一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析

患者男,19岁,主因“间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示“嗜酸细胞升高”,髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”,活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1),行局部激素治疗,症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别予局部骨切除术、局部放射治疗后症状消失。2个月前患者再次出现左腹股沟区疼痛及左肋部、右肩部疼痛,活动受限,CT示“左第8肋骨及右肩关节骨破坏”(图2),骨代谢示全身多发骨高代谢灶。 外周血涂片示:嗜酸细胞8%(参考值0。7%),c反应蛋白(CRP)38.5 mg/L(参考值0~10 mg/L),红细胞沉降率(ESR)24 mm/l h(参考值<15 mm/1 h),血清IgE 942.9 U/ml(参考值0.1~200 U/ml)。患者就诊于多家医院,均考虑“多发骨嗜酸细胞肉芽肿(eosinophi......阅读全文

一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析

 患者男,19岁,主因“间断腹股沟区疼痛3年,左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛,活动后显著,血常规示“嗜酸细胞升高”,髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”,活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1),行局部激素治疗,症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复,分别

一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析

患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0

一例左颌下腺嗜酸细胞性黏液表皮样癌病例分析

患者,男,71岁,因发现左颌下肿物23年,近1个月渐增大于2010年12月13日来我院口腔科就诊。体格检查所见:老年男性,发育正常,神志清,检查合作。面部对称无畸形,左颌下区可触及一界限清楚肿物,大小约1.5 cmx0.8 cm,活动度好,质地稍硬,轻度压痛。 B超检查:左颌下腺实性肿块,大小1.5

嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析

患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5

罕见胸椎附件单发骨嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EGB)是罕见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种,属于网状内皮系统增生性疾病。EGB的病因和发病机制尚不清楚,尽管对其进行了广泛的遗传研究或病毒学分析,但仍未发现明显的遗传错误或传染性因子。EGB可呈单灶性或多灶性肉芽肿,多为单发,其特征是骨内朗格汉斯细胞增生。EGB主要影响15岁以

一例“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿病例分析

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨,以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见,存在较高的误诊

重建板骨水泥填充治疗锁骨嗜酸性肉芽肿病例分析

锁骨形状及位置特殊,锁骨肿瘤及肿瘤样病变较为少见,在诊断和治疗上存在一定的挑战和困难。嗜酸性肉芽肿是一种良性病变,发生在锁骨上的嗜酸性肉芽肿临床上较为罕见,临床医师大多缺乏诊断经验,更容易出现误诊。本院于2016年10月治疗1例曾在外院诊断误诊为恶性肿瘤的锁骨嗜酸性肉芽肿,行瘤段切除后采用重建钢板联

一例患者腹泻,腹水,嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,男性,41岁,脐周痉挛疼痛,右下腹痛,持续1个月,就诊。该患者出现相关性腹泻,每日4-9次水样便。入院前24~36小时,他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热,皮疹,关节痛,口腔溃疡,眼部症状,或者吞咽困难。在过去两周,他体重下降了15磅(6.8kg)。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

一例高龄难治性抑郁症病例分析

病例R先生,95岁,罹患复发性抑郁障碍,此次因抑郁症状持续6周就诊,主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外,患者还存在厌食,体重下降9.1kg,总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示,患者存在严重的精神运动性激越,心境不良,哭泣,以及与心境协调的妄想,否认自杀观念。量表测查显示

一例距骨骨巨细胞瘤病例分析

 骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须

一例多发性嗜酸性淋巴肉芽肿病例分析

 嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma,ELG)是一种主要累及头颈部浅表淋巴结软组织的局部慢性肉芽肿性病变,全身多发者极为罕见,近日我科收入1例,现报道如下: 1临床资料 1.1入院时情况 患者男性,35岁,主因颏下、双侧颌下及颈部多发肿物发现2月入院。患

腮腺嗜酸细胞腺瘤超声表现病例分析

患者女,24岁,自诉半年前偶然触及右侧耳后肿物,自觉轻微刺痛,无发热、压痛等不适,1个月前自觉耳后肿物疼痛加重,外院MRI检查提示右侧腮腺占位性病变,考虑腮腺混合瘤。为进一步治疗,遂来本院就诊。 体格检查:右侧耳垂后下部可触及一约2.0 cm×1.5 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度可,表面

一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析

 癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪,阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静(palliative sedation therapy)获得优良的痛苦改善,现报道如下。 病历介绍 患者,男性,51岁,

一例喉部浆细胞肉芽肿病例分析

资料患者男性,31岁。因声音嘶哑、喉痛2个月于2015年4月20日入院。声音嘶哑进行性加重,伴喉痛,无吞咽障碍及呼吸困难。咽部、口腔检查及喉部触诊未见明显异常。电子喉镜检查:双侧声带前端及前连合可见新生物,色灰白,表面欠光滑,双侧声带活动好,闭合欠佳(图1A)。喉部平扫+增强CT扫描显示:声门区占位

一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析

病例介绍浆细胞肉芽肿(PCG)是一种特发性炎性假瘤,发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低,医生对其认识不足,其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符,临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG,现报告如下。1病历摘要患者男,51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆

成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患

一例肿瘤性骨软化症病例分析

肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小

一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下

一例耻骨骨母细胞瘤病例分析

临床资料  患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫

骨嗜酸性肉芽肿的简介

  骨嗜酸性肉芽肿是以骨骼病变为主或局限于骨的组织细胞增生症。病因不明。基本的病变为肉芽肿,色棕黄或灰黄,如有出血,则为暗红色,有韧性而不像坏死组织那样脆弱,边界清楚,穿破骨皮质后可侵入软组织,镜下见有大量良性的组织细胞和成熟的嗜酸粒细胞,间杂有不同程度的出血和坏死灶。

一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析

黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种

青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率

一例骨梅毒病例分析

临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼

嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析

患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘

一例阿托伐他汀引起嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料患者男,60岁。因腹痛近2个月、嗜酸粒细胞增多2d就诊于北京协和医院。 诊断:2011年8月,患者被诊断为2型糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、椎管狭窄。 治疗:于8月4日开始应用阿托伐他汀(20mg,1次/d)、阿司匹林(100mg,1次/d)、二甲双胍(500mg,3次/d)、缬沙

一例距骨软骨母细胞瘤病例分析

病历资料  患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);

一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析

 1 病历 患者,女,61岁,因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆,无不适,未引起重视,未行任何治疗,包块逐渐生长波及右侧下颌骨,疼痛加剧,2个月前曾在当地医院就诊,输液抗炎(具体药物不详)半个月,未见好转,遂于2013年4月11日来本院就诊。 

一例环孢霉素治疗嗜酸细胞性膀胱炎诊疗分析

背景嗜酸细胞性膀胱炎是一种罕见的炎症性疾病,以膀胱壁嗜酸细胞性浸润为特点。由于人们对各种疗法的副作用缺乏一致意见,以及对潜在危险的认知的不足,该病的治疗一直是一大难题。病例分析患者,女性,64岁。高血压性肾病,后发展成慢性肾病III 期,阻塞性睡眠呼吸暂停和阻塞性肺病,排尿困难、尿急、尿频、持续性血

分析骨嗜酸性肉芽肿的病因及常见疾病

  病因不明。患者主要表现为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。自婴儿至老年均可发病,但是多数患者为30岁以下男性,常见的发病部位为颅骨、脊柱、肋骨、肩胛骨及骨盆,亦可见于长管状骨,其中尤好发于股骨近端,手和足很少发病;多为单发,也可多发。  1.主要表现患处的肿胀、疼痛、功能障碍等。  2.次