一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性，5岁，身高100 cm，体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律；胸片未见异常（图1），血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常；ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10：00患者入室常规建立静脉通道，监测HR100次舳，BP 95 mmHg/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），SpO2 98%，听诊双肺呼吸音清。10：02吸氧去氮，静脉推注阿托品0.2 mg，咪达唑仑1 mg、丙泊酚70 mg、芬太尼30 pg、顺式苯磺酸阿曲库铵1.5 mg和地塞米松5 mg，快速诱导。10：07经可视喉镜行气管内插管，ID 5.0加强型气管导管。操作顺利，导管置入深度15 cm，听诊双肺呼吸音清晰、对称，以黏性胶布及牙垫固定气管导管，确定导管无移位后行机械容......阅读全文
一例小儿全身麻醉角膜缝线拆除术后肺不张病例分析
1.一般资料 患者男性，5岁，身高100 cm，体重20 kg。因“右侧眼睛清创缝合术后”入院。拟择期在气管插管全身麻醉下行“右眼角膜缝线拆除术”。术前ECG提示窦性心律；胸片未见异常（图1），血常规、肝肾功能、凝血功能及电解质等检查均未见异常；ASA分级I级。 2.麻醉及抢救 经过10：00患者
SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析
1.病例介绍 患者，男，13岁，身高165 cm，体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院，拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查（查体）、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h，监测脉搏氧饱和度（pulse
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
一例右肺下叶切除术后右肺中叶不张病例分析
患者，女性，64岁，体重55kg，身高160 cm，因“间断咳嗽，痰中带血一周，发现右肺占位3d”入院，ASAⅡ级。无高血压、冠心病等特殊病史。T36.6℃，BP138/79mHg，HR65次/分，RR20次/分。术前常规检查（血、尿常规、生化等）无明显异常。 胸部CT：（1）右肺下叶结节伴少许阻塞
关于小儿肺不张的病理病因分析
肺不张在小儿时期比较常见，可由多种原因引起肺组织萎陷或无气，以致失去正常功能。也可按其病因分为3类： 1.外力压迫 肺实质或支气管受压迫，可以有下列4种情况： (1)胸廓运动障碍：神经、肌肉和骨骼的异常，如脑性瘫痪、脊髓灰质炎、多发性神经根炎、脊椎肌肉萎缩、重症肌无力及骨骼畸形(维生素D缺乏
全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析
1.病历摘要 患儿男性，8岁，体质量21kg，因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗，术前患儿心肺功能正常，进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg，3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg，随即迅速向患儿
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
一例－白内障术后角膜瘢痕裂开病例分析
患者，男，63岁，企业退休职工，30年前因左眼高度近视约-10.00 DS在外院行放射状角膜切开术(RK)，术后早期视力恢复良好，1年后视力有所下降，未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊，诊断为“左眼RK术后，白内障”，并建议患者住院行白内障手术治疗，患者未
关于小儿肺不张的预后介绍
1、小儿肺不张的并发症： 可出现代偿性肺泡过度膨胀，严重者形成肺气肿。如肺不张长期存在，在肺不张基础上容易继发感染，造成支气管损害及炎性分泌物潴留，日久可发生支气管扩张及肺脓肿或肺纤维化。 2、小儿肺不张的预后： 毛细支气管炎、支气管肺炎、哮喘合并肺不张，主要发生在疾病的极期，待原病治愈后
简述小儿肺不张的发病机制
1、小儿肺不张—支气管阻塞 首先引起阻塞性肺气肿，至肺泡内气体积聚，逐渐由血液吸收，从而出现肺泡萎陷，萎陷范围又受肺泡间的Kohn孔与细支气管-肺泡交通道Lambert小管的发育影响，故患儿年龄愈小、肺不张越多见，范围也愈大。肺泡萎陷区的血流灌注影响不大，故通气/灌注比率改变，发生右至左分流，出
关于小儿肺不张的－病程介绍
小儿肺不张的病程：梗阻性肺不张可以短暂或持久。肺炎、毛细支气管炎、哮喘及支气管炎所致黏液栓塞或黏膜水肿而形成的肺不张，时间较短，消炎去肿后即易消失。由于结核病或未取出的异物时，肺不张可较持久。双侧或大面积肺不张常迅速死亡，应立即用支气管镜吸出堵塞物，并进行人工呼吸抢救才可存活。
关于小儿肺不张的基本介绍
严格说小儿肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。此处仍沿用肺不张一词。肺不张表现为肺泡内不充气，引起肺
概述小儿肺不张的症状体征
由于小儿肺不张的病因及范围大小不同，表现也不同。按不同范围的肺不张分别叙述如下。 (1)一侧或双侧肺不张：常由多种原因，如胸肌、膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支气管内分泌物阻塞等综合而发生一侧或双侧的肺不张。起病很急，呼吸极为困难，年长儿能自诉胸痛和心悸，可有高热，脉速及发绀。发生于手术后者，多在术
