一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析
嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的治疗手段多样,系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等,外用药包括糖皮质激素、他克莫司等,其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物(多西环素或米诺环素)是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案。高露娟等报道一例米诺环素治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎。患者女,40岁, 2个月前颈前无诱因出现绿豆大小红色皮疹,其上可见脓疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多增大,中央消退后,边缘出现新发皮疹,呈弧形改变。曾于外院就诊,考虑“毛囊炎”,予口服中药及甘草锌颗粒等治疗,皮疹无明显改善。皮肤科检查颈前区可见多发红色至暗红色斑块,最大约4 cm × 5 cm,界清,部分边缘隆起,红斑上可见多发毛囊性脓疱。实验室检查血尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物等均未见明显异常,其中嗜酸性粒细胞计数330 × 106/L,比例0.071。皮损组织病理学检查表皮大致正常......阅读全文
一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析
患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0
脓疱性细菌疹的介绍
脓疱性细菌疹是机体对细菌性感染病灶的一种过敏性反应疹,表现为掌跖部发生脓疱,疱液内不含细菌。发病与体内存在的感染病灶如扁桃腺炎、副鼻窦炎等有关,也有认为是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应。
脓疱性细菌疹的检查
在发病早期,白细胞增高达(1.2~1.9)104/dl,中性粒细胞达65%~80%。 组织病理:在表皮深部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞。
脓疱性细菌疹的症状
基本损害为脓疱,初起可能为水疱,但很快变成脓疱,有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部,后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖,甚至其侧缘,少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性,后逐渐发展到对侧,亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现,常呈一致性。
如何诊断脓疱性细菌疹?
诊断要点: ①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足趾; ②与感染性病灶有直接关系,若将病灶去除后则可痊愈; ③白细胞数增高,尤其在发作期; ④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应; ⑤表皮下层有单房性脓疱; ⑥脓疱内疱液细菌培养阴性; ⑦抗生素治疗
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率
关于大疱性脓疱疮的病理检查介绍
一、大疱性脓疱疮的病理生理: 为表皮内角质层下的大疱,疱液内含有许多中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。 二、大疱性脓疱疮的诊断检查: 根据临床特点及患儿年龄,不难诊断。但需与下列疾病鉴别: (一)遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清,水疱
关于大疱性脓疱疮的治疗方案介绍
(一) 大疱性脓疱疮的全身治疗:及早给予有效的抗生素,如青霉素、红霉素或头孢菌素类等,并给予支持疗法,包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或抗生素,如青霉素G(80万一240万U/d,肌注,小儿每日2.5万一5万U/kg,分2一4次给)、新
关于大疱性脓疱疮的症状体征介绍
大疱性脓疱疮是一种疾病,主要由。本型好发于新生儿,又称新生儿脓疱疮(impetigoneonatorum)。如不及时救治,可因败血症或毒血症而危及生命。 多发生于出生后4~10d的婴儿。在面部、躯干及四肢突然发生大疱,疱液开始澄清,后浑浊化脓,四周绕以红晕,疱壁较薄,易于破裂,破后可露出鲜
一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,
脓疱疮的病因分析介绍
又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。 非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大
妊娠合并嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生病例分析
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生 ( angi- olymphiond hyperplasia with eosinophilia,ALHE) 是一 种在临床上较少见的良性血管内皮增生性疾病,现将 我科所见妊娠合并 ALHE 1 例报道如下。 病例资料患者,女,40 岁。 右侧耳廓及颞部起 红色结节
一例多次误诊的儿童坏疽性脓皮病病例分析
患儿男,3岁,因双上肢及胸壁反复溃疡5月余人院。 5个月前(2015—12-9)患儿因重症肺炎于当地医院行右颈内 静脉穿刺。l周后穿刺部位皮肤出现2 cm X 1.5 cm红斑、溃 烂、疼痛,伴高热,最高体温39.5℃。血细菌培养阴性。右颈 部溃烂处分泌物培养:多重耐药表皮葡萄球菌生长,真菌阴 性。
关于脓疱性细菌疹的简介
脓疱性细菌疹由Andrews于1941年报道,是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹,表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型,因此称该病为固定性脓疱性肢端皮炎。
脓疱性细菌疹的病理生理
在表皮下部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶的表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞及少量变性的表皮细胞,在脓疱处及其附近的真皮上层有少量中性粒细胞浸润。
脓疱性细菌疹的鉴别诊断
本症的诊断要点:①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足跖;②与感染性病灶有直接关系,若将病灶除去后则可痊愈;③白细胞增高,尤其在发作期;④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应;⑤表皮下层有单房性脓疱;⑥脓疱内疱液细菌培养阴性;⑦抗生素治疗有效。
脓疱性细菌疹的诊断要点
本症的诊断要点:①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足跖;②与感染性病灶有直接关系,若将病灶除去后则可痊愈;③白细胞增高,尤其在发作期;④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应;⑤表皮下层有单房性脓疱;⑥脓疱内疱液细菌培养阴性;⑦抗生素治疗有效。
病例分析:外周血嗜酸性粒细胞增高,可能是?
