一例抗青光眼术后晶莹剔透的滤过泡病例分析
病例介绍患者男性,82岁。因右眼视物模糊1年余,就诊于福州东南眼科医院。既往2年前双眼急性原发性闭角型青光眼,右眼行复合小梁切除术,左眼行周边虹膜切除术。眼部检查:右眼裸眼视力0.12,矫正视力0.4,眼压12 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),结膜轻度充血,上方可见大而晶莹剔透的滤过泡(精粹图片1),薄壁,呈悬垂状,大小约4 mm×4 mm,荧光素染色(﹣);角膜透明,角膜后沉着物(﹣),中央前房深,房水闪光(﹣),上方隐约可见虹膜周切口通畅,瞳孔散大,欠圆,对光反射迟钝,晶状体中度混浊,眼底视盘色淡,杯盘比例为0.8,动静脉直径比例为1:2,黄斑中心凹反光可见。精粹图片1 双眼原发性闭角型青光眼患者右眼复合小梁切除术后2年外观,可见上方滤过泡局限,大而晶莹剔透,薄壁,呈悬垂状,大小约4 mm×4 mm周边结膜血管较丰富临床诊断双眼原发性闭角型青光眼抗青光眼术后;右眼并发性白内障。......阅读全文
一例右肺下叶切除术后右肺中叶不张病例分析
患者,女性,64岁,体重55kg,身高160 cm,因“间断咳嗽,痰中带血一周,发现右肺占位3d”入院,ASAⅡ级。无高血压、冠心病等特殊病史。T36.6℃,BP138/79mHg,HR65次/分,RR20次/分。术前常规检查(血、尿常规、生化等)无明显异常。 胸部CT:(1)右肺下叶结节伴少许阻塞
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧
一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析
病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无
一例白内障术后囊袋阻滞综合征病例分析
患者,男,58岁。因“右眼白内障术后9月,视力下降1月”于2014年2月11日来我院就诊。有双眼近视史。“左眼视网膜脱离”于2008年3月21日在外院行“环扎+玻璃体切除+注C3F8术”,2012年1月“左眼老年性白内障”在我院行“左眼白内障超声乳化术”,术中见悬韧带离断,未植入人工晶状体,2012
病例分析:深夜猝死——一例丙肝病脾切除术后死亡
她是个胖胖的女人,47岁,体重80kg,大嗓门,性格大大咧咧的,因为声音嘶哑来到医院看耳鼻喉医生。她被诊断为声带新生物,如无意外需要在全麻下行支撑喉镜下声带新生物切除术。术前检查中发现脾脏二度肿大,血小板低,原来她是慢性丙肝患者,脾功能亢进,有过有偿献血史,丙肝病毒感染20多年了,一直未有过抗病毒治
一例高度近视并发原发性闭角型青光眼病例分析
患者 男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg,左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:最佳矫正视力右眼:0. 01
一例脊柱手术后的慢性脊髓缺血性损伤病例分析
病例资料患者女,13岁,骨软骨发育不良伴脊柱侧凸畸形,于2012年8月17日入院。全脊柱X线平片示脊柱三弯畸形,主弯Cobb角92°,胸弯Cobb角60°,腰弯Cobb角75°。全脊柱正位X线片示椎体高度降低,椎弓根间距自上至下保持不变;侧位X线片示胸椎后凸畸形,椎弓根变短。CT三维重建示椎体高度降
一例小儿阑尾炎术术后急性结肠假性梗阻病例分析
摘要急性结肠假性梗阻或Ogilvie综合征较为罕见,但也会致命。此外,急性结肠假性梗阻的诊断相当困难,尤其是阑尾炎术后出现的肠梗阻或机械性肠梗阻。该病发病率和死亡率较高,可通过早期诊断和及时治疗进行预防。 病例报告:患者,9岁,男孩。出现阑尾破裂症状来院就诊,复苏之后进行剖腹探查。术后持续发烧(38
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%~8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主,其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌,其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%,表皮葡萄球菌占11%,其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见,我们最近收治1例
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新,经皮椎间孔镜技术(PELD)已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,其主要的临床适应证为:伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状。然而,随着椎间孔镜技术被临床广泛应用,其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏,Ch
一例甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难病例分析
患者女,65岁,结节性甲状腺肿,体重指数(BMI)22.8kg/m2,术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常,其余检查均无明显异常,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级。局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术,术程顺利,术毕患者无不适,安返病房。术后8h发现颈部逐渐膨隆,引流管有少量血液流出。术后9h患者自述
一例术后影像学和实验室结果异常病例分析
男,60岁,术后影像学和实验室结果异常。影像学结果如图韩国胸部影像学943=========================================================================最终诊断:肺扭转(RML)术后即刻进行的胸片显示,右胸部插管,并且肺部无显著异常
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女,27岁,57kg。因“停经60d,突发性下腹痛4h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP107/76mmHg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb113g/L,钾,钠,氯正常,钙未测,其余检查均正常。 清醒入
