治疗脑膨出的基本原则介绍
(1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内,患儿将来智力发育的可能性为零,可以不考虑手术修补。 (3)手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发育不良的组织对神经功能无影响。除了手术的一般危险如麻醉反应、出血以及感染等,修补脑膨出的特殊危险在于囊的内容物以及它们与重要神经血管结构的关系,这些可以通过MRI和CT扫描在术前做出估计。......阅读全文
治疗脑膨出的基本原则介绍
(1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内,患儿将来智力发育的可能性为零,可以不考虑手术修补。 (3)手术目的是切除膨出的囊、回纳
治疗眼眶脑膜脑膨出的简介
手术治疗常能收到较好效果。前部脑膜-脑膨出,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔,用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂,需先将硬脑膜分离,将膨出的脑膜、脑复位,肽板成形固定于骨缺损部位。
治疗颅裂及脑膜脑膨出的相关介绍
采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行 修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 1.单纯隐性颅裂一般无需治疗,合并膨出者均需手术治疗。手术时间最好在出生后6~12个月为宜。目的是切
关于脑膨出的检查方式介绍
1. CT检查 不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描
关于脑膨出的鉴别诊断介绍
1、诊断 根据病史及临床表现,肿物的部位、性质、外观,透光试验阳性,一般做出正确诊断。 2、鉴别诊断 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。颅底脑膜脑膨出应与鼻息肉和鼻咽部肿瘤鉴别,尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前,应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性,以避免发生脑脊液漏及并发颅内感
关于脑膨出的基本信息介绍
组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状,故又称脑蕈。男性好发颅前部脑膨出,女性多见颅后部脑膨出。神经系统症状轻者无明显神经系统症状,重者与发生的部位及受损的程度有关,可表现智力低下,抽搐及不同程度的瘫痪,腱反射亢进,不恒定的病理反射。
关于脑膨出的并发症介绍
如果进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.局部积液 如果脑脊液吸收障碍,液体会积聚在修补部位,影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。 2.脑积水 表现为患儿头围增大、前囟饱满,经颅超声检查可见脑室进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染,必须
关于脑膨出的预防和预后介绍
1、预防 随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用,脑膨出在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。 2、预后 单纯的脑膜脑膨出,经过手术治疗后,一般效果较好,可降低死亡率,降低脑积水的发生率,减少或缓解神经系统的损害症状,而脑膜脑室膨出、脑膜脑膨出一般均合并有神经功能障
关于脑膨出的注意事项介绍
(1)手术中患儿的体温应保持在36℃~37℃,低体温患儿很难耐受手术。 (2)术中对患儿进行全面监护。通常包括:血压、脉搏、心电、血氧饱和度等生命体征;在病人胸口放置多普勒超声探头,以便在手术操作到静脉窦部位时监视循环系统内有无气体存在。 (3)正确估计失血量:患儿的耐受性很差,所以必须密切
关于眼眶脑膜脑膨出的检查介绍
1.X线 眶外壁和眶顶大面积骨缺失时,眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。 2.超声波 超声一般由于硬脑膜对声能的衰减,无法显示颅内情况,B超只能显示眶内软组织受压变形和A超可显示球后单高反射,实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减,超声可显示球后多个反复波。 3
关于眼眶脑膜脑膨出的基本介绍
眼眶脑膜-脑膨出是先天性或后天性眶骨缺损致颅腔内容物(脑膜、脑及脑脊液)突入眼眶,引起一系列眼部症状和体征。单纯的脑膜疝出内含脑脊液,形成囊性肿物。又称脑膜膨出。脑膜伴有脑组织疝出的称脑膜-脑膨出。根据骨孔的位置又把脑膜-脑膨出分为前部和后部两种临床类型,对诊断和治疗有较大意义。
治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍
1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则 均应采取手术治疗,通常手术时期愈早,则效果愈好。 2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点 (1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,对单纯性脊膜膨出者,经此手术可以获得治愈。 (2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况,在手术显微镜下将其进行游离和分解
外科治疗直肠膨出的相关介绍
外科治疗 Murthy认为下列为手术指征: ①阴道内有肿块感或膨隆感,以致需手助诱导排便; ②排粪造影中直肠前突>3~4cm,且有钡剂滞留在前突内一半以上; ③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。 手术原则是修补缺损,消灭薄弱区。 (1)术前准备:肠道准备与结肠手术相同。麻醉可采用腰麻、
概述脑膨出的临床表现
1.局部症状 一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大。覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏脑脊液而发生反复感染,导致化脓性脑膜炎。厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似
颅裂及脑膜脑膨出的发生部位介绍
