体检时可呈
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出，是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因，Pollock综合为五种假说： 1.嗅神经周围筛板闭合失败； 3.胚胎时期脑室压力增加，驱使脑组织膨出； 3.神经外胚叶分离不全； 4.颅咽管残存，蝶骨发育不全； 5.蝶骨骨化
阴道前后壁膨出度的临床意义
异常结果： 阴道后壁膨出的分度： (1) 轻度：阴道后壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口。 (2) 中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。 (3) 重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。 需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁，阴道后小肠疝来自后穹隆，疝囊内往往有小肠肠曲。与阴道直肠隔
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
脑膜-脑膨出虽在胚胎时期已经形成，往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 1.眶前型 又名鼻眶型。颅骨缺损或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间，即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织出现于内眦部，可发展成很大的包块。 2.眶后型 又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经
关于硬脊膜脓肿的病因分析
硬脊膜外脓肿，是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括：糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
腰骶部皮肤多毛－异常色素沉着的检查
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有： 1.疼痛是最常见的症状。
治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍
采用手术治疗，手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除，封闭硬脑膜缺损，一般应在出生6～12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时，应尽早手术。并发脑积水者，宜先行脑脊液分流术，再作修补术。 1．单纯隐性颅裂一般无需治疗，合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切
小儿神经管畸形的治疗
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗，无脑畸形预后较差，绝大多数于出生时即为死胎，仅25%的患儿为活产，但极少能存活1周，多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时，一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6～1
治疗小儿神经管畸形的基本介绍
1.无脑畸形 无脑畸形患儿不能外科手术治疗，无脑畸形预后较差，绝大多数于出生时即为死胎，仅25%的患儿为活产，但极少能存活1周，多数于生后数小时死亡。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出 单纯颅裂一般无需特殊治疗。 当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时，一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6～1