一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男，46岁，因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年，糖尿病史10年，否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查：中上腹轻微压痛，未闻及明显血管杂音，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 超声检查：肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹腔动脉起始段呈梭形瘤样扩张，大小约20mm×13mm，内见纤细隔膜样高回声将管腔分为真假两腔，腔内均未见明显栓团回声；肠系膜上动脉距腹主动脉开口约20mm处局限性瘤样扩张，大小约38mm×15mm，内见隔膜样高回声将管腔分为真假两腔，真腔狭小，假腔内见絮状低回声团部分充填（图1）。 彩色多普勒示腹腔干瘤体真、假腔内均可见血流信号，呈红蓝交替改变。肠系膜上动脉瘤体内可见血流信号自近心端隔膜破口处进出假腔，呈漩涡状改变，真腔内血流束纤细，流速未见加快（图2）。 超声提示：孤立性腹腔干夹层，孤立性肠系膜上动脉夹......阅读全文
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者，男，58岁，因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康，无全身系统性疾病。临床检查：口腔卫生条件不佳，牙石（Ⅱ），烟斑（Ⅰ），下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物，充填物与牙体之间有继发龋，牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊（＋＋），探诊（－），Ⅰ度松动，与对侧同名牙和相邻健康
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性，因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信号，T1WI（D）呈稍高信号，可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化（F）。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者，女，27岁，从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月，双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛，有时呈痉挛性，并出现发热，体温39T，于北京某社区医院诊断为“落枕”，治疗（不详）10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描（CT)检查未见异
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性，27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感，就诊于某大学附属医院行CT检查，提示前列腺肿瘤；经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重，伴股部麻木感，排尿稍困难；无尿频、尿急、尿痛，无腰部不适，无肉眼血尿。就诊于当地
一例梅干腹综合征病例分析
患儿，男，10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周，顺产。父母非近亲结婚，无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查：面色红润，发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹，腹
一例女性腹围进行性增加伴纳差诊断分析
1病例简介 女，78岁，因腹围进行性增加伴纳差8年余入院。8年前出现不明原因的腹围增加，后开始出现腹胀并进行性加重，进食减少，进餐后腹胀明显。2年前因腹胀于外院就诊，给予利尿等对症处理，2次腹腔穿刺未能抽出积液。1年前大便次数明显增多，多者3次/d，偶伴黑便。 体格检查：腹稍膨隆，触诊腹肌紧张，移
流行性腮腺炎的并发症
1.脑膜脑炎 腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿
概述病毒性腮腺炎的并发症
1.脑膜脑炎 腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿
关于流行性腮腺炎的并发症的介绍
1.脑膜脑炎 腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿
一例上腹部疼痛加剧4周病例分析
女，23岁，因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示，19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌，在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎，并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫，经介入术放置支架一枚。随后，患者的症状和体征得到改善，失去随访
一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析
病例资料 患者男，78岁。主因左手发凉、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛，保暖后可缓解，未予重视。 3个月前上述症状加重，并出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。伴咯血，呈鲜红色，量少，
一例双手关节畸形，肿胀疼痛特殊病例分析
案例简介患者，女性，57岁，有结核病和糖尿病病史，主因关节肿胀，疼痛和麻木而就诊于风湿科。19年前，患者脚踝和脚开始疼痛伴双手和双脚麻木，后节肿胀和疼痛逐渐出在掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节和膝关节，伴晨僵>1小时。患者就诊于当地医院，被诊断为类风湿性关节炎（RA），药物治疗不明。诊断后10
一例牙疼痛，咀嚼能力差病例分析
患者男，16岁，主因右下颌、牙疼痛2周余及牙齿咀嚼能力差在兰州大学口腔医学院口腔内科就诊。患者身高1.58m，体重46kg，父母否认近亲结婚，患者足月顺产，生活学习不受限制。患者头大面小，肩峰宽度31 cm，眼内眦宽度4.5 cm，囟门宽度2 cm，双肩下垂，肩关节活动度增大。口内除了下合中切牙及
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