一名56岁男性因发热咳嗽两周就诊。外周血嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。最终诊断:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)影像学结果初始胸部影像学显示肺上叶多灶性斑片状和边界欠清的气腔实变,且主要位于外周,这是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎中肺水肿的典型特征。C
一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析
患者男,19岁,主因“间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示“嗜酸细胞升高”,髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”,活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1),行局部激素治疗,症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别
掌跖脓疱病的病因分析
掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。 掌跖脓疱病的病因尚不明确。部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病。部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素
分析疱疹样脓疱病的病因
一、疱疹样脓疱病的病因: 病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素。由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。 二、疱疹样脓疱病的并发症
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑,伴轻微疼痛,遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。皮损逐渐扩展至双手背和前臂,红斑基础上出现环状脓疱,疼痛加剧,伴有低
一例青年女性接触精油后出现大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者女, 34 岁。全身皮疹伴瘙痒1 个月。1 月前于腋下、脐 部及双足部外用精油,鼻部吸入精油, 1 周后上述部位出现皮疹 伴瘙痒,脐部见水疱,未在意,皮疹逐渐增多并泛发全身,手足 部出现水疱、大疱,自服氯雷他定片症状无改善。儿时曾患过 敏性哮喘, 2 年前患过敏性鼻炎,否认其他慢性
指端坏疽性脓皮病病例分析
1 病历摘要患者男, 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块(具 体不详),质硬,迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查(组织病理结果不详)及左手拇指指间关节处截指术,术 后约1周即在切口部位皮损复发,并迅速增大,形成溃疡, 左手
脓疱性细菌疹的发病原因
目前争论较大,Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型。有人认为本症是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应,或者是银屑病的湿疹化。但Andrews认为本症常发生于中年人,以往无银屑病表现的病史,且有扁桃体、牙齿、副鼻窦或其它部位的感染性病灶,当使用抗生素或除去此种病灶后,皮损常得以痊愈,
脓疱性细菌疹的症状及检查
症状 基本损害为脓疱,初起可能为水疱,但很快变成脓疱,有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部,后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖,甚至其侧缘,少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性,后逐渐发展到对侧,亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现,常呈
一例左颌下腺嗜酸细胞性黏液表皮样癌病例分析
患者,男,71岁,因发现左颌下肿物23年,近1个月渐增大于2010年12月13日来我院口腔科就诊。体格检查所见:老年男性,发育正常,神志清,检查合作。面部对称无畸形,左颌下区可触及一界限清楚肿物,大小约1.5 cmx0.8 cm,活动度好,质地稍硬,轻度压痛。 B超检查:左颌下腺实性肿块,大小1.5
一例慢性嗜酸性粒细胞性肺炎影像学分析
一名54岁男性,因发热、咳嗽两周就诊。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学结果图1图2图3图4图5图6最终诊断:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)影像学结果初始胸部影像显示肺上叶多灶性斑片状和边界不清的气腔实变,且主要位于外周,这是慢性嗜酸性粒细
新生儿脓疱病的病因分析
新生儿脓疱病多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。由于婴儿皮肤稚嫩,抵抗力弱,同时初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等诱发原因,而给化脓菌的侵入和繁殖造成了良好条件。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此
罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EGB)是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种,属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚,尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析,但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿,多为单发,其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以