一例梅干腹综合征病例分析
患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹壁松弛多褶皱(图1)。腹软,无压痛,未触及包块。肠鸣音正常。肛门、阴茎外观正常。双侧阴囊发育差,未触及睾丸。实验室检查未发现异常。肝、胆、胰、脾彩超未见明显异常。住院后留置尿管失败。腹部磁共振扫描加泌尿系水成像显示腹壁菲薄,双肾积水,双侧输尿管扩张,膀胱形态异常。膀胱尿道造影提示膀胱形态异常,双侧膀胱输尿管反流,前列腺囊。排尿时尿道全程显示,未见明显扩张或狭窄(图2,3,4)。结合腹部皮肤表现诊断为梅干腹综合征。诊断明确后家长放弃治疗出院。术后3个月患儿因肾功能衰竭死亡,其双胞胎弟弟目前生长发育正常。讨论梅干腹综合征(Prune-be......阅读全文
一例梅干腹综合征病例分析
患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹
关于皱梅腹综合征的简介
皱梅腹综合征(prune-belly syndrome)即先天性腹肌缺如综合征,又称Obrinsky综合征、Froelich综合征、梅干腹综合征、腹发红综合征等。是一种极少见的先天性发育异常。系指患者部分或全部腹部肌肉严重发育不全甚至完全缺如,可伴有巨大肾囊肿、巨输尿管、肾发育不全、隐睾等。因该
中年女性梅罗综合征病例分析
1928年,Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹;1931年,Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌,将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道,梅罗综合征(MRS)每年发病率为0.08%,同时表现
简述皱梅腹综合征的发病机理
一、发病机理 (一)发病原因 该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。 (二)发病机制 引起腹肌缺失的原
简述皱梅腹综合征的发病机理
一、发病机理 (一)发病原因 该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。 (二)发病机制 引起腹肌缺失的原
关于小儿皱梅腹综合征的简介
本病即先天性腹肌缺如综合征,又称Obrinsky综合征、Froelich综合征、梅干腹综合征、腹发红综合征等。系指患儿部分或全部腹部肌肉严重发育不全甚至完全缺如,其腹壁由皮肤表浅筋膜和腹膜构成,无腹股沟管和韧带,可伴有巨大肾囊肿、巨输尿管、肾发育不全、隐睾等。因本病征以腹肌缺乏、尿路畸形及隐睾为
简述皱梅腹综合征的发病机理
一、发病机理 (一)发病原因 该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。 (二)发病机制 引起腹肌缺失的原
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查:腹部向前及两侧膨出,脐向上移,皮肤较干、变薄、皱襞,很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查:白细胞显著增多,见于伴发感染时。 尿液检查:发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验:有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
关于皱梅腹综合征的治疗方法介绍
治疗上多数人主张非手术治疗,用弹力绷带包扎腹部。保持尿路引流通畅,预防和治疗尿路感染,保护肾功能。 肺发育不良及辅助呼吸动作的肌肉功能低下,对症治疗:给氧,清除呼吸道内的分泌物,必要时用呼吸机辅助。 肾功能不全者出现无尿或少尿,即使是新生儿也可长期作腹膜透析以治疗尿毒症。 1.轻症病例:可
关于皱梅腹综合征的辅助检查介绍
体格检查:腹部向前及两侧膨出,脐向上移,皮肤较干、变薄、皱襞,很多透过腹壁可见到肠蠕动。扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾。 血象检查:白细胞显著增多,见于伴发感染时。 尿液检查:发现白细胞增多证实伴发尿路感染。 血肌酐、素氮肌酐清除试验:有助于了解肾脏功能和畸形程度的判断
一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析
病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
简述小儿皱梅腹综合征的临床表现
1.腹部膨大 出生时即表现腹部膨大而松弛,部分或全部腹肌严重发育不良,通常缺少的腹肌自中腹至下腹部,可双侧亦可单侧,甚至完全缺如。由于腹壁菲薄,很容易扪清患儿的内脏器官。 2.腹部皮肤干皱 以梅干样皱纹而得名。 3.多为男性患儿 绝大多数患儿为男性并伴有隐睾。 4.特征性的表现 为
关于皱梅腹综合征的诊断和预后介绍
1、临床诊断 临床上根据该综合征腹部皮肤的特殊表现及双侧阴囊内无睾丸一般即可作出正确诊断,还可通过B型超声波及X线对肾脏、输尿管、膀胱及消化道的造影检查有助于确诊。还应注意肾功能检查。 2、疾病预后 该病征能否存活,取决于心脏、神经系统畸形程度和肾脏受累的情况。20%梅干腹综合症患儿新生儿
关于皱梅腹综合征的诊断和预后介绍
1、临床诊断 临床上根据该综合征腹部皮肤的特殊表现及双侧阴囊内无睾丸一般即可作出正确诊断,还可通过B型超声波及X线对肾脏、输尿管、膀胱及消化道的造影检查有助于确诊。还应注意肾功能检查。 2、疾病预后 该病征能否存活,取决于心脏、神经系统畸形程度和肾脏受累的情况。20%梅干腹综合症患儿新生儿
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏
一例Gardner综合征病例分析
