一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,中央色素沉着,边缘为红褐色粟米大小丘疹,少许脱屑。患者平素体健,无肝炎、结核等传染性疾病病史。否认家族中有哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎及类似疾病患者。前胸部皮疹组织病理:表皮轻度角化过度,基底层色素增多;毛囊漏斗部海绵水肿,淋巴组织细胞浸润,毛囊上皮细胞内水肿。乳头外下方斑片处皮疹真菌镜检阳性。诊断播散性复发性漏斗部毛囊炎、体癣讨论播散性复发性漏斗部毛囊炎(disseminate and recurrent infundibulofolliculitis, DRIF)由Hitch和Lurid于1968年首先报道。临床少见,男女......阅读全文
一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析
病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,
一例泛发型播散性带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男, 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前,无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱,伴疼痛,自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d,无效,次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹,躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱,疼痛明显。患者既往体质较
一例急性播散性脑脊髓炎病例分析
导读:急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青少年,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者,采用传统治疗效果不佳,而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾,以提高
一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析
患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后
播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男,60岁。咳嗽5年多,间断咯血1年多;左腕关节肿痛2月,加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,在外院诊断为“结核">肺结核”,予“HR”等抗痨1年,治疗效果不佳,自行停药。1年后在外院,予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多,病情无好转。 2014年5月,患者
播散性鸟分枝杆菌感染病例分析
1 临床资料患者女, 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年,颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰,不规律发热,于当地医院查痰抗酸染色阳性,诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节,
一例播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例分析
临床资料患者女, 30 岁。右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出, 无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。2 个月前有不洁性生活史。家族史等无特殊。查体系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状
一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析
1 病历摘要 患者男, 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2
皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析
患者女,21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹,米粒至绿豆大,散 在分布,偶有轻微瘙痒,未治疗。随年龄增长皮损数目增多,扩展 至颈部及胸部,表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史:既往体健。个人史无特殊。家族史
一例嗜酸性脓疱性毛囊炎病例分析
嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPF)的治疗手段多样,系统用药包括非甾体类消炎药、糖皮质激素、四环素类药物等,外用药包括糖皮质激素、他克莫司等,其他还有物理治疗如紫外线照射等。系统应用吲哚美辛被认为是目前经典型EPF的一线治疗方案。四环素类药物(多西环素或米诺环素)是经典型及免疫抑制相关型EPF的二线治疗方案
全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析
结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,严重危害人类健康,我国是世界结核负担第二大国。卡介苗(BCG)是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG,能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此,我国自1954年开始对
特应性皮炎伴播散性传染性软疣病例分析
患者男,72岁。因全身皮肤瘙痒30余年,多发丘疹10余年就诊。患者30余年前开始出现全身皮肤瘙痒,伴明显红斑、脱屑,搔抓明显,反复发作,未正规治疗,10余年前躯干部出现米粒大小的肤色丘疹,逐渐增多,经数年时间皮损泛发全身。患者既往体健,否认过敏性鼻炎、哮喘史,其妹妹、儿子有过敏性鼻炎。皮肤科情况:全
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男,59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前, 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片,后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部,瘙痒明 显,曾于多家医院诊,诊断为泛发性湿疹,予口服中药 (具体不详)和复方甘草酸苷等药物治疗后,皮损未增 多,瘙痒减轻,自行停药后病情反
一例原发肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女,20岁。因反复发热两年余,双下肢麻木、乏力1个月于2015年1月21日入院。 患者两年前无明显诱因出现反复发热,伴间断咳嗽咳痰,2013年4月因肺癌行右全肺切除术,术后病理示坏死性肉芽肿性包块。 术后7个月,患者发现右侧胸壁突出性包块生长,胸部CT示右侧胸腔肿块,见图1;曾多次行右侧胸腔肿块
一例HIV阴性儿童播散性马尔尼菲青霉病致乳糜腹水病例...
马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(penicilliummarneffei,PM)引起的一种少见的机会性真菌感染。马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,主要感染免疫功能缺陷或免疫功能抑制者,尤其是艾滋病患者。关于马尔尼菲青霉菌感染的HIV阴性患者病例报
关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析
可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。
一例漏斗垂体炎影像学演变病例分析
漏斗垂体炎尚无明确诊断标准,垂体炎与垂体瘤临床表现相似,常被误诊为垂体瘤行手术治疗,而漏斗垂体炎动态影像学表现有助于垂体炎诊断及治疗,其报道罕见。本文将1例自身免疫性漏斗垂体炎患者随访过程MRI动态改变及相关文献复习,现总结如下。 一、临床资料 患者女,50岁,2012年8月始,患者无明显原因及诱因
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女, 63 岁,前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余,加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现,于外院考虑硬皮病,用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作,就诊前 1 周皮损范 围扩大,皮疹由下腹部扩展至前胸,疼痛明显,皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年,否认
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵
一例复发性吸入性肺炎病例分析
男,84岁,患有冠心病、房颤、慢阻肺和充血性心力衰竭。患者因意识状态恶化入院。检查发现严重低钠血症以及可疑的肺部浸润影。患者主诉进食过程中出现窒息且下咽困难。患者既往有反复发作的肺炎。患者接受钡餐检查。患者吞入含钡造影剂,透视观察显示造影剂误吸进入气管支气管树。操作过程中患者出现轻度呼吸困难。胸片显
一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析
病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊
小儿急性播散性脑脊髓炎的病因分析
本病为单相病程,症状和体征数日达高峰,与病毒感染有关,尤其麻疹或水痘病毒。发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善。用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE,具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶,推测为T细胞介导的免疫反应,认为ADEM是急性MS或其变异型。
一例下颌骨颏部畸形性骨炎病例分析
畸形性骨炎(osteitis deformans)又称变形性骨炎、“Paget病”,英国医师Paget于1876年首次报告,是一种由于骨质异常增生和骨质吸收改造之间的障碍所引起的少见疾病。本病常多骨受累,以股骨、胫骨、骨盆、腰椎、颅骨多见,颌骨发生症状者罕见。畸形性骨炎在欧美国家发病率较高,是仅次于
颅内皮样囊肿自发性破裂并广泛播散病例分析
1.病历摘要 病例1,男性,50岁;因反复头痛、头晕伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查体无明显神经功能缺失与感觉异常。影像学资料:头颅CT平扫+三维重建示左侧颞叶一类圆形占位,边界较清晰,其内可见低密度影,周边可见斑条状钙化,脑沟、脑裂与脑池内散见脂肪密度播散病灶。MRI平扫+增强示左侧颞
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态
急性播散性脑脊髓炎概述
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG)的
一例播散性浅表性光线性汗孔角化症伴寻常型银屑病...
一例播散性浅表性光线性汗孔角化症伴寻常型银屑病病例分析汗孔角化症是一种少见的、源于遗传的慢性进行性角化不全型皮肤病,播散性浅表性光线性汗孔角化症(DisseminatedSuperficialActinicPorokeratosis,DSAP)是其中最常见的一个亚型。而银屑病是一种多基因遗传背景下机
一例复发性角膜上皮不典型增生病例分析
患者,女性,55岁。2007年7月因“左眼异物感”首诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心。眼部检查:左眼视力0.8、眼压14mmHg,结膜无充血,角膜9点位旁中央处可见一轻度隆起的灰白色结节状肿物,大小约2 mm×2 mm,边界清楚,肿物鼻下方可见扩张的新生血管,前房、晶体、眼底