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性,5岁,身高100 cm,体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律;胸片未见异常(图1),血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常;ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10:00患者
治疗原发性婴幼儿型青光眼的概述
原发性婴幼儿型青光眼原则上一旦诊断应尽早手术治疗。抗青光眼药物在婴幼儿的安全性难以评价,且如有不良反应患儿通常也不会自诉。因此,仅用作短期的过渡治疗,或适用于不能手术的患儿。 1.药物治疗 由于儿童身体状况及婴幼儿青光眼的特殊性,其药物治疗不仅要考虑降眼压的效果,而且要根据儿童的生理特点以及
一例垂体腺瘤切除术后迟发性大出血病例分析
患者,男,37岁。主因发现肢端肥大5年,头痛1年余入院。患者于5年前发现其手脚增大、口鼻增大,颧弓突出,皮肤变粗躁,1年前无明显诱因开始出现头痛,呈间断性发作,以左侧较明显,发作时无明显的时间规律,并逐渐出现性功能减退。1年来头痛无明显缓解,当地医院行MRI示鞍区占位,垂体微腺瘤可能;生长激素升高。
一例隐性脊柱裂患者行宫外孕手术术后腰部疼痛病例分析
患者,女,24岁,56kg,因右侧输卵管妊娠急诊入院,ASAII级,拟全麻下行腹腔镜探查术。术前患者进食,精神紧张,急性病面容。自诉幼时后腰部存在“胎毒”至今,平时腰部酸疼,侧卧睡眠。 查体:L2~S4有瘢痕挛缩样凹陷,局部毛发覆盖,其他术前检查正常。入室前患者拒绝术前插胃管,插尿管配合,入室后BP
一例膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌病例分析
患者男,63岁,因"膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌。查体:双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛。CT检查:膀胱顶偏左侧壁可
一例翼状胬肉切除术后角膜真菌感染病例分析
患者,女性,65岁。右眼膜状物生长数10年,伴视物模糊。既往无外伤及手术史,无高血压、糖尿病史。查体:心、肺、腹无异常。专科检查:VOD:4.5,VOS:5.0。右眼结膜充血轻,鼻侧结膜肥厚增生,延及角膜约5 mm,余角膜明,前房中深,晶状体明,玻璃体透明,眼底无异常,眼压:14 mmHg。左眼检查
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失,从而继发远隔部位即颅内出血发生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少,笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者,查
一例地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清病例分析
1 病例资料 患者,男,63岁,体重60kg,系“右腹股沟可复性包块3年”入院,拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年,“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药,术前血压控制在140/85mmHg左右,血糖8.0mmol/L,肝肾功能及电解质均在正常范围,ECG(-)。 入室后测BP145/
一例髌骨骨折固定术后钢丝断裂进入膝关节腔病例分析
临床资料患者,男,59岁,2年前摔倒致左髌骨骨折,在我院行左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好,膝关节功能康复正常,决定不取出内固定物,出院后未按医嘱定期复查。3个月前自觉膝关节活动不适,再次就诊于我院。X线检查显示左髌骨骨折术后骨折愈合,钢丝断裂,克氏针、钢丝进入膝关节腔,见图1。入
一例腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞病例分析
病例介绍患者,男,51岁,因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症">椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛,卧床休息后缓解,行走、站立时疼痛加重,右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常,活动无受限,L3、4间隙压痛(+),棘突旁无压痛,双侧直腿抬高试验(
一例植皮术后供皮区多形性日光疹同位不反应病例分析
病例介绍患者男,54岁,因双上肢、发红斑、丘疹,于2015年7月至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊。2015年5月,患者双上肢伸侧、颈部V型区曝光部位相继出现红斑及扁平丘疹,散在或小片融合,明显瘙痒,自述日晒后症状加重。皮疹初始稀疏,后渐增多,少量红斑、丘疹融合成片。当地医院按日光皮炎嘱戴遮阳帽避光,
一例眼袋术后注射透明质酸卧蚕整形失败病例分析
1 临床资料 女,39 岁,行皮肤入路眼袋切除术后两年,因对眼部轮廓不满意,要求注射卧蚕以改善。体检:一般情况好,下眼睑睑缘见皮肤入路眼袋术后切口,切口皮肤颜色较正常略浅,质地稍硬,术前留照(见图1),签手术同意书。 设计卧蚕填充范围,用龙胆紫标记,碘伏常规消毒,取北京爱美客生物科技有限公司生产的注
一例超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌病例分析
患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌。 查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。 超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6 cm,左侧输尿管
新生血管性青光眼的治疗进展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一种临床上较常见的难治性青光眼。是由于眼内各类原因导致的眼底视网膜缺血缺氧,最后因血管病变可以导致虹膜和房角表面产生新生血管为特点的一种特殊类型的青光眼。眼内纤维血管膜的组织病理学为增生的纤维母细胞(成纤维细胞平滑肌分化)
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附