患者女,29岁,感腹痛不适,大便不成形,黄色或褐色,2~5次/天,可见黏液。无反酸、嗳气、恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀。1年前于外院行肠镜检查提示直肠-结肠多发息肉,病理诊断(乙状结肠)管状腺瘤。遂入院手术治疗。 肠镜示盲肠末端、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠见密集、大小
一例Kartagener综合征病例分析
Kartagener综合征是因纤毛结构和/或功能缺陷导致活动障碍引起纤毛清除功能降低,从而以慢性鼻窦炎、支气管扩张及内脏转位三联症为特征的常染色体隐性遗传病,是原发性纤毛运动障碍(primary ciliar dyskinesia,PCD)的一种特殊类型,约占PCD的50%。中国的流行病学资
一例Schwartz综合征病例分析
患者,男性,36岁。因左眼视力下降伴不适感1个月余,于2013年12月19日至南京医科大学第一附属医院眼科就诊。患者在数十年前双眼有拳击伤史,无全身系统性疾病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.15。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房中深,棕色角膜后沉积物(keraticp
一例Morquio综合征病例分析
Morquio综合征属于黏多糖代谢异常类疾病,即黏多糖贮积症中的Ⅳ型,又称遗传性软骨营养不良综合征,现报告1例。患者,男性,20岁。因双眼视力下降伴胀痛及头痛5年,加重2年,于2008年11月9日来解放军总医院眼科就诊。患者自出生双眼呈灰白色(图1),随着年龄增长较同龄人身材明显矮小,全身骨骼呈现骨
一例Joubert综合征病例分析
患儿 女,4岁4个月,因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3,孕34周顺产,无宫内窘迫及出生窒息史,出生体重2450 g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,8~9月仍竖头不稳,双上肢不能主动抓握,1岁时仍不能翻身、独坐,未行治疗。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体:体
一例Waardenburg-综合征病例分析
病例介绍患者女,14 岁。出生蓝眼耳聋,面躯干四肢色沉 5 年,白发 3 年。患者出生后虹膜变蓝,后父母发现患者对声音无反应,遂至医院诊断为“先天性神经性耳聋”,行“人工耳蜗植入术”。5 年前无明显诱因,面部躯干四肢出现色素沉着斑,日晒后加重。 3 年前头发出现散在变白,近期情况加重遂至本院
一例Goldenhar综合征病例分析
患儿,男性,1岁零7个月。因“发现右眼球新生物1年余”于2014年6月12日收入我科。患儿家长代诉患儿自出生后即被发现右眼球表面见黄白色新生物,随年龄增长逐渐增大,无眼红等症状,左眼未见明显异常,伴有双侧外耳畸形,既往无全身疾患。患儿系第二胎,足月剖宫产,生后无紫绀及吸氧史,其母亲孕期无服药史,否认
一例Patau综合征病例分析
Patau综合征。胎龄13+周时,进行医学干预,胎儿前脑无叶无裂畸形,并发独眼畸形。请问:胎儿“眼睛”正上方的结构是什么?经典评论Jlpark:13三倍体综合征。所以“眼睛”正上方的结构应该是管状鼻。Jenspot:我查了下资料。大多数患有相同病症的足月婴儿,它们的鼻子一般位于前额区域。Nothec
一例Mazabraud综合征病例分析
Mazabraud综合征是一种非常罕见的散发性疾病。临床上以骨纤维结构不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)见于同一患者时被称为Mazabraud综合征。1926年,Henschen对此病首次进行了描述,1957年Mazabraud进一步描述二者相关性,并被命名为Mazabraud综合征。目前为止报道不满
一例Blau综合征病例分析
患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1~2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,元明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性
一例VHL综合征病例分析
病例男,42岁。因颅内占位切除术后13年,左侧小脑占位切除术后1年。发现椎管内占位1年就诊。患者13年前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐、呕吐后不缓解。CT提示“双侧小脑及椎管内占位”,行颅内占位切除术。1年前患者再次出现上述症状,头颅MRI示“双侧小脑及椎管内占位”(图1a,1b)。患者行左侧小脑占
一例Rasmussen综合征病例分析
患儿,女,6岁,因间断抽搐一年半,加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐,初表现为意识清楚,右侧口角抖动,持续约2 min缓解,共5次,后抽搐表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抖动,持续3~20 min不等,最多时每日抽搐10余次,期间出现1次右侧肢体Todd
一例EEC综合征病例分析
先天性缺指(趾)-外胚叶发育不全-唇腭裂(ectrodactyly,ectodermal dysplasia and clefting,EEC)综合征是以先天性缺指(趾)、并指(趾)或手足裂,外胚叶发育不全,伴或不伴腭裂的唇裂为主要临床表现的综合征型唇腭裂,其发病率国外报道为1/18000,但国内对
一例Terson综合征病例分析
武警后勤学院附属医院脑科医院2013年10月收治1例蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血(Terson综合征)病人,现报告如下。病历摘要男,33岁;因突发头痛3 h,加重伴意识不清2 h急诊入院。病人入院后行头部CT检查示:脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血肿,量约30 ml。入院查体:浅昏迷,刺痛不睁眼,可发