一例婴儿皮肌炎病例分析

患儿女,6个月,面部、双耳、手背皮疹3个月。体检: 除双侧扁桃体Ⅰ度肿大外,其余系统检查无异常。患儿竖颈不良,不能独坐,不能爬行,不能独立翻身。皮肤科体检: 面颊对称性淡红斑,皮肤干燥,边界不清;眼睑为中心水肿性紫红斑,耳廓边缘淡红斑,少许细碎鳞屑;手指远端和近端指间关节的伸侧有暗红色粟粒至绿豆大小丘疹,有的丘疹临近甲皱。图1 患儿临床表现 1A:眼睑淡紫红斑,边界不清,上眼睑明显; 1B:耳廓血管炎样淡红斑; 1C:手部Gottron丘疹实验室检查: 自身抗体系列、肝炎标志物、HIV抗体、结核抗体检查以及梅毒快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验均阴性。肌酶谱:肌酸激酶(71......阅读全文

婴儿促纤维增生性星形细胞瘤病例分析

1. 病例资料 患儿,男,7个月。3个月前发现头围逐渐增大,不伴呕吐、抽搐等。入院后体格检查:生命体征平稳,头围稍大,发育正常,四肢肌力肌张力正常。头MRI示左侧额顶部巨大占位(图1A~D)。 图1 A. 术前MRI T2WI 示,左侧额顶巨大占位,大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm

病例分析:一例食欲不振恶心病例

患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5

一例Marchiafava-Bignami病病例分析

Marchiafava Bignami病(MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病。1903年,Marchiafava和Bignami对3个意大利红酒饮用者进行尸检发现其胼胝体中层坏死和囊状退化,并命名为MBD。本病通常与大量饮酒相关,多见于中老年男性

一例肺萎陷病例分析

46岁女性,终末期肝病,出现复发性肝性胸水,需要反复胸腔穿刺。患者因呼吸困难就诊。胸部检查发现右肺无呼吸音。胸部影像学结果如图。图C显示伴脏层胸膜增厚,且无气管内梗阻。最终诊断:肺萎陷讨论肺萎陷是由于慢性炎症过程造成脏层胸膜纤维素性增厚,从而影响肺的复张。顺应性较差的肺与壁层胸膜分离,其间隙充满液体

一例结节病病例分析

1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴

一例点状骨病例分析

临床资料患者 男,67岁。偶然行X线检查发现。体检:发育及运营状况正常,头、颈、胸、腹、四肢均正常,脊柱无畸形,皮肤无异常。实验室检查:血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查:对双膝关节行MRI、CT及X线检查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕关节、踝关节

病例分析:餐后心悸一例

  患者,女,76 岁,因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中,仅在餐后出现,持续时间为 10-15 分钟。既往有类风湿性关节炎、糖尿病和高血压等病史。    心电图检查无明显异常,胸部 X 线检查显示左房边缘旁纵膈阴影(图 A,白色箭头)。CT 显示胸部左侧横隔疝气(图 B),胃移位至胸腔(

一例毛霉菌病例分析

患者男,农民,42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹,约豆粒大小,红色,突出于阴茎头皮肤,未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛,自服氧氟沙星无好转,7d 来肿胀加重,伴阴茎腹侧皮肤变黑,疼痛加重,来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年,

一例芬兰型CNS病例分析

孕妇34岁,孕4产3,因“孕13周,既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在苏州大学附属第一医院就诊。孕妇既往有3次不良妊娠史:第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男婴,新生儿出生体质量为3200g,出生时胎盘和羊水情况均不明,生后 3 个月因“先天性肾病综合征 (congenital

一例频发室早病例分析

62岁男性患者,5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者,应采用什么方案治疗?【一般情况】男,62岁,汉族。【主诉】

一例黏蛋白痣病例分析

 患者男,33岁,因腰部丘疹、斑块20年就诊。 20年前,发现腰部出现多个大小不等的丘疹,表面粗糙,米粒至蚕豆大小,逐渐增多、增厚,中央皮疹融合成手掌大小的斑块。无自觉症状,未治疗。 家族其他成员无类似病史,父母非近亲结婚。 皮肤科检查:腰部见一16 cm×8 cm不规则形斑块,表面粗糙,无明显鳞屑