关于小儿肺不张的辅助检查介绍
1、小儿肺不张的肺功能检查： 可见肺功能性容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比例异常以及程度轻重不等的动静脉分流，低氧血症等。 2、小儿肺不张的X线检查： X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩小。阴影位置
全身麻醉剖宫产术后精神障碍临床诊治分析
1.临床资料 患者，女性，21岁。因停经37周+1d，头痛伴左侧肢体麻木1d入院。患者既往无特殊病史。入院后查体：神智清楚，血压120/79mmHg，心率84次/min，体温36.2℃，产科体检无明显异常。术前实验室检查：白细胞13.07×109个/L，血红蛋白66g/L，血小板6.0×109个/L
肺不张疾病的病因分析
成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。
关于小儿肺不张的其他辅助检查介绍
1、小儿肺不张的的X线检查： X线胸片示均匀致密阴影，占据一侧胸部或一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。在早期“淹肺”阶段，胸片显示叶间裂的延伸，可见节段或肺叶体积增大，胸膜线由正常的直线变成凸出；36h后，不张区萎陷，叶间裂凹入，最典型为右中叶肺不张，萎陷成为一致密带，易误诊为胸
关于小儿肺不张的治疗和预防介绍
一、小儿肺不张的用药治疗： 有特殊病因者应做去因疗法，如取出异物，应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入，吸取气管分泌物，须多变动病儿的体位，或利用拍背方法，使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象，宜采用抗菌药物，一般先
患者肺不张和肺结节的原因分析
患者男，62岁，胸片中偶发异常。图1图2图3图4图5图6诊断：肾细胞癌的支气管和肺转移影像学表现图1~2示肺不张，伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化，双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。简评最常见的支气管内转移
一例甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难病例分析
患者女，65岁，结节性甲状腺肿，体重指数（BMI）22.8kg/m2，术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常，其余检查均无明显异常，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级。局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术，术程顺利，术毕患者无不适，安返病房。术后8h发现颈部逐渐膨隆，引流管有少量血液流出。术后9h患者自述
关于小儿肺不张的实验室检查介绍
小儿肺不张的实验室检查： 1、小儿肺不张的血象检查： 感染引起或并发感染者，可有感染性血象特点。 2、小儿肺不张的血气分析： 有低氧血症等。 3、小儿肺不张的其他检查： 结核引起者，血沉增快，结核菌素试验阳性等；血清和尿液中5-羟色胺增高，有助于支气管类癌引起的肺不张诊断等。
全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析
例1患者，女，23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健，否认有药物过敏史，味觉、嗅觉无异常。术前用药：盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管
一例角膜裂伤病例分析
病例介绍 患者,女,48岁,因“左侧面部撞伤后左眼视物模糊2 d”来医院就诊。患者外伤后鼻部少量出血,擦拭后自觉无特殊不适,回家休息,次日自觉左眼间断异物感,少量流泪,休息1d后仍觉异物感,视物模糊来本院就诊。既往高度近视35年,双眼行RK术后20余年。 入院专科检查:左眼视力:0.3,矫正不提高
一例翼状胬肉切除术后角膜真菌感染病例分析
患者，女性，65岁。右眼膜状物生长数10年，伴视物模糊。既往无外伤及手术史，无高血压、糖尿病史。查体：心、肺、腹无异常。专科检查：VOD：4.5，VOS：5.0。右眼结膜充血轻，鼻侧结膜肥厚增生，延及角膜约5 mm，余角膜明，前房中深，晶状体明，玻璃体透明，眼底无异常，眼压：14 mmHg。左眼检查
肺不张病的介绍
肺不张（atelectasis）指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
一例丙泊酚静脉麻醉后出现角弓反张病例分析
患者，男，49岁，62kg，ASAI级，因怀疑消化道溃瘍，拟行无痛胃镜检查。既往体健，检查前一周内未服用任何药物，未合并其他疾病，无药物过敏史及药物滥用史。平时喜好饮白酒。每周约4两，持续时间15年左右。患者取左侧卧位，建立右上肢外周静脉通道，鼻导管吸氧2.0L/min，监测HR76次/分、BP1
角膜缘干细胞的概述发现
角膜缘干细胞的移植要通过手术，这就涉及了适应症、供体选择、手术的技巧以及术后的康复等问题。 1、适应征[3、19、21]：一般适应于广泛角膜缘纤维性血管向内生长者, 且已持久或复发达7个月～20年不等的角膜上皮疾病。(1) 中、重度化学烧伤或热烧伤； (2) 慢性接触性相关角膜上皮病； (3)
关于全层角膜移植术的术后并发症介绍
（1）移植片失败：术后植片持续浑浊加重，明显的后弹力层皱褶，预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者，但新生血管长入后，近期排斥发生率明显提高。 （2）感染：由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛，严