患者，女，32岁，主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞，伴流臭涕、右侧嗅觉下降，无头痛头晕，患者自行用鼻炎康滴鼻治疗，症状稍好转，之后未予重视未再诊治，因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科，行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留，门诊试行异物取出，但异物较硬、固定不活动，触之出血较多
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男，77岁，胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹，皮损逐渐增多，融合成片，境界不清楚，伴剧烈瘙痒，搔抓处形成点状糜烂面，少许渗液，在外院诊断为湿疹，经糖皮质激素类药物（具体不详）治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院，以湿
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者，女性，24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史：患者于1周前出现头痛，以头顶及后枕部胀痛为主，伴有发热，体温最高达39℃，症状逐渐加重。2天前出现呕吐，无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状，当地医院给予口服抗生素治疗，效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
急性胆囊炎的临床表现介绍
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 （1）症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈
简述急性单纯性胃炎的临床表现
临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24小时发病，症状轻重不一，表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样，严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等症状。因饮
腰背疼痛病例分析
1.病例资料 病人，男，73岁。腰背部放电样疼痛一月，先后到骨科、皮肤科就诊，行胸部、腰椎MRI检查，未发现异常，诊断为“神经病理性疼痛”，门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛，呈间断触电样疼痛，每天发作7～10次，活动后明显，平卧时无疼痛，在家口服药酒和贴敷膏药后，
肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析
【一般资料】男性，60岁，退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，低热37.6℃上腹部疼痛剧烈，就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体，血细胞分析白细胞11.1×109,中性85％,给予抗生素补液对症治
一例左下颌疼痛病例报告
1.病例报告 患者，男性，19岁，2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊，曲面断层片示：左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。2014年3月19日于四川大学华西口腔医院门诊就诊，拍摄锥形束CT，未做其他处理，随后发现口内左下颌后牙区域牙龈表面隆起成疱状，自觉疼痛明显，随后隆起处破溃，有黄色分泌
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者，男性，20岁，2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院（图1A）。患者否认全身系统疾病史，否认外伤史，于5个月前开始出现双侧下颌疼痛，尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查，诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎，但由于患牙完
一例右脚突然剧烈瘙痒，皮肤惊现线状红色凸起病例分析
患者男，42岁，1月前尼日利亚度假后，右脚突然极度瘙痒。患者主诉瘙痒呈移行性，延伸范围为几毫米至几厘米。体格检查示：右脚底部可见明显匍匐状、红色条带状凸起（图A、B）。上述检查信息属于典型的匐行疹或皮肤幼虫移行症。随后，患者接受了阿苯达唑治疗，2周后病灶痊愈。2个月的随访期过后，患者未复发。皮肤幼虫
简述急性水肿型胰腺炎的临床表现
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛，多呈突然发作，常于饱餐和饮酒后发生。疼痛轻重不一，轻者为钝痛，重者为绞痛、刀割痛，常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在中上腹，如胰头部炎症明显，则在中上腹偏右；如胰体、尾炎症为主，常在中上腹及左上腹部，并向腰背部放射。 2.恶心、呕吐 多数患者有恶
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁，孕2产0剖2，因剖宫产术后出血12余小时，由当地县医院于2014年6月11日，3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠，术后因阴道流血约1000ml，行子宫切除术。 入院查体：T不升，P162次/分，R78次/分，BP测不出。患者神志恍惚，刺激后反应差，全身皮肤黏
一例高热、多关节疼痛、脾肿大病例分析
病例简介36岁的女性患者，主因高热、多关节疼痛1周就诊。患者7个月前出现面部红斑，2个月前出现发热、颈部淋巴结肿大、多关节疼痛和牙龈炎，最初怀疑是病毒感染。6周前，患者就诊与我院，经检查，发现ANA持续升高，抗dsDNA 86.0 IU/mL，抗RNP5.5 U/mL，根据临床症状和相关检查，患者被
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料：患者男，61岁，出生于埃塞俄比亚，既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史，主动脉瓣置换术后（从2009年起应用华法林治疗），上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重，上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院，应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查，患者血压正常，腹部柔软，有轻度弥漫性压痛。