一例蜡样骨病病例分析

蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,

一例胫骨Paget骨病病例分析

临床资料 患者女性,教师,42岁。左小腿畸形、伴胀痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就诊。患者2余年前开始发现左小腿畸形,并伴有胀痛,站立时疼痛明显,曾就诊于多家医院骨科均未明确病因,服用扶他林、塞来昔布等止痛药能短暂缓解疼痛。近1个月左小腿疼痛加重,伴行走困难、活动受限。既往史:2型糖尿

一例脂蛋白肾病病例分析

患者,女,27岁,主因眼睑水肿1个月,下肢水肿4天入院。一般资料患者1个月前感冒后出现双眼睑水肿,晨起较重,当时无下肢水肿,无肉眼血尿,未觉尿中泡沫增多,未予重视。4天前无明显诱因出现双下肢水肿,呈指凹性,无肉眼血尿,无腰痛、乏力,无发热,无光过敏、脱发、关节炎,无口干、眼干等症状。就诊于当地医院,

一例双胆囊畸形病例分析

来自美国新墨西哥医学院的Muralimohan医生在近期《Digestive Diseases and Sciences》杂志上报道了一例罕见的双胆囊畸形病例,编译如下。病例介绍:患者,女性,26岁,间断右上腹部绞痛6个月,每周疼痛数次,持续数天至一周不等,最近一次腹痛发生于两月前。患者偶尔饮酒,无

一例女性腹痛、腹胀病例分析

1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在

一例地高辛中毒病例分析2

患者肾功能第三天复查:尿素17.66 mmo/L,肌酐133.4 umo/L,尿酸526.2。地高辛浓度汇报考虑地高辛中毒,而且报危急值!图6  地高辛浓度报告患者瘦小,体重只有45 kg,身体并无水潴留。莫非是心肾综合征?带着这个疑问,我们停用了速尿,继续应用多巴胺小剂量扩张肾血管改善供血

一例角膜裂伤病例分析

 病例介绍 患者,女,48岁,因“左侧面部撞伤后左眼视物模糊2 d”来医院就诊。患者外伤后鼻部少量出血,擦拭后自觉无特殊不适,回家休息,次日自觉左眼间断异物感,少量流泪,休息1d后仍觉异物感,视物模糊来本院就诊。既往高度近视35年,双眼行RK术后20余年。 入院专科检查:左眼视力:0.3,矫正不提高

一例寻常型天疱疮病例分析

 1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙

一例眼睑黏液癌病例分析

患者,男,53岁。主诉:左眼睑长包块10个月,因其生长速度较快于2011年2月14日入院。眼部查体:左眼视力1.0,左眼外眦部上下睑部可见3.5 cm×2.5 cm×0.5 cm包块,呈多个结节状隆起,边界欠清,位于皮下,皮肤表面可见红斑,与皮肤粘连紧密,质硬,无活动度,无触痛,眼内检查大致正常(图

一例颌下区肿胀病例分析

 1.病例资料: 患者男性,50岁,因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊,患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史,未治疗,后出现双侧颌下区肿胀,张口受限伴低热乏力,抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查:患者精神差,食欲不

一例脐血管栓塞病例分析

正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉,脐血管周围包 绕华通胶(Whartonjelly),可保护血管。脐带是母体与胎儿 气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通 道。脐血管栓塞可使脐血流受阻,导致胎儿缺氧,甚至危及 胎儿生命。临床上脐血管栓塞较为少见,妊娠人群中的发 生率约为0.08%

一例后巩膜炎病例分析

患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及

一例前房毛虫刺病例分析

患者,女性,46岁。主诉“右眼被毛虫刺刺伤后眼红、流泪、视力下降20多天”。患者20多天前在家务农时被树上掉落的毛虫刮擦右侧面部,当即感右侧面部皮肤烧灼痛、刺痛,伴右眼刺痛、异物感。使用毛刷拂去面部毛虫刺后面部症状稍缓解,右眼仍感疼痛、畏光、流泪。患者立即前往当地医疗站,给予眼部冲洗、眼液滴眼(具体

一例反复头痛病例诊断分析

病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯

一例儿童尿痛病例分析

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强

一例罕见儿童狼疮病例分析

患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66

一例幼儿Dent病病例分析

Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有

一例Amyands疝病例分析

An 84-year-old man presented with a 5-day history of swelling and discomfort in the right inguinal region,which was followed by 24 hours of generalize

一例黑踵病病例分析

1临床资料患者女,52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑,无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大,无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣,未予特殊处理,否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞,约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检:一般情况