一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析
患者男,34岁,发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体:右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起,皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节,侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧,破坏颞骨突人颅内侵及硬脑膜,破坏颅底骨质突出到颅外。肿瘤与正常骨质界限清楚,易于以刮匙刮出。肿瘤切除后行颅底重建。病理检查:送检物为暗红色组织,总体积约3 cmx5 cmx7 cm,质硬、散在钙化。镜下见肿瘤由软骨母细胞、多核巨细胞及软骨样基质组成。 免疫组化结果:AE1(-),AE3(-),Vim(+),EMA(-),CD163(+),KP1(+),514H12(+),S-100m(-),NSE(-),CD57(-),CEA(-),Desmin(-),CD34(脉管+),Ki>67(少+......阅读全文
一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析
患者男,34岁,发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体:右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起,皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节,侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧,破坏颞骨突人颅
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析2
术中见:右侧额底及左侧鸡冠至嗅沟处匍匐性生长肿物,基底位于嗅沟处,质地韧,血供丰富,包膜完整,与周围组织界限清楚,肿瘤穿透筛板及右侧眼眶内侧壁突入筛窦、蝶窦、额窦后壁及右侧眼眶内。 术后病理检查(图2):病变符合脑膜瘤(混合型,WHOⅠ级)。术后诊断:右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤(WHOⅠ级)。术
右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析1
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的15%~30%,居颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,其好发于大脑凸面、矢状窦旁和颅底等部位。而颅内外沟通性脑膜瘤是源于颅内正常脑膜覆盖部位并沿邻近间隙、解剖腔(孔)向邻近部位蔓延的脑膜瘤。颅内外沟通性脑膜瘤被认为是骑跨性脑膜瘤的一种特殊类型,其中以颅-眶沟通性脑膜
两例颅面联合入路切除中颅底内外沟通瘤病例分析
颅底内外沟通瘤是一种较为少见的特殊类型肿瘤,起源隐匿,发现时瘤体往往较大,侵及范围广,恶性居多,解剖复杂,手术难度大。本文报道2例中颅底内外沟通瘤。 1.病例资料 病例1:男性,42岁,2013年2月因面部外伤2 h入院。体格检查:左面部隆起,无面瘫。外院检查发现中颅底占位,向下达颞下窝和咽旁间隙,
一例距骨软骨母细胞瘤病例分析
病历资料 患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);
左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析
1.病例资料 女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化
髁突软骨母细胞瘤病例报告2
手术:患者高血压病史10年余,血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕,髁突后侧见一囊性增生物,切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断:右侧髁突软骨母细胞瘤,肿瘤累及滑膜组织。镜
髁突软骨母细胞瘤病例报告1
软骨母细胞瘤是一种罕见的良性成软骨性肿瘤,常发生于骨骼未成熟患者的骺端,瘤内可伴有骨化或钙化区域。1931年由Codman最早提出,故又称为Codman肿瘤。在所有原发性骨肿瘤中,软骨母细胞瘤的发生率不到1%,发生于颅颌面者更为少见,发生于颞骨较为典型,可波及颞下颌关节。查阅中外文献,原发于髁突的软
髓外硬膜内软骨母细胞瘤病例分析
病例男,35岁。头痛伴左肩部疼痛5天。颈部按压疼痛、叩击痛,颞部交替疼痛,左肩峰酸胀、疼痛明显。CT:寰椎椎弓左后缘见一类圆形钙质混杂密度影,边界尚清,相应硬膜受压(图1)。MRI:颈1-颈2椎体水平脊髓左侧可见团片状等T1(图2)短T2信号(图3),压脂呈低信号,相应水平脊髓受压,增强不均匀明显强
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫
一例胸膜肺母细胞瘤病例分析
患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可
颅内软骨瘤病例分析
1.病例资料 男性,41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查:神志清楚,右侧面部感觉减退;四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示:右侧颅中、后窝(颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡)软组织密度肿块,边缘光滑,肿块内见小斑片状高密度影,大小约40mm×28mm(图1A);局部骨质破坏(图1B)。
一例软骨样脂肪瘤病例分析
临床资料 患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4CM×3CM×2CM,肿物呈进行性生长,且生长较慢。患者未予重视,也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗
一例颅内淀粉样瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤,可发生于儿童,成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者,术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析,并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点,以及治疗策略和预后。 1.临床资料
一例颅内胶质母细胞瘤合并SturgeWeber综合征病例分析
首都医科大学附属北京天坛医院2014年9月收治1例颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征病人,极为罕见,现报告如下。 1.病历摘要 女,62岁,因间断性头晕、头痛20d入院。病人于20d前无明显诱因出现头晕、头痛,伴有恶心、呕吐。头部MRI检查示:右颞枕占位性病变,右侧脑室、室管膜播散,
颅内血管母细胞瘤诊治分析
患者男,59岁。因突发抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前无诱因下突发全身抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻,持续约6min,发作时开始神志不清,无恶心呕吐,无二便失禁,送来我院急诊途中清醒,无法回忆当时情况,无肢体活动障碍,急诊给予CT、头部增强MRI检查及脱水降颅压、止痫、护胃等治疗。
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤,仅通过临床症状及影像学表现较难确诊,常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似,使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者,因“右膝疼痛伴活动受限1年,加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛,当时无
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病
一例成人松果体母细胞瘤病例分析
女,65岁,左侧肢体乏力18个月,加重1周就诊。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,光反射存在,眼球活动自如,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级。 MRI检查示:松果体区可见不规则稍长T1稍长T2信号,大脑脚轻度受压,增强扫描病灶明显强化,大小约为22.1m
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%,年发病率为(0.2~2.8)/10万人;而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%,其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见,其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁,以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见,也可发生于脑室或脑实质内,而颅底硬膜外胆脂瘤少见;我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例,现报道如下。临床资料患者男性,46岁,农民,左额颞部疼痛就诊,疼痛为不
软骨母细胞瘤的检查
X线所见:相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。在身体生长停止或即将停止时,生长软骨已经消失或即将消失时,如连续摄X线片,可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。 软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤,直径从1~2cm到6~7
颅内巨大软骨黏液纤维瘤病例报告
软骨黏液纤维瘤是一种由骨的结缔组织起源的软骨性肿瘤,是临床较少见的良性软骨类肿瘤,常发生在四肢长骨的干骺端,其中最常见的部位为胫骨近端和股骨远端,也可发生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等部位,单纯发生于颅内者十分罕见。2013年11月兰州军区兰州总医院神经外科收治1例颅内巨大软骨黏液纤维瘤患
一例左小腿孤立性纤维母细胞瘤病例分析
临床资料患者,男,76岁,以“发现左小腿肿物1年余、疼痛加重4个月”为主诉就诊。左小腿疼痛,剧烈活动后加重,昼夜无明显差异;外侧可触及一30cm×10cm×5cm肿物,质地较韧,边界广泛,无波动感;皮肤温度不高,浅表静脉无明显怒张;无外伤史;有肺结核病史,正接受抗结核药物治疗。X线检查见左小腿外上方
一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析
患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边
一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析
颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长,肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤,但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者,男,21岁。2009年,无明显诱因出现口渴、多饮、多