发生于颅穹窿部者,可自枕、后囟、顶骨间、前囟、额骨间或颞部膨出。发生于颅底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶 等部位膨出。如果颅骨缺口处无颅内组织膨出,称为隐性颅裂。该类型少见,临床上常无症状,多在X线检查时确诊。 有颅内组织从缺损处膨出则称为囊性或显性颅裂。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨
关于颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。
诊断颅裂及脑膜脑膨出的基本介绍
出生时头颅中线部位有软性包块,哭闹时明显增大,其根部可能较宽,或呈蒂状。少数尚可见搏动,触之质软。 包块以枕部最多见,其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有视力障碍、瘫痪、脑积水、智力差及全身多种畸形。膨出之包块透光试验阳性,颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。
非手术治疗直肠膨出的相关介绍
主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病人的症状。值得重视的是,应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键,必
关于眼眶脑膜脑膨出的病因分析
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
关于颅裂及脑膜脑膨出的鉴别诊断介绍
1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3.头皮及颅骨外生性肿物。 以上行头颅平片及CT、MRI检查即可鉴别。
关于颅裂及脑膜脑膨出的辅助检查介绍
(l)头颅CT:可显示颅骨缺损及由此向外膨出具有与脑脊液相同密度的囊性肿物,可见脑室大小,移位变形等。 (2)头颅MRI:可从横断面、冠状面、矢状面观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和畸形表现。
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
脑膜-脑膨出虽在胚胎时期已经形成,往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 1.眶前型 又名鼻眶型。颅骨缺损或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间,即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织出现于内眦部,可发展成很大的包块。 2.眶后型 又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出,是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因,Pollock综合为五种假说: 1.嗅神经周围筛板闭合失败; 3.胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出; 3.神经外胚叶分离不全; 4.颅咽管残存,蝶骨发育不全; 5.蝶骨骨化
颅裂及脑膜脑膨出的相关内容介绍
1、采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 2、胚胎期神经管及中胚层发育不良,造成颅骨先天性缺损。分为隐性颅裂和囊性(显性)颅裂两种,前者多无
脑脊膜膨出的基本介绍
脑脊膜膨出(meningocele)是先天性脊柱或颅骨闭合不全形成缺损,脊膜、脑膜或伴神经组织形成囊性膨出。脊膜膨出多见于腰胀部,脑膜膨出多见于枕部及眉间部。脑脊膜膨出的声像图表现脊膜膨出可见脊柱板闭合不全,脑膜膨出时该区颅骨缺损。 膨出的脊膜或脑膜呈线状高回声,膨出囊内含脑脊液呈无回声区。正
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查诊断介绍
一、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的检查: 1、脊椎X线平片 可显示脊柱裂的骨性结构改变。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎间孔多见扩大;向盆腔突出者,常见骶管显著扩大。 2、CT、MRI扫描检查 显示脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况。 二、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的诊断: 根据上述临
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常,表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚,可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位,少数可偏于一侧,颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如
怎样治疗脊髓脊膜膨出?
原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是: 1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈; 2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除; 3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探
关于直肠膨出的检查介绍
1.直肠指诊 膝胸位,于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区,嘱病人作用力排粪(摒便)动作时,该区向前下方突出或袋状更明显。 2.阴道指诊 阴道内可摸到软块。 3.排粪造影 是诊断直肠前突的可靠影像学依据。影像特点为: ①排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出,相应部位的直肠阴道隔被推移变形。
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者,女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤,中线居中,冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC