脊柱内固定术后手术部位感染并脊柱结核诊疗分析

手术部位感染(SSI)是脊柱内固定术后常见并发症之一,指在无内置物材料30d内或有内置物材料手术12个月内发生的与手术相关的感染,包括表浅切口感染、切口深部感染及邻近器官和组织间隙的感染。临床上,脊柱术后感染病原菌以金黄色葡萄球菌多见(45.2%),其次是表皮葡萄球菌(31.4%),其他常见的致病菌还有肠球菌、大肠杆菌、消化链球菌等。笔者所在医院收治了1例脊柱内固定术后SSI合并脊柱结核患者,报道如下。临床资料患者女,60岁,因“腰痛伴间歇性左下肢疼痛、麻木4个月”于2016年2月29日入院。患者平素体健,否认外伤史、手术史、传染病病史,预防接种不详。入院后脊柱全长X线片显示腰椎退行性变并退行性侧凸畸形(图1);X线胸片示两侧胸廓对称,无畸形,两侧肺野透亮度正常,肺纹理稍增多、增粗(图2);腰椎MRI冠状位显示腰椎侧凸畸形、L3椎体向左滑脱,矢状位及轴位显示L3/4与L4/5水平椎管狭窄及神经根受压(图3)。入院后诊断:(1)腰......阅读全文

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例...1

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎病例分析作为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术方式,经皮椎体成形术(PVP)已在临床上广泛开展。虽然取得了良好的治疗成绩,但手术并发症时常发生。既往文献对骨水泥渗漏、过敏、血管栓塞,穿刺形成的血肿、神经损伤等并发症有所报道,但术后感染的报道并不多见。本研究治疗

脊柱病

  日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要"站如松,坐如钟",站的时候躯干要挺直,肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直,身体重心要落在 骨盆上。  日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要"站如松,坐如钟",站的时候躯干要挺直,肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直,身体重心要落在骨盆上。  长期坐办公室的人经

治疗早发儿童侧弯的生长棒技术的回顾、现状与前瞻

  作者应邀以Faculty(教员)身份参加2014年11月在华沙召开的第8届“ICEOSandGrowingSpine”会议,并在会上了“Modulatingtheasymmetricalstressonthescolioticvertebraeisthekeytosuccessinthema

脊髓压迫症的病因治疗

  根据病变部位和病变性质决定手术方法,如病变切除术、去椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。急性压迫病变力争发病或外伤事件6小时内减压;硬膜外转移肿瘤或淋巴瘤者应作放射治疗或化学治疗;髓内肿瘤者应视病灶边界是否清楚予以肿瘤摘除或放射治疗;恶性肿瘤或转移瘤如不能切除,可行椎板减压术,术后配合放化疗治疗;颈椎

手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告

骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较大,很

脊柱手术发生氨甲环酸相关型癫痫病例分析

临床资料患者,女,54岁,2017年3月15日因“右下肢疼痛无力4个月,加重1周”以腰椎内固定术后入院。患者4个月前因“腰椎管狭窄症”于我院行腰椎减压内固定手术治疗,术后右下肢疼痛无力,予脱水消肿、消炎止痛等治疗,症状逐渐减轻。1周前患者活动后自觉右下肢疼痛症状较前加重,伴右下肢无力麻木,遂就诊于我

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏较多见,但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月~2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例,总结报道如下。临床资料病例1,女性,51岁,因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、

原发性颈椎间隙感染病例报告1

原发性颈椎间隙化脓性感染是颈椎间盘、相邻软骨终板、椎体等较为少见的感染性病变,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。本病发病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊等。该病存在其特殊性,伴随病情的加重,早期即可出现严重的神经功能障碍,并可进展为脓毒血症、神经并发症等。椎间隙感染主要发生于腰椎,而发生于颈椎

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W

向世界推广中国原创脊柱内镜技术

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/501060.shtm5月20日,第二届国际 V 形双通道脊柱内镜(VBE)及脊柱微创新技术高峰论坛暨第一届中国 V 形双通道脊柱内镜(VBE)技术交流会在沪召开。国际VBE技术研究组(IVSG)和中国VB

鼻咽癌胸椎转移行全脊柱整块切除术诊疗分析

临床资料患者,女,41岁,无明显诱因下发现左侧颈部肿物近1年,伴有疼痛,自觉左颈部肿物进行性增大,于2018年7月30日就诊广西医科大学第一附属医院。行CT检查提示鼻咽癌,行活检提示未分化型非角化型癌。予以7野调强放疗(PGTVnx:72Gy,PGTL-L、R:70Gy,PTV2:55Gy,共33次

我国临床脊柱微创手术即将步入机器人时代

  第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人近日在新桥医院投入前期临床试验。   据了解,该机器人也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统,填补了国内外相关领域空白,标志着我国临床脊柱微创手术即将步入全新的国产机器人时代。

双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...

双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎(AS)髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例,分期行双侧全髋关节置换术(髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供),通过6年随访,治疗效果良好。临床资料患者,男,37岁,强直性脊柱炎1

腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织,颈椎、胸椎、腰椎均可受累,其中发于腰椎者最为常见(56%),胸椎次之,颈椎少见。2019年2月,本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者,确诊为L4椎

腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...

腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时治疗,脓肿继续发展,压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见,特别是在腰骶部,因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊

脊柱畸形的病因分析介绍

  根据脊柱畸形的原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。对于侧凸来说,特发性是其常见原因;对于后凸来说,以神经纤维瘤病I型,Scheumann病为常见冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。  1.特发性  即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明

隐性脊柱裂的病因分析

  隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。  主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛

脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义

  如果病人脊柱骨折的程度较轻,脊柱的稳定性并未受到破坏,又没有脊髓神经损害,应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法,绝大多数病人能够痊愈。  如果脊柱骨折脱位后,其稳定性受到破坏,或有脊髓神经损害,应当尽快手术治疗,使骨折脱位的情况复位,恢复脊柱的形态,解除对脊髓神经的压迫,尽可能挽救残存的脊髓功

银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析2

由于患者颈椎稳定性差,颈部疼痛剧烈,VAS评分7分,故于入院第3天排除手术相关禁忌后进行手术。全麻生效后,患者取仰卧位,头部后仰,肩部垫高。常规消毒铺单,取颈前横切口依次切开皮肤、皮下组织、显露颈阔肌,切开颈阔肌,分离软组织,将气管、食管牵向右侧,血管鞘牵向左侧。定位C7椎体无误后,可见术野范围内颈

颈腰椎椎管内痛风石病例分析

痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低,临床上较为罕见,其表现多样,无影像学特异性,所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者,男,48

宫腔镜手术术中恶性高血糖并肺水肿诊疗分析

 患者,女,37岁,身高156 cm,体重55kg。引产术后经量减少1年,超声发现官腔粘连3个月。体检无明显阳性体征,术前检查未见明显异常。拟在全麻下行“宫腔镜粘连松解术”。麻醉诱导:依托咪酯20 mg、芬太尼0.25 mg、顺式阿曲库铵10 mg,插管顺利。 通气参数:VT 8 ml/kg,RR

一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析

 患者男,27岁,右利手,以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周,患者双下肢力量呈进行性下降,活动受限,至入院时已不能行走,无小便失禁或潴留,乘平车入病房。 既往痛风病史4年,否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查:体型肥胖,体质量约110 kg,体质指数(BMI)3

双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析

强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病,具体表现为关节慢性炎症,最终导致关节骨性强直,该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位,此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视,文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期,其发

强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,常引发异常免疫应答,导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以脊柱为主要病变部位,常累及骶髂关节,并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时,多数表现为下背

关于骨、关节结核病灶清除术的术前准备介绍

  骨、关节结核是一种慢性消耗性疾病,多数病人的全身情况较差。为了保症病人能安全地进行手术,使手术收到好的效果,必须做好充分的术前准备,切忌在准备不足的情况下手术。除一般手术的术前准备以外,骨、关节结核尚须做下列术前准备。  1.取得病人合作  骨关节结核是一种慢性病,疗程较长,治疗后往往有一定程度

一例左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗

【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"

左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗病例分析

【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫病例分析

病历资料37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体

一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析

痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为

一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘...

一例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘炎诊疗分析化脓性腰椎间盘炎是指椎间盘、软骨终板及相邻椎体的感染性病变。手术治疗腰椎间盘炎的方法主要包括前路和后路两种。前路手术的优势包括直视下病灶清创,能够充分清除坏死组织,有效保护腰椎前方大血管等重要结构,同时后柱完整性的保留有利于脊柱术后稳定性。但